入睡困難、多夢易醒、早醒后再難入睡……睡不好，不時困擾著現(xiàn)代社會的男女老少。3月21日是世界睡眠日。針對失眠難題，傳承數(shù)千年的中醫(yī)藥有何妙計？

　　早在2006年，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院就成立了睡眠專題門診，如今這一門診年接診量接近10萬人次，其中失眠相關(guān)患者占比高達六至七成。

　　“不同年齡段的失眠各有特點?！睆V安門醫(yī)院心理科（睡眠醫(yī)學(xué)門診）主任醫(yī)師洪蘭總結(jié)：老年人因睡眠結(jié)構(gòu)變化失眠比例較高，更年期女性因激素波動易出現(xiàn)睡眠問題，兒童青少年失眠則多因作息紊亂導(dǎo)致晝夜節(jié)律失調(diào)。

　　回顧多年來的接診經(jīng)歷，洪蘭注意到，失眠與情緒因素密切相關(guān)，很多失眠患者存在焦慮、抑郁等情緒問題。此外，失眠問題的背后還有壓力、生活習(xí)慣等多重因素，需要綜合調(diào)理。

　　中醫(yī)認(rèn)為，失眠屬于“不寐”的范疇，病位主要在心，與肝、膽、脾、胃、腎密切相關(guān)，病機關(guān)鍵為陽不入陰。通過調(diào)節(jié)氣血陰陽，從整體觀念出發(fā)解決睡眠障礙——這種“心身同治，形神共調(diào)”的理念，正是中醫(yī)藥治療失眠的核心優(yōu)勢。

　　一個典型病例生動詮釋了這一理念：一位40歲女性患者長期受失眠困擾，但性格上追求完美，堅持認(rèn)為“必須按點睡、中途不能醒”，曾嘗試多種藥物治療無效。

　　洪蘭接診后，在給予中藥治療基礎(chǔ)上，耐心講解中藥配伍原理，建立醫(yī)患信任，同時配合心理疏導(dǎo)，幫助患者調(diào)整對睡眠的認(rèn)知。兩周后，患者的睡眠明顯改善，情緒逐漸放松；一個月后基本穩(wěn)定，中藥也停了。

　　“中醫(yī)的優(yōu)勢是‘個體化’治療，不僅關(guān)注‘睡得著’的問題，更著眼于整體調(diào)理?！焙樘m說，醫(yī)生會根據(jù)患者的舌象、脈象、癥狀進行辨證，開具個性化中藥方劑，臨床常見證型包括肝火擾心、心脾兩虛、心膽氣虛、肝腎不足、陰虛火旺、痰熱內(nèi)擾等。

　　在失眠治療領(lǐng)域，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師盧偉也積累了豐富經(jīng)驗。在她看來，中醫(yī)防治失眠手段多樣，除了中藥，還包括針灸、穴位按摩、走罐、耳針等外治療法，以及幫助放松的芳香枕、足浴包、音樂療法、八段錦等方法。

　　此外，一些中醫(yī)醫(yī)院推出失眠相關(guān)的協(xié)定方和酸棗仁膏等膏方，廣受患者歡迎。盧偉提示，協(xié)定方、膏方需在辨證論治基礎(chǔ)上開具，例如，補氣寧心方用于氣血兩虛引起的心悸失眠，酸棗仁膏則常用于心肝陰虛導(dǎo)致的睡眠問題。

　　“失眠并非不可治愈，關(guān)鍵在于辨證論治?！北R偉說，中西醫(yī)結(jié)合治療可以增強失眠治療的有效性和安全性，減少西藥的不良反應(yīng)；患者日常亦應(yīng)保持健康生活方式，如適當(dāng)鍛煉、養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣、保持規(guī)律作息、避免熬夜等。

　　值得注意的是，睡眠障礙呈現(xiàn)年輕化趨勢，兒童失眠問題日益增多。專家提示，這類問題多與長時間使用電子產(chǎn)品、作息不規(guī)律密切相關(guān)，家長在幫助孩子養(yǎng)成良好作息習(xí)慣的同時，可以讓孩子白天多曬太陽、多做戶外運動，也可考慮帶孩子尋求中醫(yī)治療，采用針灸、穴位貼敷、推拿等安全可靠的外治法。

　　策劃：陳芳

　　統(tǒng)籌：董瑞豐、孫聞

　　記者：田曉航、徐鵬航、彭韻佳

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