“好好騎車卻被撞，不僅骨折還掉了5顆牙，以后幾十年都要換假牙，這筆錢難道不該一次賠清？”34歲的隋某怎么也沒(méi)想到，一場(chǎng)交通事故會(huì)讓他面臨長(zhǎng)期的牙齒修復(fù)問(wèn)題。2023年6月，戴某駕駛客車與隋某的電動(dòng)自行車相撞，導(dǎo)致隋某五顆牙齒嚴(yán)重?fù)p壞、踝關(guān)節(jié)骨折等多處傷情，住院治療累計(jì)127天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)超7萬(wàn)元。

協(xié)商賠償時(shí)，雙方徹底談崩：隋某主張按人均壽命75歲計(jì)算，要求一次性賠償未來(lái)40年的義齒更換費(fèi)；而肇事司機(jī)戴某認(rèn)為只能賠一次，保險(xiǎn)公司更是辯稱牙齒修復(fù)費(fèi)屬于醫(yī)療費(fèi)，只能在1.8萬(wàn)元限額內(nèi)賠付。這起看似普通的交通事故賠償案，因?yàn)椤拔磥?lái)義齒費(fèi)”的爭(zhēng)議陷入僵局。

針尖對(duì)麥芒！三方爭(zhēng)議焦點(diǎn)何在？

這起案件的核心矛盾集中在三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)上，也是很多交通事故受害者會(huì)遇到的維權(quán)難題：

義齒費(fèi)到底算什么？隋某認(rèn)為這是“殘疾輔助器具費(fèi)”，保險(xiǎn)公司卻堅(jiān)持歸為“醫(yī)療費(fèi)”，兩者的賠償限額天差地別——交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額僅1.8萬(wàn)元，而傷殘賠償限額高達(dá)18萬(wàn)元。

能否一次性賠償？戴某主張“實(shí)際發(fā)生后再起訴”，隋某則擔(dān)心多年后維權(quán)困難，要求一次結(jié)清未來(lái)40年的費(fèi)用。

責(zé)任比例怎么分？戴某認(rèn)為自己只需承擔(dān)70%責(zé)任，但法律規(guī)定機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車相撞，機(jī)動(dòng)車負(fù)主要責(zé)任時(shí)需承擔(dān)80%賠償。

最終，大慶高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人民法院的判決給出了明確答案，也為類似案件提供了維權(quán)指引，關(guān)鍵法律依據(jù)如下：

1.義齒費(fèi)=殘疾輔助器具費(fèi)，交強(qiáng)險(xiǎn)全額賠付

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十三條規(guī)定，殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)意見(jiàn)確定。法院認(rèn)定，牙齒損傷不可逆，配置義齒是為了彌補(bǔ)口腔功能缺陷，屬于殘疾輔助器具費(fèi)，而非醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)納入交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償限額（18萬(wàn)元）賠付，而非醫(yī)療費(fèi)用限額（1.8萬(wàn)元）。

2.未來(lái)必然費(fèi)用可一次性賠償，避免反復(fù)訴訟

司法解釋第十九條明確，超過(guò)確定的輔助器具費(fèi)給付年限，賠償權(quán)利人可再次起訴請(qǐng)求繼續(xù)給付，但本案中，隋某的義齒更換費(fèi)是“將來(lái)必然發(fā)生的費(fèi)用”，且有鑒定意見(jiàn)（每顆最高300元，使用年限5年）作為依據(jù)。法院為減少當(dāng)事人訴累，遵循“實(shí)質(zhì)性化解矛盾”原則，支持一次性賠償40年費(fèi)用，避免受害者面臨“每次換牙都要起訴”的麻煩，也降低了超過(guò)訴訟時(shí)效的風(fēng)險(xiǎn)。

3.機(jī)動(dòng)車負(fù)主要責(zé)任，賠償比例不是70%而是80%

《黑龍江省道路交通安全條例》第九十二條規(guī)定，機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故，機(jī)動(dòng)車負(fù)主要責(zé)任的，需承擔(dān)80%的賠償責(zé)任。這一規(guī)定突破了“主次責(zé)任按7:3劃分”的常規(guī)認(rèn)知，更充分地保護(hù)了非機(jī)動(dòng)車方的權(quán)益。戴某雖主張承擔(dān)70%責(zé)任，但法院依法駁回該抗辯，最終按80%比例計(jì)算賠償金額。

判決結(jié)果：總賠償近14萬(wàn)元，義齒費(fèi)全額支持

經(jīng)法院核算，隋某各項(xiàng)損失共計(jì)17.23萬(wàn)余元。其中：

保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償9.96萬(wàn)余元（含義齒費(fèi)）；

超出限額的部分，由戴某承擔(dān)80%賠償責(zé)任，扣除已墊付的1.8萬(wàn)元，還需賠償4.02萬(wàn)余元；

最終，隋某共獲得近14萬(wàn)元賠償，其主張的40年義齒更換費(fèi)全部得到支持。

提醒大家：遇到類似情況，記住這3個(gè)維權(quán)要點(diǎn)

保留關(guān)鍵證據(jù)：傷殘鑒定報(bào)告、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的輔助器具配置建議、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)證明等，是主張一次性賠償?shù)暮诵囊罁?jù)；

明確賠償項(xiàng)目性質(zhì)：義齒、假肢、輪椅等均屬于殘疾輔助器具費(fèi)，而非醫(yī)療費(fèi)，可在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘限額內(nèi)優(yōu)先賠付，不要被保險(xiǎn)公司的“限額說(shuō)辭”誤導(dǎo)；

了解當(dāng)?shù)刎?zé)任比例規(guī)定：不同地區(qū)對(duì)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車的責(zé)任劃分可能不同，如黑龍江明確機(jī)動(dòng)車主責(zé)賠80%，維權(quán)時(shí)要查閱當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)，避免吃虧。

這場(chǎng)案件的判決，既彰顯了法律的公平正義，也為交通事故中器官功能受損的受害者提供了明確的維權(quán)指引——必要的后續(xù)費(fèi)用并非一定要“實(shí)際發(fā)生后再起訴”，只要有充分證據(jù)證明其必然性，就能一次性獲賠。