英國一夜店暴發(fā)致命腦膜炎疫情

已致2人死亡11人危重

感染者多為學(xué)生

英國肯特郡一家夜店暴發(fā)腦膜炎疫情，目前至少13人感染，其中2人死亡、11人病情危重。感染者主要為肯特大學(xué)（University of Kent）及附近中學(xué)學(xué)生。英國衛(wèi)生部門正聯(lián)系夜店周邊3萬多名學(xué)生和教職員工開展排查。

據(jù)兩名患者的朋友透露，患者曾于3月6日前往坎特伯雷一家名為 “化學(xué)俱樂部” 的夜店參加聚會，之后陸續(xù)出現(xiàn)相關(guān)癥狀。

“化學(xué)俱樂部”1987年開業(yè)，取名寓意 “社交如同化學(xué)反應(yīng)般擦出火花”。該夜店為三層建筑，可容納1600人，是肯特大學(xué)及周邊院校學(xué)生最常光顧的夜店之一。

英國衛(wèi)生安全局已確認(rèn)，13名感染者均確診為侵襲性腦膜炎球菌病，病例均在3月13日—15日報告。2名死者分別為肯特大學(xué)學(xué)生和伊麗莎白文法學(xué)校13年級學(xué)生；其余11名患者病情危重，多為18—21歲年輕人，其中包括多名肯特大學(xué)學(xué)生。

英國衛(wèi)生安全局正聯(lián)系夜店周邊3萬多名學(xué)生、教職員工及家屬，為部分密切接觸者緊急提供預(yù)防性抗生素。目前肯特大學(xué)已暫停部分線下活動，校園仍正常開放，但校方強烈要求學(xué)生遵照英國衛(wèi)生安全局指引，出現(xiàn)相關(guān)癥狀立即就醫(yī)。

侵襲性腦膜炎球菌病由腦膜炎球菌引起，通過密切接觸和呼吸道飛沫傳播，可同時引發(fā)腦膜炎與敗血癥。該病癥狀易與感冒、流感或酒后不適混淆，病情進(jìn)展極快，數(shù)小時內(nèi)即可致命。

該病易在大學(xué)等年輕人密集生活、學(xué)習(xí)、社交的場所暴發(fā)。1997年，英國南安普頓大學(xué)曾暴發(fā)6例侵襲性腦膜炎球菌病，均為一年級新生，其中3人死亡。調(diào)查顯示，多名患者曾前往同一家夜店，細(xì)菌通過密切接觸傳播。2021—2022年，英國多所大學(xué)相關(guān)病例大幅上升，感染者以大學(xué)生為主。

2013—2018年，美國多所大學(xué)也曾發(fā)生10起腦膜炎球菌疫情，共39人感染、2人死亡。

此前我國有兩名初中生相繼因腦膜炎去世

我國國內(nèi)也曾有過因感染腦膜炎去世的病例。2024年，青海西寧市湟中區(qū)第一中學(xué)的師生們被一場突如其來的疾病籠罩在了悲傷之中，該校2名學(xué)生因腦膜炎去世的消息引起了廣大網(wǎng)民的關(guān)注。

2024年7月3日，西寧市湟中區(qū)教育局、湟中區(qū)衛(wèi)生健康局發(fā)布《關(guān)于湟中區(qū)第一中學(xué)2名學(xué)生因病死亡相關(guān)情況的通告》。通告稱，6月5日，湟中區(qū)第一中學(xué)八年級（5）班一名學(xué)生馬某某因腦膜炎奈瑟菌感染，于青海省婦女兒童醫(yī)院搶救無效死亡；6月26日，湟中區(qū)第一中學(xué)八年級（5）班學(xué)生嚴(yán)某某同樣因腦膜炎奈瑟菌感染，于青海大學(xué)附屬醫(yī)院搶救無效去世。

腦膜炎球菌感染：

一種可以在24小時內(nèi)致命的細(xì)菌

腦膜炎球菌感染，是傳染病學(xué)中最令人警惕的急性感染之一，核心風(fēng)險就在于病情進(jìn)展極快。對此，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任、華山醫(yī)院旅行門診主診醫(yī)師，國際旅行醫(yī)學(xué)學(xué)會會員及認(rèn)證醫(yī)師王新宇教授指出：“腦膜炎球菌感染初期癥狀和普通流感幾乎一樣，很容易被當(dāng)成普通感冒耽誤，但它的進(jìn)展速度極快，數(shù)小時內(nèi)就能從輕微發(fā)熱發(fā)展成重癥，甚至危及生命?！?/p>

患者最初只是普通發(fā)燒，伴隨頭痛、乏力等流感樣表現(xiàn)，但短時間內(nèi)就會快速加重，出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、頸部僵硬、意識模糊等典型癥狀，皮膚還會出現(xiàn)紫色出血點，也就是瘀點或紫癜。

一旦細(xì)菌侵入血液，就會引發(fā)腦膜炎球菌敗血癥，患者會迅速出現(xiàn)休克、多器官衰竭，即便在英國這類醫(yī)療條件發(fā)達(dá)的國家，該病的病死率依舊能達(dá)到10%—15%，部分幸存者還會留下聽力損傷、神經(jīng)損害，甚至截肢等嚴(yán)重后遺癥，也正因如此，腦膜炎球菌感染在各國公共衛(wèi)生體系中，都被列為需要高度警惕的急性細(xì)菌性傳染病。

一個更讓人意外的事實：

很多健康人都在攜帶它

其實，這種細(xì)菌并非罕見致病菌，反而廣泛潛伏在健康人群體內(nèi)，數(shù)據(jù)顯示，大約10%—20%的人群鼻咽部都攜帶這種細(xì)菌，卻完全沒有任何癥狀，這類人群就是無癥狀帶菌者，也是細(xì)菌傳播的主要源頭。

腦膜炎球菌主要通過口腔分泌物傳播，飛沫傳播、接吻、共用水杯或餐具、密切社交接觸，都可能導(dǎo)致細(xì)菌傳播。絕大多數(shù)情況下，細(xì)菌只會停留在鼻咽部，不會引發(fā)疾病，但在極少數(shù)情況下，細(xì)菌會突破黏膜進(jìn)入血液，進(jìn)而引發(fā)侵襲性感染，這也是腦膜炎球菌病往往發(fā)病突然、進(jìn)展迅猛的核心原因。

為什么大學(xué)生最容易發(fā)生疫情？

縱觀全球腦膜炎球菌疫情，能發(fā)現(xiàn)一個十分明顯的規(guī)律，聚集性病例大多出現(xiàn)在大學(xué)校園，此次坎特伯雷疫情也精準(zhǔn)擊中學(xué)生群體，背后并非偶然。

王新宇分析，青少年和年輕成年人本身就是腦膜炎球菌帶菌率最高的人群，在大學(xué)環(huán)境中，這一比例甚至能達(dá)到20%—30%，這是校園易暴發(fā)疫情的基礎(chǔ)因素。

其次，大學(xué)生日常社交頻繁，派對、夜店聚會、共用飲料等行為，大幅增加了飛沫和口腔分泌物傳播的概率；再加上學(xué)生宿舍大多密閉、擁擠，人群長時間近距離接觸，進(jìn)一步為細(xì)菌傳播創(chuàng)造了有利條件。

隨著疫情調(diào)查的深入，多個關(guān)鍵細(xì)節(jié)逐漸曝光，也解釋了疫情快速蔓延的核心原因。實驗室檢測結(jié)果顯示，此次疫情主要由B群腦膜炎球菌（MenB）引發(fā)。英國青少年常規(guī)接種的MenACWY疫苗，并不覆蓋B群菌株；而B群疫苗僅納入2015年后出生嬰兒的免疫規(guī)劃，這就意味著，當(dāng)下絕大多數(shù)在校大學(xué)生都沒有對應(yīng)的免疫保護(hù)，成為疫情易感人群。

另外，此次涉事夜店在3月5日至7日三天內(nèi)，累計接待顧客超過2000名，其中大部分都是學(xué)生。調(diào)查過程中還發(fā)現(xiàn)，當(dāng)晚有學(xué)生存在共用電子煙的情況。任何放入口中的物品，只要共用，比如水瓶、餐具、電子煙等，都有可能成為腦膜炎球菌的傳播媒介。

在英國的中國留學(xué)生

應(yīng)該如何應(yīng)對？

從疫情傳播規(guī)律來看，腦膜炎球菌聚集疫情通常局限在特定社交網(wǎng)絡(luò)或?qū)W校環(huán)境內(nèi)，普通公眾的感染風(fēng)險并不高，但在英國求學(xué)的中國留學(xué)生，仍需要保持基本的警惕，做好日常防護(hù)。

王新宇提醒，日常要盡量避免共用各類入口物品，包括水瓶、飲料杯、吸管、香煙、電子煙以及餐具，過往多起大學(xué)疫情調(diào)查都顯示，共用飲料是常見的傳播環(huán)節(jié)。

其次，要密切留意自身身體癥狀，早期癥狀雖類似流感，但一旦出現(xiàn)頸部僵硬、畏光、意識模糊、皮膚紫色出血點等表現(xiàn)，必須立刻就醫(yī)，這種疾病的核心特點就是越早治療，生存率越高。

此外，英國多所大學(xué)都建議學(xué)生接種MenACWY疫苗，留學(xué)生可通過當(dāng)?shù)丶彝メt(yī)生預(yù)約接種；如果接到公共衛(wèi)生部門的相關(guān)通知，提示曾到訪涉事場所或接觸過病例，一定要配合服用預(yù)防性抗生素，這也是國際上控制腦膜炎球菌疫情的標(biāo)準(zhǔn)措施。

近年來，我國腦膜炎球菌病整體發(fā)病率已明顯下降，偶發(fā)個別病例仍會引發(fā)社會關(guān)注。隨著國際旅行增多、留學(xué)生規(guī)模擴大、城市人口流動性增強，細(xì)菌傳播環(huán)境也在發(fā)生變化，此次英國疫情，為我國公共衛(wèi)生防控帶來了重要啟示。

王新宇表示，學(xué)校仍是這類傳染病的潛在高風(fēng)險場所，人群密集環(huán)境下，無癥狀帶菌者易引發(fā)快速傳播；其次，國內(nèi)疫苗接種策略需持續(xù)優(yōu)化，目前我國主要使用A群、A+C群、ACYW多價疫苗，B群疫苗應(yīng)用有限，而歐美主流致病菌株為B群，后續(xù)需結(jié)合國際疫情動態(tài)及時調(diào)整；此外，公眾疾病識別能力亟待提升，腦膜炎球菌病是少數(shù)可24小時內(nèi)致命的急性細(xì)菌感染，早期識別典型癥狀，是降低死亡率、減少重癥和后遺癥的關(guān)鍵。

“當(dāng)然，對公眾而言，無需過度恐慌，也不能疏忽大意，真正有效的應(yīng)對方式，是了解疾病特點、認(rèn)清風(fēng)險、做好防護(hù)、出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)。畢竟在對抗傳染病的過程中，科學(xué)準(zhǔn)確的信息，始終是最有力的武器。”王新宇說。

新民晚報（記者 左妍），綜合華山感染、揚子晚報

原標(biāo)題：《一夜店派對致13人感染，2死11病危！可24小時內(nèi)奪命，很多健康人攜帶它》

文字編輯：倪彥弘

本文作者：新民晚報 左妍 施雨 魏麗英