近日，全國人大代表、江西省疾控局副局長劉曉青語出驚人：

“大學(xué)生患艾滋病比例這幾年在下降，老年人還在迅速增長?！?/p>

他以數(shù)據(jù)揭示：老年人已成為艾滋病防控中的特定風(fēng)險(xiǎn)群體。

《中華流行病學(xué)》雜志2023年刊文披露，我國老年人群艾滋病疫情呈現(xiàn)快速上升的趨勢(shì)：60歲及以上HIV感染者人數(shù)從2015年的17451例，上升到2022年的27004例。

全國現(xiàn)有50歲以上艾滋病感染者超過33萬，占總數(shù)34%，超出全球平均水平。

老年艾滋病，是被忽視的“黃昏陷阱”。

一項(xiàng)調(diào)查顯示：農(nóng)村老年感染者55.9% 為同性傳播，84.4% 通過被動(dòng)途徑被發(fā)現(xiàn)——這意味著，他們大多是因其他疾病就醫(yī)，被“順便”查出感染。

農(nóng)村老年感染者中，婚外性行為的發(fā)生率高達(dá)40.2%，而安全套使用率僅3.5%。

為什么是老年人？

生理需求被忽視，情感缺口無人問。

社會(huì)長期默認(rèn)：老了就不需要了。

但事實(shí)上，生活條件改善，壽命延長，60歲到79歲的男性，性活躍期遠(yuǎn)比社會(huì)想象的要長。

尤其喪偶、離異、獨(dú)居的老年人，情感與親密關(guān)系的缺失，促使他們尋求替代性的社交甚至親密接觸。

然而，種種原因，正規(guī)、健康的交友渠道幾乎空白。于是，公園、廣場(chǎng)舞團(tuán)體、小茶館……這些“晚年樂土”成了高風(fēng)險(xiǎn)地帶。

我們的文化氛圍一直是“談性色變”，性健康話題在老年群體中就是“老不正經(jīng)”，幾乎是禁忌。

有人認(rèn)為艾滋病只通過血液傳播，有人堅(jiān)信“年紀(jì)大了不會(huì)得這種病”，更有人將持續(xù)低熱、體重下降歸因?yàn)椤澳昙o(jì)大了身體不好”。

四川省德陽市一項(xiàng)農(nóng)村老年人調(diào)查顯示：

居民對(duì)非傳播途徑存在嚴(yán)重誤解，譬如“蚊蟲叮咬會(huì)不會(huì)傳播”“共餐會(huì)不會(huì)感染”“阻斷藥是什么”，幾乎一問三不知。

社會(huì)支持幾乎為零

為人子女，普遍關(guān)注父母的飲食起居和慢性病管理，卻極少觸及性健康話題，連相關(guān)討論都感到尷尬。

老年人一旦感染，面臨的是雙重脆弱：

一邊隨著免疫功能衰退，一旦感染HIV，CD4細(xì)胞下降速度更快，更容易并發(fā)肺部感染、帶狀皰疹、結(jié)核等機(jī)會(huì)性感染；

一邊是社會(huì)污名化存在，他們害怕被歧視，往往拒絕隨訪和治療。

研究顯示，對(duì)老年感染者而言，社會(huì)支持評(píng)分越高，感染風(fēng)險(xiǎn)越低。

而失業(yè)、婚外性行為，以及對(duì)婚外性行為的容忍度，是顯著的風(fēng)險(xiǎn)因素。

一位基層疾控人員曾講過一個(gè)例子：

72歲的張大爺，喪偶獨(dú)居多年，但在一次社區(qū)免費(fèi)體檢中，被查出HIV陽性。

工作人員登門告知結(jié)果，他呆楞許久，喃喃自語：“我是不是活不久了？我是不是不能抱孫子了？”

接下來一個(gè)月，他把自己關(guān)在了家里，女兒打電話，不接；鄰居敲門，也不應(yīng)。

他怕的不是死，是被當(dāng)成“臟了的人”，成為家庭的恥辱，怕晚年尊嚴(yán)被一紙?jiān)\斷書扯碎。

還有一對(duì)農(nóng)村夫妻，丈夫被查出感染，建議妻子也做檢測(cè)。妻子斷然拒絕：“要是我也被查出來，全村知道了，還怎么做人？”

病恥感，讓本可阻斷的傳播鏈在沉默中蔓延。

去年7月的“南京紅老頭”事件，曾在社交媒體上瘋傳：

一名60歲老人男扮女裝，與上千名男性發(fā)生關(guān)系，其中11人被檢測(cè)出HIV陽性。

根據(jù)警方通報(bào)：犯罪嫌疑人焦某某，男，38歲，外省來寧人員，假扮女性與多名男性發(fā)生性行為并偷拍傳播，網(wǎng)傳“千余人”“11人HIV陽性”等為不實(shí)信息。

更深的刺痛在于事件的“后遺癥”：

有個(gè)50多歲的中年男人來做檢測(cè)，全程戴口罩帽子，沉默不語。拿到陰性結(jié)果后，他蹲地痛哭許久，“兒子剛考上大學(xué)，不敢想如果結(jié)果是陽性該怎么辦”。

此事件遠(yuǎn)不止于獵奇，而是揭開了被遮蔽的真相：

那些冒險(xiǎn)性行為中的絕大多數(shù)是中老年人，是平日里跳廣場(chǎng)舞、在公園下棋、在菜場(chǎng)討價(jià)還價(jià)的普通人。

他們不是“老不正經(jīng)”，是情感需求被長期忽視者；

他們不是“自作自受”，是知識(shí)缺位和社會(huì)支持缺失的受害者。

政策在行動(dòng)，但路還長

近日，上海市2026年發(fā)布《遏制與防治艾滋病規(guī)劃》提出：

“推動(dòng)中老年人預(yù)防艾滋病，加強(qiáng)對(duì)老年人的健康宣教、情感關(guān)懷及心理支持。鼓勵(lì)各區(qū)將老年人艾滋病檢測(cè)工作與老年人健康體檢等相結(jié)合?！?/p>

一些地方已行動(dòng)起來，廣西沖陶村建了宣傳小隊(duì)，用“鄉(xiāng)音土話”拉家常的方式，講解艾滋病傳播途徑，讓知識(shí)“聽得懂、記得住、用得上”。

劉曉青則在今年兩會(huì)上建議：

將艾滋病檢測(cè)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并拓展至老年體檢等場(chǎng)景；

強(qiáng)化告知機(jī)制，夫妻一方感染者在確診后1個(gè)月內(nèi)有告知配偶的法定義務(wù)，否則，疾控機(jī)構(gòu)有權(quán)介入告知。

江西農(nóng)村的調(diào)查顯示，經(jīng)綜合干預(yù)，老年人艾滋病知識(shí)知曉率從41.0%提升到84.4%，婚外性行為發(fā)生率從2.4%下降到0.8%。

改變是可能的，只要愿意走近，并丟掉有色眼鏡。

銀發(fā)時(shí)代，每個(gè)人都會(huì)老

銀發(fā)浪潮正加速到來。

大家越來越多地談?wù)擆B(yǎng)老、醫(yī)療，卻很少談?wù)摾夏耆说那楦行枨蟆⒂H密關(guān)系和性健康。

我們默認(rèn)：老了就不需要了，就不應(yīng)該了，就應(yīng)安分守己。

可人性不會(huì)老，需求不會(huì)老，孤獨(dú)甚至因?yàn)槟挲g而更難忍受。

一位基層防艾工作者說：“老年人不是沒有需求，是不敢說需求。不是沒有行為，是不敢讓任何人知道?！?/p>

于是，一些老人在陰影中摸索，在沉默中冒險(xiǎn)，在無知中感染。

感染之后，他們又在羞恥中躲藏，在歧視中崩潰，在孤獨(dú)中走向萬劫不復(fù)。

關(guān)注他們，就是關(guān)注我們自己

今天他們的故事，明天可能是我們的。

每個(gè)人都會(huì)老，每個(gè)老人都曾是年輕人，每個(gè)年輕人都在走向老年。

如果，今天不打破對(duì)老年人性健康的沉默，不建立科學(xué)的認(rèn)知體系，不提供便捷的檢測(cè)服務(wù)，不消除病恥感的社會(huì)土壤；

那么，當(dāng)有一天我們老去，同樣會(huì)面對(duì)一個(gè)沉默、冷漠和無助的社會(huì)。

《中華流行病學(xué)》的研究文章里有一句話：“PSSS（感知社會(huì)支持評(píng)分）可作為預(yù)測(cè)HIV感染風(fēng)險(xiǎn)的潛在篩查因素?！?/p>

翻譯成白話就是：一個(gè)人得到的支持越多，越不容易被病毒擊中。

支持，是知識(shí)的普及，是檢測(cè)的可及，是病恥感的消融，是“我理解你”而不是“你怎么會(huì)”。

劉曉青代表在兩會(huì)上說，他建議加強(qiáng)檢測(cè)經(jīng)費(fèi)保障，將艾滋病檢測(cè)納入老年體檢。

老年人艾滋病感染率的上升，不是老人的錯(cuò)，是社會(huì)有盲區(qū)。

他們不是“老不正經(jīng)”，是情感需求長期被忽視了；

他們不是“自作自受”，是知識(shí)缺乏的受害者；

他們也不是“社會(huì)負(fù)擔(dān)”，而是需要被看見、被理解、被幫助的群體。

別讓病毒在偏見中傳播，別讓“黃昏陷阱”吞噬更多本可安享的晚年。

一個(gè)社會(huì)的文明，在于它如何對(duì)待年輕人，也在于如何對(duì)待那些開始老去的人。

他們?cè)俏覀兊膩硖?，也將是我們的歸途。

關(guān)注他們，就是關(guān)注我們每一個(gè)人。

關(guān)注公眾號(hào)“行者殷濤”，洞悉教育和人性真相