界面新聞記者 | 黃華
界面新聞編輯 | 謝欣

3月17日，界面新聞記者發(fā)現(xiàn)，原研抗生素西力欣（頭孢呋辛酯）在部分電商平臺上的售價達(dá)到了1589元/盒、1600元/盒。按照一盒12片估算，單片價格甚至高達(dá)130元。

西力欣屬于常見的抗感染類藥品，是一款第二代頭孢菌素類抗生素，可用在咽炎、扁桃體炎、中耳炎等疾病發(fā)作時，也是感冒發(fā)燒的常用藥。其紫色的外包裝設(shè)計具有較高的視覺辨識度，一盒西力欣從前在院內(nèi)和藥店的價格大約僅在幾十元。

這也就意味著，目前在電商渠道上的“千元西力欣”由賣家自主定價，它們大概率為一些渠道存貨。3月17日，界面新聞記者就前述事件聯(lián)系了西力欣供應(yīng)商跨國藥企葛蘭素史克。截至發(fā)稿時，尚未獲得回復(fù)。

在今年1月，葛蘭素史克曾向紅星資本局表示，該公司的西力欣有注射劑和片劑兩種劑型，因企業(yè)戰(zhàn)略調(diào)整，自2024年1月1日起就已停止了片劑在中國市場的供應(yīng)，目前的市場價格可能與渠道有關(guān)。

3月18日，上海星晨兒童醫(yī)院執(zhí)行院長、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院專家、醫(yī)學(xué)博士貢海蓉向界面新聞記者表示，必須明確的是，抗生素須憑醫(yī)囑使用，它其實就意味著，此類產(chǎn)品并非消費者自行儲備就可以用，也絕不建議囤藥。

貢海蓉還指出，西力欣并非萬能藥，其療效也取決于病原學(xué)依據(jù)及耐藥情況，既往使用有效也不等于后續(xù)仍適用，搶購此類藥物既不理性也無實際意義；并且，西力欣是上市多年的老藥，國內(nèi)外眾多企業(yè)均可生產(chǎn)供應(yīng)同類藥物，產(chǎn)能充裕，囤藥沒有必要。

此外，西力欣屬二代頭孢，而現(xiàn)階段臨床上一、二代頭孢均已較少使用，另隨著細(xì)菌變遷、抗生素持續(xù)迭代，四代頭孢也已上市，且歷史上退出臨床的藥物，如土霉素、四環(huán)素等并不鮮見，消費者無需過度擔(dān)憂單個產(chǎn)品停止供應(yīng)。

實際上，近一年多的時間內(nèi)，西力欣在已數(shù)次被曝存在終端漲價情況。據(jù)丁香園報道，2024年底，西力欣靠近百元/盒，2025年下半年后，它漲價至幾百元/盒。

界面新聞記者也發(fā)現(xiàn)，在上海地區(qū)，自2025年下半年起，該產(chǎn)品已較難在即時零售渠道上購獲，目前已有一些原裝進(jìn)口類產(chǎn)品出現(xiàn)。

社交媒體上，不少網(wǎng)友對西力欣的千元價格表示了驚訝，評價其"離譜"、"逆天"、"太荒謬了"，也有用戶戲稱其手中的該藥品為"最成功的投資”。

西力欣價格狂飆的背后，部分已過專利期的成熟進(jìn)口原研藥正逐漸離開中國市場。近些年，國內(nèi)推行藥品集中采購政策，帶動了本土仿制藥質(zhì)量和供應(yīng)水平的提升，跨國藥企在中國的市場策略也隨之改變。

就以西力欣為例，其雖是葛蘭素史克的經(jīng)典產(chǎn)品，但在國內(nèi)銷售表現(xiàn)上算不得大爆款，也有眾多國產(chǎn)仿制藥存在。

米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2017年在中國城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院終端，頭孢呋辛酯片劑銷售額超17億元；這之中，國藥致君以近三成的市場占比排名第一，蘇州中化藥品、淄博新達(dá)制藥緊隨其后，原研廠家葛蘭素史克的市占比約7%。

按前述數(shù)據(jù)粗略估算，在集采前，西力欣片劑于2017年實現(xiàn)的院內(nèi)銷售額在大約是1.2億元。在2019年的國家藥品集中采購中，頭孢呋辛酯片中標(biāo)的是三家國產(chǎn)廠家，沒有葛蘭素史克西力欣片劑。

摩熵醫(yī)藥數(shù)據(jù)也顯示，西力欣片劑于2019年的全終端醫(yī)院銷售規(guī)模約1億元出頭，但到了2020年，其院內(nèi)銷售額跌至2500萬元，此后雖有所波動，但始終沒能超過5000萬元。

西力欣片劑近些年銷售情況 制圖：界面新聞記者 黃華

不過，除集采因素，葛蘭素史克放棄西力欣片劑的原因，也必然包括該領(lǐng)域的市場競爭。

從產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢上看，西力欣初入中國時，國內(nèi)抗生素市場正持續(xù)高增長，但同期的抗生素濫用較嚴(yán)重——據(jù)衛(wèi)生部昔日的調(diào)查，中國平均每年每人要“掛8瓶水”，遠(yuǎn)高于國際水平。2011年后，國內(nèi)出臺限抗令，市場環(huán)境改變，普通抗生素藥物的商業(yè)前景也隨之收縮。

僅就頭孢呋辛酯類產(chǎn)品而言，界面新聞記者在國家藥監(jiān)局查詢后發(fā)現(xiàn)，截至3月17日，頭孢呋辛酯獲批的口服劑型超40款。這之中不僅有片劑，還有顆粒劑、膠囊劑、干混懸劑等，且每種劑型幾乎都有多家企業(yè)布局。

另從臨床用藥的角度判斷，頭孢呋辛酯并不缺可替代的產(chǎn)品，抗生素藥物是個大類，僅是頭孢類的產(chǎn)品已超四代。也就是，西力欣片劑的競爭對手遠(yuǎn)不止40款。

此外，摩熵醫(yī)藥數(shù)據(jù)顯示，頭孢呋辛酯類產(chǎn)品中，院內(nèi)更常使用的劑型是注射劑，且注射劑使用占比近九成。

界面新聞記者截自摩熵醫(yī)藥數(shù)據(jù)

她也認(rèn)為，若是某藥物臨床用量下降，企業(yè)經(jīng)評估后決定調(diào)整市場策略，也屬于合理的商業(yè)考量，不宜過度解讀。