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猝死發(fā)生之前，身體可能已經(jīng)發(fā)出了很多警告。其中有一種預(yù)警發(fā)生得比較早，卻因為隱私和面子，常被中年男性忽略，這就是——勃起功能障礙（陽痿）。它不只是“床上那點事”，很多突發(fā)心梗的男性，早在兩三年前就收到了這條預(yù)警。

無關(guān)個案，我們來看看這種預(yù)警是怎么回事。

“狀態(tài)不好”，心肌梗死風險增加62%

大量研究支持，勃起功能障礙，常常是男性出現(xiàn)心血管問題的前兆。

一項包含近10萬男性的分析發(fā)現(xiàn)，有勃起功能障礙的人，未來發(fā)生心血管事件的風險增加44%，其中心肌梗死風險增加62%，同時全因死亡風險增加25%。時間上，勃起功能障礙可能比心血管疾病早2～5年。

而且，勃起功能障礙對于心血管疾病的預(yù)警能力，甚至不輸吸煙、高血脂等傳統(tǒng)危險因素。

有心臟病學專家建議，將勃起功能障礙認定為心血管疾病的早期預(yù)警信號，即使這些男性還沒有出現(xiàn)心血管方面的癥狀，也需要更加積極地進行心血管檢查、調(diào)整生活方式和使用藥物預(yù)防心血管意外。

勃起功能障礙與心血管疾病有關(guān) ｜ 圖蟲創(chuàng)意

全身動脈一起“堵”，

陰莖里的更細、更早出事

勃起和心臟泵血，一個在下半身、一個在上半身，看似毫無關(guān)聯(lián)，其實都用著同一套血管系統(tǒng)。

當性刺激來臨，神經(jīng)釋放信號，陰莖里產(chǎn)生大量一氧化氮。它幫助陰莖動脈擴張，相當于“開閘注水”，血流量猛增到平時的數(shù)十倍。血液沖進海綿體，把“蓄水池”填滿，海綿體膨脹變硬。同時陰莖靜脈被海綿體壓扁，關(guān)閉了“排水管道”，陰莖勃起。

心臟供血也類似。運動或情緒激動時，一氧化氮增多使冠狀動脈擴張，為心肌提供更多血液和氧氣，心臟有力氣干活，才能向全身泵出足夠的血液。

這兩個過程類似，發(fā)生動脈粥樣硬化的時候，兩處出的問題也差不多。

當吸煙、高血壓、糖尿病、血脂異常長期損傷血管，一氧化氮產(chǎn)量就會下降，動脈擴張能力減弱，還容易長出斑塊。斑塊越積越厚，動脈就越來越窄，血流變少，甚至完全被堵住。

陰莖動脈血流少了，就勃起不起來；冠狀動脈血流不夠了，心肌缺血缺氧，就會發(fā)生心絞痛或者心肌梗死。

兩種病，一個病根。

勃起功能障礙與心肌梗死，都是血流不夠 ｜圖蟲創(chuàng)意

那為什么勃起功能障礙經(jīng)常早于心臟病發(fā)作呢？當血管受到損傷，全身的動脈都會擴張困難、變窄，而動脈越細的地方，通常越早出現(xiàn)癥狀。

陰莖深動脈是勃起的“主力”，它的直徑約0.5～1毫米，分支更細，只有零點幾毫米。相比之下，冠狀動脈的主干直徑約3～4毫米，主要分支直徑約2～3毫米，再往下的小分支才逐漸變細到1毫米以下。

于是，全身血管問題差不多嚴重的情況下，常常是更細的陰莖動脈先被“堵死”，出現(xiàn)勃起功能障礙。幾年之后，病情加重，冠狀動脈才被“堵死”。

插一句題外話，如果你兩處都供血不足，注意有些治療勃起功能障礙的藥物，不能與治療心臟病的藥物（硝酸酯類）同時服用 ｜ 圖蟲創(chuàng)意

別把預(yù)警當判罰，

勃起功能障礙≠心臟病

當然，勃起功能障礙只是心血管疾病的預(yù)警之一，有障礙不代表心臟肯定有問題，沒障礙也不說明一定安全。

勃起功能障礙的原因很多，除了血管之外，心理、內(nèi)分泌和神經(jīng)方面的問題都不少見。所以，有勃起功能障礙的男性，也可能心血管很健康。

反過來說，沒有勃起功能障礙，也可能因為心臟發(fā)生猝死。當全身血管有點問題，但還沒被“堵死”的時候，可能冠狀動脈里面的小斑塊突然破裂形成血栓，沒有預(yù)警就出現(xiàn)了心肌梗死。另外，很多冠心病之外的心臟病，不堵血管，但也會造成意外，比如肥厚型心肌病、冠狀動脈異常及多種心律失常。

還有些時候，心臟和陰莖動脈本身都沒什么事，意外主要來自“硬撐”，像是熬夜、酗酒、感冒發(fā)燒時鍛煉，或者是突然加大鍛煉強度。

身體狀態(tài)不好的時候，就先休息吧 ｜圖蟲創(chuàng)意

怎樣降低心源性猝死的風險？

如果你是中年男性，最近“狀態(tài)不好”，男科或泌尿外科醫(yī)生說是血管問題，那么最好也去看看心內(nèi)科。特別是同時還有這些情況時：

吸煙、高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖或家族心臟病史

出現(xiàn)過胸痛、胸悶、心悸、氣短等

想要開始鍛煉，或者加大鍛煉強度

即使沒有勃起功能障礙，作為中年男性，為了心血管健康也需要關(guān)注：

戒煙限酒、控制體重、合理飲食和運動、充足睡眠

定期體檢，發(fā)現(xiàn)異常指標及時咨詢?？漆t(yī)生，如血壓、血脂、血糖、心電圖

確診高血壓、糖尿病、血脂異常等慢性病后，盡早控制平穩(wěn)

開始鍛煉或加大強度之前，咨詢醫(yī)生，并從低強度開始逐步適應(yīng)

身體狀態(tài)不好時，停止鍛煉或降低強度

鍛煉時出現(xiàn)警示信號立即停止，如胸背部不適、左上肢放射性疼痛、異常的呼吸困難、心悸、頭暈、眼前發(fā)黑

人到中年，勃起功能障礙的出現(xiàn)，也許不是身體對你的否定，而是它給予你的一個善意又深切的提醒。

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作者：透明

編輯：luna

封面圖來源：圖蟲創(chuàng)意

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