人到中年，很容易擔心兩件事：一是身體發(fā)福，二是記憶力減退。事實上，這兩者之間存在密切關聯(lián)。

近期，一項發(fā)表在《放射學》雜志（北美放射學會主辦）的研究證實，有些部位的脂肪看似不起眼，卻可能悄悄損傷記憶力，甚至增加神經(jīng)系統(tǒng)疾病的風險。

《生命時報》邀請專家解讀新研究，并教你科學減脂。

受訪專家

北京大學第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 孫永安

清華大學北京清華長庚醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝科副主任醫(yī)師 劉兆祥

脂肪長在哪兒最傷腦？

上述研究納入英國生物銀行約2.6萬名參與者，通過分析腦部、心臟和腹部的核磁共振數(shù)據(jù)，將人體脂肪分布劃分為6種類型，并探討了其與大腦結構、認知功能及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的關聯(lián)。

這6種類型分別為：

胰腺型，胰腺脂肪含量顯著偏高；

肝臟型，肝臟脂肪含量異常突出；

瘦胖子型，體重指數(shù)[BMI=體重（千克）÷身高（米）2]正常，但內(nèi)臟脂肪、腹部脂肪比例高，肌肉量偏低；

均衡高脂型，全身各部位脂肪均勻偏高；

均衡低脂型，各部位脂肪均勻偏低；

精瘦型，所有脂肪指標均較低，腹部脂肪尤其少。

腹部脂肪少，大腦更好用

結果顯示，胰腺型和瘦胖子型的脂肪分布，與最嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)不良結局相關，相關人群更易出現(xiàn)大腦灰質萎縮、認知功能下降，焦慮、抑郁、腦卒中等多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病風險也顯著升高。

相比之下，精瘦型脂肪分布的人群，神經(jīng)影像學呈現(xiàn)的腦結構更為理想，認知表現(xiàn)也更佳。

清華大學北京清華長庚醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝科副主任醫(yī)師劉兆祥分析，6種類型中，精瘦型和均衡低脂型是相對健康的脂肪分布模式。

均衡高脂型因全身脂肪水平均勻偏高，對身體的影響中等；而脂肪分布不均勻，尤其是內(nèi)臟脂肪多者，是需要重點警惕的對象。

“壞脂肪”可能危害全身

劉兆祥介紹，人體的脂肪有好壞之分：

分布于頸、肩等部位的棕色脂肪是“好脂肪”，有一定產(chǎn)熱供能作用；

內(nèi)臟脂肪，尤其是位于肝臟、胰腺的異位脂肪，屬于“壞脂肪”，會分泌更多促炎因子和脂肪酸。

影響認知

北京大學第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫永安解釋，“壞脂肪”釋放的炎癥因子，可以隨血液循環(huán)到大腦，干擾神經(jīng)細胞間的正常“溝通”。

多種因素長期疊加作用，就可能導致神經(jīng)功能異常、認知功能（包括學習、記憶等關鍵功能）下降。

慢病風險大幅升高

劉兆祥提醒，相較于整體偏瘦或脂肪均勻分布的人群，胰腺型和瘦胖子型人群發(fā)生代謝綜合征的風險更高，2型糖尿病、高脂血癥及動脈粥樣硬化等心血管疾病風險大幅增加。

侵蝕器官功能

脂肪在肝臟、胰腺等關鍵器官的異位沉積，如同在人體的“代謝發(fā)動機”里混入了雜質，會逐步侵蝕器官的正常功能，甚至發(fā)展為不可逆的器質性損傷。

你的脂肪算不算“高危脂肪”？

孫永安表示，判斷內(nèi)臟脂肪含量與脂肪分布類型，最準確的方式是到醫(yī)院進行核磁共振檢查，但成本較高、流程繁瑣。

專家們分享了簡單的方法，可通過指標和身體信號，初步識別自身是否屬于高危的脂肪分布類型。

胰腺型：代謝問題來得早

研究發(fā)現(xiàn)，胰腺脂肪堆積通常與年齡增長、BMI超標及代謝功能障礙有關。

如果年紀輕輕就有脂肪肝、糖尿病前期、血脂異常等，尤其是男性，應高度警惕胰腺脂肪堆積的風險，必要時到醫(yī)院進行影像學和生化指標檢查。

瘦胖子型：腰圍超標體能差

該類型外部特征明顯，看起來不胖甚至偏瘦，BMI通常在正常范圍內(nèi)（18.5~24），但腰圍突出，女性≥85厘米、男性≥90厘米。

同時伴有肌肉量偏低的問題，表現(xiàn)為耐力差、爬樓氣喘、常感疲勞等。

精準運動，減少內(nèi)臟脂肪

要守護腦健康，核心策略是減少內(nèi)臟脂肪、增加肌肉量，孫永安建議從以下幾方面入手。

飲食調(diào)控

建議控制精制碳水和添加糖的攝入，少吃甜食，少喝含糖飲料，以全谷物、雜豆等粗糧替代部分主食。

通過多吃蔬菜、堅果、橄欖油、深海魚，增加膳食纖維、不飽和脂肪的攝入。

每頓飯按照“蔬菜-蛋白質-主食”的順序吃，幫助降低餐后血糖波動，避免胰島素過量分泌，減輕胰腺壓力。

尤其要減少酒精攝入，避免其損傷胰腺細胞，加重脂肪沉積。

情緒維穩(wěn)

孫永安強調(diào)，長期熬夜、精神壓力過大，會導致體內(nèi)皮質醇水平異常升高，促進內(nèi)臟脂肪堆積。

應保證每天7~8小時的充足睡眠，盡量早睡早起，避免熬夜和晝夜顛倒，讓身體的內(nèi)分泌和代謝系統(tǒng)保持正常運轉。

日常可進行冥想、慢走、養(yǎng)花種草等輕松的活動，也可以和家人朋友溝通，疏導不良情緒，避免長期處于焦慮、緊張狀態(tài)，穩(wěn)定皮質醇水平，從根源上減少內(nèi)臟脂肪堆積、掐斷壓力源。

精準運動

瘦胖子增肌，胰腺型求穩(wěn)。

瘦胖子型

增肌為重中之重，單純節(jié)食減重可能進一步丟失肌肉、加重代謝失衡。

劉兆祥表示，提升肌肉量能改善胰島素敏感性，刺激肌細胞因子分泌，直接促進脂肪氧化，打破“脂肪異常堆積-代謝紊亂失衡”的惡性循環(huán)。

建議每周至少進行2~3次抗阻訓練，推薦動作有深蹲、俯臥撐等，可結合啞鈴、彈力帶增加負重。

同時堅持每天30分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳、跳操、騎行，促進內(nèi)臟脂肪直接供能，加速其消耗。

胰腺型

鍛煉應以溫和調(diào)代謝為核心，可選擇慢走、打太極拳等低強度有氧運動。

搭配輕量核心訓練，如仰臥起坐，忌高強度運動，以免引發(fā)應激反應，升高血糖與炎癥水平。

（生命時報）