現(xiàn)代快報(bào)訊（通訊員 朱諾 記者 張宇）近期，運(yùn)動(dòng)相關(guān)心源性猝死事件引發(fā)公眾對(duì)心臟健康的關(guān)注。如何在日常運(yùn)動(dòng)、出行前提前排查心臟隱患？南京市第二醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師湯涌指出，平板運(yùn)動(dòng)心電圖負(fù)荷試驗(yàn)是一項(xiàng)便捷高效的無創(chuàng)篩查手段，能精準(zhǔn)識(shí)別隱匿性心臟問題。

什么是“運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)”？湯涌介紹，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)是通過人為增加心臟負(fù)荷，暴露靜息狀態(tài)下隱藏的心臟問題，其中平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)應(yīng)用最普遍。它讓受檢者在專用跑步機(jī)上行走，通過逐漸提升速度和坡度，逐步增加心臟耗氧量，模擬日常運(yùn)動(dòng)、登山、馬拉松等場(chǎng)景下的心臟狀態(tài)。

“我們將試驗(yàn)分為七個(gè)階段，每3分鐘逐級(jí)提升負(fù)荷。”湯涌解釋，試驗(yàn)全程同步監(jiān)測(cè)心電圖、心率、血壓，觀察心臟電活動(dòng)變化及受檢者耐受情況。相比古老的踏車試驗(yàn)、二級(jí)梯試驗(yàn)，平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)操作更簡(jiǎn)便，只要能正常行走即可參與，且結(jié)果更準(zhǔn)確。

記者了解到，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)適用人群廣泛，尤其能精準(zhǔn)排查三類高危人群的心臟隱患。

一是隱匿型冠心病患者。這類人群平時(shí)無明顯癥狀，平靜生活、常規(guī)工作看似正常，但冠狀動(dòng)脈已存在狹窄�！办o息狀態(tài)下，冠脈能滿足基礎(chǔ)供血需求；一旦運(yùn)動(dòng)負(fù)荷增加，心臟耗氧上升，狹窄冠脈無法同步提升供血，就會(huì)出現(xiàn)心肌缺血，心電圖上會(huì)有明確表現(xiàn)�！睖空f，試驗(yàn)?zāi)茉诎Y狀出現(xiàn)前捕捉缺血信號(hào)，明確診斷、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

二是心功能不全患者。通過試驗(yàn)可精準(zhǔn)評(píng)估心功能等級(jí)。若受檢者在試驗(yàn)第一階段就無法耐受，出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，說明心功能較差；能順利完成較高階段且無異常，說明心功能儲(chǔ)備較好。

三是心動(dòng)過緩及特殊需求人群。部分心動(dòng)過緩患者看似無癥狀，但試驗(yàn)可檢測(cè)心臟節(jié)律調(diào)節(jié)能力。運(yùn)動(dòng)后心率能正常提升，說明心臟自主神經(jīng)功能良好；若心率始終無明顯變化，則提示調(diào)節(jié)功能異常。此外，計(jì)劃跑馬拉松、前往高原旅游、從事潛水等特殊工作的人群，也需通過試驗(yàn)評(píng)估心臟耐受度。

很多人認(rèn)為心臟健康是中老年人的事，其實(shí)年輕人也可能存在隱匿問題。湯涌表示，不少年輕人因計(jì)劃高原旅游、參加南京馬拉松等，主動(dòng)前來測(cè)試，其中部分人平時(shí)看似健康，卻在試驗(yàn)中出現(xiàn)心肌缺血或心律失常表現(xiàn)，被評(píng)估為不適合高原或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

“試驗(yàn)全程有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)，設(shè)備齊全，逐步增加運(yùn)動(dòng)量，安全性極高。”湯涌強(qiáng)調(diào)，只要沒有急性心肌梗死、未控制的重度心衰、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄等絕對(duì)禁忌證，在醫(yī)生評(píng)估后均可放心進(jìn)行。

高血壓、糖尿病、高脂血癥等冠心病高危因素人群，即便平時(shí)無不適，也建議定期做這項(xiàng)測(cè)試，提前排查隱患，避免運(yùn)動(dòng)中突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

他建議，計(jì)劃進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、前往高原工作或旅游、從事潛水等特殊工作的人群，務(wù)必提前做運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，明確心臟耐受度。若試驗(yàn)提示異常，應(yīng)先干預(yù)治療，再調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，切勿盲目冒險(xiǎn)。