這兩天一個(gè)老外的急救教學(xué)視頻刷屏：

他講了多個(gè)止血方法，總的來(lái)說(shuō)都還不錯(cuò)。但是其中關(guān)于止血帶的一個(gè)操作是有嚴(yán)重錯(cuò)誤的：

他說(shuō)上了止血帶之后，為了防止肢體缺血壞死：

一般隔30-40分鐘：

但是，這是錯(cuò)誤的！這是錯(cuò)誤的！！這是錯(cuò)誤的?。?！

首先，我們?yōu)槭裁匆o一個(gè)傷員上止血帶？當(dāng)然是因?yàn)樗髣?dòng)脈出血嚴(yán)重、按壓都無(wú)法止血。

如果能夠按壓止血，不上止血帶！

如果能夠按壓止血，不上止血帶！

注意看下面截圖，國(guó)際紅十字會(huì)指南中很明白：只有直接按壓不能控制有生命危險(xiǎn)的出血、或直接按壓無(wú)法實(shí)施時(shí)，才應(yīng)使用這些方法：

既然如此，上止血帶就是不得已的保命的做法。換句話說(shuō)，不上止血帶，就可能因?yàn)橹共蛔〕鲅＜吧?/p>

而大動(dòng)脈的破損，不可能在幾十分鐘內(nèi)止住。這種情況下，你放松止血帶，就是給傷員放血??！

來(lái)看國(guó)際紅十字會(huì)2020關(guān)于止血帶的說(shuō)法：

一旦使用了止血帶，在急救人員到達(dá)之前要保持好止血帶的位置。也就是不再松開(kāi)。

再來(lái)看2018中國(guó)止血帶急診應(yīng)用專家共識(shí)：

注意，是中國(guó)專家共識(shí)，不是哪一個(gè)專家的個(gè)人意見(jiàn)。之前有杠精給我說(shuō)這是學(xué)術(shù)性文章、是個(gè)人觀點(diǎn)……，

你睜開(kāi)眼睛看看下面的截圖里有多少個(gè)專家？

再來(lái)看美國(guó)心臟協(xié)會(huì)學(xué)員手冊(cè)里關(guān)于止血帶的說(shuō)法：

其實(shí)，很多人在科普急救的時(shí)候，往往忘了現(xiàn)在是什么時(shí)代？我們?cè)缇筒皇菦](méi)有120、沒(méi)有急救中心、沒(méi)有救護(hù)車的年代了。

在現(xiàn)代城市環(huán)境下，120急救人員大多能在15-20分鐘趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，因此30-40分鐘放松一次的提法，其實(shí)也沒(méi)有太多的實(shí)際意義。

當(dāng)然，我們這里所說(shuō)的指南和共識(shí)，一般而言都是針對(duì)城市醫(yī)學(xué)的。如果傷員所處環(huán)境復(fù)雜，比如登雪山，上了止血帶之后怎么辦？最直接最有效的方法是建議你參加國(guó)際野外醫(yī)學(xué)的線下培訓(xùn)。

另外，專門關(guān)于戰(zhàn)傷救護(hù)的TCCC培訓(xùn)中，止血同樣是在有外科救治能力的機(jī)構(gòu)接手前不放松。當(dāng)然，戰(zhàn)場(chǎng)也有其特殊性，不是一兩句話那么簡(jiǎn)單，你真的感興趣，同樣建議你參加TCCC線下培訓(xùn)。

如果你既不登雪山、也不上戰(zhàn)場(chǎng)，記住一句話就夠了：一旦上了止血帶，在專業(yè)人員接手前，不要放松！——這個(gè)專業(yè)人員，絕不是你的那個(gè)救護(hù)員證哦。