近日，隨著心源性猝死話題升溫，速效救心丸、硝酸甘油等藥品檢索率大幅攀升，不少人將速效救心丸、硝酸甘油等藥物當作“救命神藥”。 成都市三醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師羅端在接受紅星新聞采訪時表示，急救藥及輔酶Q10等保健品，對心臟驟停的猝死患者并無太大作用。

“吞咽是有意識的動作，猝死意味著意識喪失，患者無法自主吞咽，這時喂藥還易引發(fā)誤吸、堵塞氣道?！绷_端稱，急救藥物的正確適用場景十分明確，僅針對在醫(yī)院明確診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛的患者，在病情急性發(fā)作且意識清醒時，自行服用來緩解癥狀。而輔酶Q10、魚油等保健品則為日常保健工具，僅能輔助減少血管硬化、改善心臟代謝，無法起到急救效果。

羅端表示，心源性猝死的黃金搶救時間僅有4-6分鐘，這幾分鐘的操作直接決定患者的存活率，而普通民眾在此過程中極易陷入急救誤區(qū)。院外心源性猝死急救中，胸外按壓+AED是唯一救命手段。

▲自動體外除顫器（AED）設(shè)備箱 資料圖片 圖據(jù)視覺中國

“發(fā)現(xiàn)有人突然倒地、意識喪失，不少人會采取掐人中、試圖喂服藥物等做法，這些行為不僅對心源性猝死患者毫無幫助，還可能延誤最佳搶救時機?！绷_端表示，正確的急救步驟應(yīng)從快速識別開始，首先呼喊患者判斷其意識，觸摸大動脈感知搏動，若患者無反應(yīng)、無搏動，需第一時間進行胸外按壓，同時立即呼救，讓周圍人員撥打120急救電話。在院外無專業(yè)醫(yī)療設(shè)備的情況下，及時、規(guī)范的胸外按壓是為患者爭取生機的核心動作，非專業(yè)人士無需進行人工呼吸，持續(xù)胸外按壓直至救護車或AED設(shè)備抵達即可。

近年來，心源性猝死呈年輕化趨勢，兩類人群為高危群體：一是有擴張性心肌病、長QT綜合征等心臟基礎(chǔ)疾病的人群，這類疾病多有家族史，常規(guī)體檢可發(fā)現(xiàn)，確診后需專業(yè)干預(yù)；二是因熬夜、抽煙、久坐等不良習(xí)慣引發(fā)冠狀動脈異常的人群。

羅端提醒，高危人群出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌等癥狀需及時就醫(yī)。普通人可通過戒煙限酒、規(guī)律作息、控制體重等健康生活方式降低風(fēng)險，有心臟疾病家族史的人群應(yīng)定期做心臟?？企w檢。同時，民眾應(yīng)培養(yǎng)急救識別意識，理性看待急救藥與保健品，主動學(xué)習(xí)胸外按壓和AED 操作，以“預(yù)防+急救”雙重發(fā)力，減少猝死悲劇。

▲資料圖片 圖據(jù)圖蟲創(chuàng)意

紅星新聞記者查閱到，日前，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院敖虎山教授等人發(fā)表的一項全國性研究數(shù)據(jù)顯示，2013-2021年我國心源性猝死粗發(fā)生率從8.36例/10萬飆升至18.59例/10萬。其中，男性和老年人的心源性猝死風(fēng)險更高。

研究指出，超過50%的心源性猝死發(fā)生在醫(yī)院外（如家庭、途中）。缺血性心臟病是主要誘因，占所有病例的56.7%，其次為其他心血管疾?。?2.3%）和高血壓（9.1%）。數(shù)據(jù)顯示，心源性猝死的“高危群體”特征明顯。男性發(fā)生率始終為女性的1.7-1.8倍，2021年男性年齡標化發(fā)生率達24.19例/10萬，女性為12.89例/10萬。65歲以上老年人風(fēng)險最高。

研究稱，大多數(shù)心源性猝死病例發(fā)生在醫(yī)院外，而中國院外心臟驟停的存活率較低，僅約2%。造成這一現(xiàn)象的原因包括一級預(yù)防措施不足、公眾對心臟突發(fā)事件的正確應(yīng)對知識和意識欠缺，以及現(xiàn)有院前急救系統(tǒng)能力有限等。

紅星新聞記者 羅丹妮

編輯 張莉

審核 何先菊