好好的檢查為啥要叫停？難道腸鏡對(duì)身體傷害很大，才要逐步淘汰？

不少人越想越慌，甚至原本打算做篩查的人，直接打了退堂鼓。

大家心里的疑問(wèn)層層疊加，可偏偏沒人說(shuō)清真相：所謂停止腸鏡的說(shuō)法，到底是空穴來(lái)風(fēng)，還是有官方依據(jù)？腸鏡篩查作為腸道檢查的常用手段，真的會(huì)被徹底取代嗎？今天就結(jié)合權(quán)威醫(yī)學(xué)資料，把這些疑問(wèn)一一掰透。

先直面核心問(wèn)題：國(guó)內(nèi)真的會(huì)逐漸停止腸鏡檢查嗎？答案很明確，截至目前，沒有任何一家權(quán)威衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)布過(guò)停止或淘汰腸鏡檢查的官方文件，這類傳言本質(zhì)是對(duì)篩查政策的誤讀，并非真實(shí)醫(yī)療導(dǎo)向。

國(guó)家衛(wèi)健委2024年印發(fā)的結(jié)直腸癌篩查與早診早治方案中，明確將結(jié)腸鏡列為一線篩查方法，不僅沒叫停，反而在持續(xù)推進(jìn)規(guī)范化篩查，擴(kuò)大適宜人群的覆蓋范圍。

那傳言到底從哪來(lái)？其實(shí)是部分地區(qū)推行分層篩查模式，先用糞便潛血、糞便DNA等無(wú)創(chuàng)手段初篩，再對(duì)高危人群精準(zhǔn)做腸鏡，優(yōu)化醫(yī)療資源分配，并非取消腸鏡，很多人斷章取義，就傳出了“停檢查”的謠言。

某地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)曾做過(guò)統(tǒng)計(jì)，推行分層篩查后，腸鏡檢查的針對(duì)性更強(qiáng)，早癌檢出率反而提升近三成，這一數(shù)據(jù)也印證了，優(yōu)化流程不等于淘汰技術(shù)，核心是讓檢查更高效、更精準(zhǔn)。

很多人抵觸腸鏡，核心是怕傷身體，覺得一根管子伸進(jìn)腸道，肯定會(huì)損傷黏膜，甚至留下后遺癥，這種擔(dān)憂到底有沒有道理？腸鏡對(duì)身體的影響，真的有大家想象中那么夸張嗎？

首先要明確，腸鏡屬于微創(chuàng)檢查，并非有創(chuàng)手術(shù)，臨床觀察顯示，規(guī)范操作下，普通腸鏡的不適感多為暫時(shí)性腹脹、腹痛，檢查結(jié)束后短時(shí)間內(nèi)就能緩解，極少出現(xiàn)持續(xù)性損傷。

檢查過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)緩慢注入少量氣體撐開腸壁，方便觀察病變，部分敏感人群會(huì)有墜脹感，配合醫(yī)生調(diào)整呼吸，大多能順利完成，個(gè)體差異下，不適感輕重不同，但不會(huì)造成器質(zhì)性傷害。

有沒有風(fēng)險(xiǎn)？任何醫(yī)療操作都存在極低概率的意外，腸鏡也不例外，可能出現(xiàn)的出血、穿孔等并發(fā)癥，發(fā)生率不足千分之一，且多發(fā)生在腸道本身有嚴(yán)重潰瘍、狹窄的患者身上。

正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的操作醫(yī)生，都經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)，操作時(shí)會(huì)避開腸道薄弱部位，遇到異常情況及時(shí)處理，進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)，大家不用因?yàn)闃O低概率的意外，全盤否定這項(xiàng)檢查的價(jià)值。

再說(shuō)說(shuō)大家關(guān)心的無(wú)痛腸鏡，很多人怕疼選擇無(wú)痛，又擔(dān)心麻醉傷大腦、傷身體，這種顧慮是不是多余的？無(wú)痛腸鏡的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，到底有多大？

無(wú)痛腸鏡采用的是短效靜脈麻醉藥，代謝速度快，檢查結(jié)束后數(shù)分鐘內(nèi)患者就能蘇醒，臨床數(shù)據(jù)顯示，健康人群做單次無(wú)痛腸鏡，麻醉藥物不會(huì)對(duì)記憶力、認(rèn)知功能造成長(zhǎng)期影響。

但麻醉并非人人適合，有嚴(yán)重心肺疾病、藥物過(guò)敏史的人群，需要提前評(píng)估，醫(yī)生會(huì)根據(jù)身體狀況判斷能否耐受，不存在“一刀切”的適用情況，這也是保障安全的關(guān)鍵。

不少人還有個(gè)誤區(qū)：沒肚子疼、沒便血，就不用做腸鏡，甚至覺得腸鏡是生病才需要做的檢查，日常體檢沒必要碰，這種想法，恰恰讓很多人錯(cuò)過(guò)了早期病變的信號(hào)。

臨床普遍認(rèn)為，結(jié)直腸癌的發(fā)生發(fā)展大多遵循“息肉—腺瘤—癌變”的路徑，這個(gè)過(guò)程長(zhǎng)達(dá)5到10年，早期幾乎沒有明顯癥狀，等到出現(xiàn)便血、消瘦等癥狀，往往已經(jīng)到了中晚期。

某三甲醫(yī)院消化科曾接診過(guò)一位中年患者，平時(shí)無(wú)任何不適，單位體檢主動(dòng)做腸鏡，發(fā)現(xiàn)一枚直徑1.2厘米的腺瘤，及時(shí)切除后阻斷了癌變可能，若是等到發(fā)病再查，后果不堪設(shè)想。

這也引出一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題：哪些人必須重視腸鏡篩查，不能盲目逃避？結(jié)合權(quán)威指南，四類人群建議盡早做，別心存僥幸。

首先是40歲以上的普通人群，無(wú)論男女，都建議做一次腸鏡篩查；其次是有結(jié)直腸癌家族史、腸道息肉病史的人群，屬于高危人群，篩查年齡要提前，復(fù)查頻率要更高。

長(zhǎng)期有便秘、腹瀉交替，大便性狀改變、排便習(xí)慣異常，或是出現(xiàn)不明原因腹痛、貧血、體重下降的人群，也要及時(shí)做腸鏡，排查腸道器質(zhì)性病變，別拖延。

還有長(zhǎng)期吃高脂肪、低纖維飲食，長(zhǎng)期吸煙飲酒，患有炎癥性腸病的人群，腸癌風(fēng)險(xiǎn)高于普通人群，建議定期篩查，把風(fēng)險(xiǎn)扼殺在萌芽階段。

很多人還會(huì)問(wèn)：腸鏡做一次管幾年？是不是每年都要做？其實(shí)篩查頻率因人而異，普通人群做完腸鏡無(wú)異常，可間隔5到10年再?gòu)?fù)查，不用頻繁檢查。

若是檢查發(fā)現(xiàn)小息肉并切除，病理結(jié)果為良性，可3到5年復(fù)查；若是高危息肉、有癌變傾向的病變，術(shù)后1年就要復(fù)查，具體遵醫(yī)囑，個(gè)體化調(diào)整才最科學(xué)。

還有人糾結(jié)：腸鏡和糞便DNA檢測(cè)、腹部CT，到底該選哪個(gè)？能不能用其他檢查完全替代腸鏡？目前來(lái)看，腸鏡不可替代，它是唯一能同時(shí)完成檢查、活檢、息肉切除的手段。

其他檢查屬于初篩手段，發(fā)現(xiàn)異常后，最終還是要靠腸鏡確診和治療，比如CT無(wú)法發(fā)現(xiàn)微小息肉，糞便檢測(cè)有假陽(yáng)性概率，不能作為確診依據(jù)，這也是腸鏡成為金標(biāo)準(zhǔn)的原因。

檢查前的準(zhǔn)備工作，也會(huì)影響檢查效果和舒適度，很多人覺得清腸很痛苦，就放棄檢查，其實(shí)規(guī)范清腸是為了讓腸道視野清晰，避免漏診，準(zhǔn)備過(guò)程沒那么難熬。

檢查前1到2天吃少渣流食，避免吃蔬菜、水果、帶籽食物，按醫(yī)囑服用清腸藥物，多喝水，直到排出清水樣便，就能保證檢查效果，配合好醫(yī)生，全程會(huì)更順暢。

檢查后也要注意護(hù)理，普通腸鏡結(jié)束后，排氣后可吃溫涼流食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；無(wú)痛腸鏡術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不能開車、操作機(jī)器，不能飲酒，等待麻醉藥效完全代謝。

總結(jié)下來(lái)，所謂“國(guó)內(nèi)停止腸鏡”的說(shuō)法，純屬謠言，腸鏡不僅不會(huì)被淘汰，反而會(huì)在結(jié)直腸癌早篩中持續(xù)發(fā)揮核心作用，它的安全性有保障，獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。

大家要摒棄對(duì)腸鏡的偏見，別被不實(shí)信息誤導(dǎo)，根據(jù)自身年齡、家族史和身體狀況，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理安排篩查，才是對(duì)腸道健康負(fù)責(zé)的做法。

醫(yī)學(xué)檢查的核心是精準(zhǔn)篩查、早診早治，腸鏡的價(jià)值在于提前阻斷癌變，挽救無(wú)數(shù)家庭，理性看待檢查的優(yōu)缺點(diǎn)，不盲目恐慌，也不刻意忽視，才是正確的健康態(tài)度。

看完這些真相，你身邊有沒有人被“停腸鏡”的謠言誤導(dǎo)？或是你對(duì)腸鏡篩查還有哪些沒解開的顧慮，不妨結(jié)合自身情況聊聊，科學(xué)避坑才是關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)
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