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抗性淀粉（RS），顧名思義，是一種難消化淀粉，但會在結腸中被腸道微生物群發(fā)酵，對代謝有積極的影響，存在抗性淀粉的食物包括：青香蕉、土豆、紅薯、大米等，特別是高直鏈淀粉的玉米，淀粉含抗性淀粉高達60%。

非酒精性脂肪肝?。∟AFLD），是中國發(fā)病率最高的慢性肝病類型，目前我國有超過1.5億患者。目前，還沒有藥物被批準用于治療非酒精性脂肪肝病，患者只能通過改變飲食和運動干預。因此，迫切需要開發(fā)新的治療策略。

此前，上海交通大學醫(yī)學院附屬第六人民醫(yī)院賈偉平、李華婷等研究人員在" Cell Metabolism "期刊上發(fā)表了一篇題為" Resistant starch decreases intrahepatic triglycerides in patients with NAFLD via gut microbiome alterations "的研究論文，這項研究榮登當期雜志封面。

研究顯示，富含抗性淀粉的飲食，可以改變腸道細菌組成，并降低與肝損傷、炎癥相關的甘油三酯以及肝酶水平，減輕脂肪肝。

在這項研究中，研究人員對NAFLD患者進行了一項為期4個月的隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗，于2016年3月至2017年10月在中國上海，共招募了200名NAFLD參與者，包括145名男性和55名女性，按1:1隨機分配，接受為期4個月的來自玉米的抗性淀粉或非抗性控制淀粉，二者能量相同，每天兩次飯前飲用20克淀粉與300毫升水混合食用。

為期4個月的實驗后，研究發(fā)現，與對照組相比，抗性淀粉顯著降低了參與者肝內甘油三酯含量，絕對降幅為9.08%，相對降低39.42%，還顯著降低了參與者的體重、BMI、脂肪含量等。

此外，抗性淀粉組參與者的丙氨酸轉氨酶、天冬氨酸轉氨酶和γ-谷氨酰轉肽酶也顯著降低，這表明，肝損傷得到了改善。

不僅如此，抗性淀粉組參與者的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白均有所改善，緩解了血脂異常。抗性淀粉組參與者的NAFLD生物標志物成纖維細胞生長因子-21，以及細胞角蛋白-18水平也顯著降低，胰島素抵抗狀況、炎癥標志物水平等均顯著改善。

進一步研究發(fā)現，抗性淀粉組與對照組的微生物群具有不同的組成和功能，其中，抗性淀粉組患者的糞便擬桿菌水平顯著下降，這種細菌可以通過其代謝物影響肝臟脂肪代謝。不僅如此，糞便擬桿菌的減少與肝臟甘油三酯含量、肝酶和代謝物的減少密切相關。

值得一提的是，2024年2月，上海交通大學醫(yī)學院附屬第六人民醫(yī)院賈偉平、李華婷等人在" Nature Metabolism "雜志上發(fā)表了一篇題為" Resistant starch intake facilitates weight loss in humans by reshaping the gut microbiota "的研究論文。

這項隨機安慰劑對照試驗顯示，僅補充8周抗性淀粉，有助于減肥，并改善超重個體的胰島素抵抗，抗性淀粉帶來的益處與腸道菌群組成的變化有關。

從機制上講，抗性淀粉誘導的腸道菌群變化會改變膽汁酸分布，通過恢復腸道屏障來減少炎癥并抑制脂質吸收。

在8周干預期間，干預組每天攝入40克抗性淀粉，對照組攝入0克抗性淀粉。此外，對兩組參與者提供等能量和均衡的飲食。

研究發(fā)現，與對照淀粉組相比，補充8周抗性淀粉的參與者，平均體重減輕了2.8 kg，脂肪量和腰圍顯著減少。

此外，8周的抗性淀粉干預可以顯著改善參與者的葡萄糖耐量和胰島素敏感性。

參考文獻：

https://doi.org/10.1016/j.cmet.2023.08.002

https://doi.org/10.1038/s42255-024-00988-y

來 源 / 醫(yī)諾維

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