春季是過敏高發(fā)季節(jié)，花粉、柳絮、塵螨等過敏原肆意飄散，讓易敏體質(zhì)的人們飽受困擾。了解常見過敏癥狀及應(yīng)對(duì)藥物，能幫助您科學(xué)防護(hù)，減輕不適。

一、常見過敏癥狀

1.皮膚癥狀：干燥、瘙癢、紅斑、濕疹或蕁麻疹（風(fēng)團(tuán)樣皮疹）。

2.呼吸道癥狀：過敏性鼻炎表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢；過敏性哮喘則有反復(fù)咳嗽、喘息、胸悶，夜間或晨起加重。

3.眼部癥狀：結(jié)膜充血、流淚、眼癢。

4.消化道癥狀：腹痛、嘔吐、腹瀉（常見于食物過敏）。

二、常用抗過敏藥物

01抗組胺藥

第一代抗組胺藥：如苯海拉明、氯苯那敏（撲爾敏），價(jià)格便宜，抗過敏作用明顯，但可能引起嗜睡、口干、心悸等副作用，適合緩解過敏性鼻炎、蕁麻疹等癥狀，用藥后避免從事需集中注意力的工作。

第二代抗組胺藥：如氯雷他定、西替利嗪，抗過敏作用更強(qiáng)，不易透過血腦屏障，副作用較少，起效快，適用于治療過敏性鼻炎、蕁麻疹等癥狀，尤其適合兒童使用。

第三代抗組胺藥：如地氯雷他定、左西替利嗪，抗過敏作用最強(qiáng)，副作用更少，幾乎無心臟毒性，適合肝功能不全的患者。

02 糖皮質(zhì)激素

外用糖皮質(zhì)激素：如氫化可的松乳膏、地塞米松軟膏，可治療皮膚過敏，但面部、皮膚薄嫩處避免使用強(qiáng)效激素，以免導(dǎo)致皮膚萎縮、色素沉著。避免長期連續(xù)使用（建議不超過 1 周）

鼻用糖皮質(zhì)激素：如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑，能直接作用于鼻腔，減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)，緩解鼻塞、流鼻涕等癥狀，需規(guī)律使用，噴頭對(duì)準(zhǔn)鼻腔外側(cè)壁。

口服或注射用糖皮質(zhì)激素：如潑尼松、地塞米松等，用于治療嚴(yán)重的過敏性疾病，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減劑量。

03 變態(tài)反應(yīng)介質(zhì)阻釋劑（肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑）

如色甘酸鈉、酮替芬等，能阻止組胺及其他過敏介質(zhì)的釋放，產(chǎn)生抗過敏效應(yīng)，常用于治療過敏性鼻炎、支氣管哮喘等，需在致敏花粉播散前2周開始作為預(yù)防用藥。

04.白三烯調(diào)節(jié)劑

如孟魯司特鈉、扎魯司特等，通過拮抗氣道平滑肌和其他細(xì)胞表面的白三烯受體，抑制肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞釋放出半胱氨酰白三烯的致喘和致炎作用，對(duì)緩解鼻部癥狀及咳嗽、氣喘等下呼吸道過敏癥狀有改善作用，尤其適合合并哮喘的患者，與抗組胺藥聯(lián)用效果更佳。

05.鈣劑

如葡萄糖酸鈣、氯化鈣等，可以改善毛細(xì)血管的致密性，從而減輕水腫和滲出，常用于治療各種皮膚炎癥，包括接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免過量導(dǎo)致高鈣血癥。

三、用藥注意事項(xiàng)

1.遵醫(yī)囑用藥：不同藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥和副作用不同，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切勿自行用藥或更改劑量。

2.注意用藥時(shí)間：抗組胺藥可能出現(xiàn)嗜睡等副作用，建議睡前服用；鼻用糖皮質(zhì)激素需規(guī)律使用，才能達(dá)到最佳效果。

3.警惕藥物相互作用：部分抗過敏藥物可能與其他藥物（如鎮(zhèn)靜類藥物、抗抑郁類藥物等）產(chǎn)生相互作用，影響藥效，如服用其他藥物，需告知醫(yī)生，避免藥物相互作用。

4.特殊人群謹(jǐn)慎用藥：孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人等特殊人群用藥需格外謹(jǐn)慎，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5.避免長期用藥：不建議長期服用抗過敏藥，如果服用一種藥一段時(shí)間后，效果不明顯，不要擅自停藥或加大劑量，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。春季過敏雖常見，但科學(xué)防護(hù)和合理用藥能顯著減輕不適。若癥狀反復(fù)或加重，建議盡早咨詢?？漆t(yī)生，制定個(gè)性化方案。

春季過敏防護(hù)，除了合理用藥，還需注意勤通風(fēng)、勤換被褥，減少過敏原接觸。

一審：PSM廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 主管藥師 韋璐

二審：PSM廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 主管藥師 李健萍

作者：PSM 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 陳橋浪