“醫(yī)生，我兒子才7歲，怎么就尿毒癥了？”急診室門口，小浩媽幾乎癱坐在地上，哭得說不出話。前一個月，小浩還在瘋跑打鬧，只是最近老說“累、沒胃口、臉有點腫、尿越來越少”。

家里人以為是換季感冒，隨便吃了點藥就算了。直到這天早上，小浩起床一陣嘔吐，嘴里還有一股怪味道，家人才慌忙送到醫(yī)院。

化驗結(jié)果出來時，腎功能指標幾乎“爆表”：肌酐、尿素氮嚴重升高，醫(yī)生沉著地說：“孩子這不是普通腎炎，已經(jīng)是尿毒癥前期，再晚一點，恐怕要馬上透析?！?/p>

聽到這句話，小浩爸媽崩潰大哭。進一步問診后，醫(yī)生臉都沉了下來：“你們知道嗎？孩子從小愛吃的那幾樣?xùn)|西，真不該天天吃。”

孩子年紀小，怎么會走到尿毒癥？“零食”“飲料”“外賣”到底會不會傷腎？哪些東西，真不適合讓孩子長期當飯吃？

今天，咱們就借這個虛構(gòu)的故事，好好說清楚：生活中有哪些“隱形殺手”，正在一點點拖垮孩子和大人的腎。

很多家長都覺得：“孩子還小，腎肯定好著呢”。但門診里，越來越多十幾歲甚至小學階段的孩子，已經(jīng)出現(xiàn)：浮腫、貧血、尿蛋白、血壓升高，精力差、不愛吃飯、臉色發(fā)黃發(fā)暗，小便泡沫多、尿量變少。

醫(yī)生追問生活習慣，往往有幾個共性：愛重口味、愛高鹽零食、天天含糖飲料、愛加工肉制品、很少喝白水。

腎臟本來像一臺超強“凈水器”，負責過濾代謝廢物、平衡電解質(zhì)和水分。

當每天攝入大量鹽分、磷、添加劑、糖分和高嘌呤時，這臺“凈水器”就會長期高負荷運轉(zhuǎn)，濾芯不停受損，時間一長，就會從輕度腎損傷、慢性腎病、嚴重腎功能不全、尿毒癥。

尤其可怕的是，早期腎損害往往沒明顯癥狀，等浮腫、惡心、乏力、貧血來了，往往已經(jīng)不輕了。這幾樣常見食物，真不適合常吃，不是說一口不許吃，而是“不能當日常主角，更不能天天放肆吃”，特別是孩子和腎功能本就偏弱的人。

高鹽零食：薯片、蟹棒、辣條、膨化食品，這些東西普遍含有高鹽、高味精、磷酸鹽等添加劑。長期高鹽會讓：血壓升高，直接損傷腎小球，體液潴留，加重腎臟負擔，慢性炎癥狀態(tài)，促進腎組織纖維化。

研究顯示，高鹽飲食可讓腎臟血流動力學負擔增加約20%-30%，對孩子這種“小身板”非常不友好。

含糖飲料：奶茶、碳酸飲料、果味飲料，一瓶看似不大的飲料，可能就含有20g以上糖分。長期大量喝會導(dǎo)致：肥胖、胰島素抵抗、代謝綜合征，高尿酸、高血壓風險增加，反過來“連坐”腎臟。

一些飲料中還含有磷酸鹽，進一步加重腎損傷及骨代謝異常，有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常喝含糖飲料的人，出現(xiàn)腎小球濾過率下降的風險明顯增加。

加工肉制品：火腿腸、臘肉、香腸、午餐肉，這些食品為了“好吃、易保存”，往往：鈉含量高，使用磷酸鹽保水劑、防腐劑，可能含較多飽和脂肪，增加心血管負擔。

高磷飲食會導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，骨質(zhì)流失，還會增加心血管鈣化和腎損傷風險。

頻繁叫重油重鹽外賣，外賣菜常?！爸赜?、重鹽、重味”，加上高脂高糖飲品，對孩子和全家人的負擔都很大。長期高油高鹽+缺乏新鮮蔬菜水果，是高血壓、糖尿病、肥胖和慢性腎病的重要推手。

想護腎，孩子和大人可以這樣做

尿毒癥并不是一夜之間形成的，很多是一點點“吃”出來、熬出來的。好消息是，越早調(diào)整，越有機會守住腎功能。

管住嘴：少鹽、少飲料、少加工，做飯少放鹽、少醬油，用蔥姜蒜、香料提味，零食以水果、堅果（不咸）、自制酸奶替代高鹽膨化食品。

含糖飲料控制在幾乎不喝或只偶爾喝，平時以白開水為主，加工肉制品當“偶爾嘗鮮”，不能當早餐和配菜常駐選手。

把“多喝白水”當成一家人的習慣，對于大多數(shù)腎功能正常的人，充足飲水有助于代謝廢物。建議：孩子白天少量多次喝水，不等口渴才喝，家里多準備小水杯、水壺，讓喝水變得方便，避免用飲料代替水，尤其是運動后和玩耍后。

（如已確診明顯腎功能不全、尿量減少，則飲水量需聽從腎內(nèi)科醫(yī)生具體指導(dǎo)。）

體檢別只看身高體重，留意小便和血壓，對孩子和中老年人來說，定期做：尿常規(guī)（看是否有蛋白尿、血尿），腎功能、血壓、血糖、血脂，對尿量突然明顯減少、尿泡沫多、晨起眼瞼或腳踝浮腫要及時就醫(yī)。

很多早期異常，通過簡單化驗就能發(fā)現(xiàn)，遠比等到出現(xiàn)嚴重癥狀再看病要可控得多。

本文為健康知識科普，結(jié)合權(quán)威資料和個人觀點撰寫，部分情節(jié)為方便表達和閱讀理解進行了適當虛構(gòu)與潤色，內(nèi)容僅供參考，不能替代醫(yī)生診斷。如感不適，請及時就醫(yī)。收藏以備不時之需，轉(zhuǎn)發(fā)給你關(guān)心的人！
參考資料:
《兒童慢性腎臟病診治指南》 中華醫(yī)學會兒科學分會腎臟學組
《兒童及青少年肥胖相關(guān)代謝綜合征防治專家共識(2021)》
《中國高血壓防治指南(2020修訂版)》
《慢性腎臟病營養(yǎng)管理中國專家共識(2021)》
《飲料攝入與兒童青少年健康》 中國營養(yǎng)學會立場文件