“老王，你這煙哪買的？味兒怎么這么沖？”飯后牌桌上，老劉皺著眉頭，一邊扇著煙霧，一邊問?！奥犘≠u部老板說新的，勁兒大、提神，很多司機(jī)都抽。”老王得意地晃了晃手里的煙盒，上面除了幾個(gè)英文單詞，再就是一個(gè)小小的警示字樣。

三個(gè)月后，老王在體檢中心被醫(yī)生攔了下來：“你最近是不是換過煙？肺功能、血壓、血脂全都在往壞的方向走，尤其是肺功能，比同齡人差了一大截?！彼荒樢苫螅骸搬t(yī)生，不都是煙嗎？還能有區(qū)別？”

其實(shí)，世界衛(wèi)生組織和各國(guó)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，早就把某些類型的香煙，列進(jìn)了“高危黑名單”。很多人以為“換個(gè)牌子”“抽點(diǎn)‘高檔煙’”就能少傷身，恰恰相反，有些煙看著新、包裝精致，卻可能更傷肺、更傷心血管。

那，到底是哪幾類香煙，最好別碰？又該怎么做，才能真正在吸煙這件事上“少吃虧”？

先說個(gè)結(jié)論：所有香煙都傷身，沒有“安全煙”。但下面這幾種，被各類研究一再指向，危害往往更大。

所謂“低焦油、輕柔型”香煙：很多包裝上寫著“低焦油”“淡味”。不少人以為：焦油低一點(diǎn)，就安全一點(diǎn)。

研究發(fā)現(xiàn)：吸煙者會(huì)不自覺地吸得更深、煙抽得更頻繁，想補(bǔ)回“勁兒不夠”的感覺。結(jié)果是，肺里吸進(jìn)去的有害物質(zhì)總量一點(diǎn)沒少，甚至更多。國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)已明確指出：“低焦油香煙不會(huì)降低肺癌、心血管病風(fēng)險(xiǎn)”。

薄荷味、果味等“加味香煙”：薄荷味、果味，看上去“清新”、不嗆人，很多年輕人和女性會(huì)更容易接受。

問題在于：添加的香精、冷感劑，讓煙霧吸起來更順，抑制了身體本能的“咳嗽警報(bào)”，于是你吸得更深、更久，煙霧直沖小氣道和肺泡。多國(guó)研究顯示，長(zhǎng)期抽薄荷煙者的尼古丁依賴程度更高，戒煙更難，慢阻肺風(fēng)險(xiǎn)更大。

所謂“爆珠煙”：一捏爆珠，“水果味”“茶香味”“冰涼感”立刻沖出來，看著時(shí)髦，還被一些人當(dāng)作“高級(jí)煙”。

但要知道：爆珠中的化學(xué)香料和溶劑，在高溫下會(huì)分解成更多未知的有害產(chǎn)物。多個(gè)國(guó)家監(jiān)管機(jī)構(gòu)已將部分爆珠產(chǎn)品列為重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象，有的國(guó)家甚至直接禁售含味爆珠香煙。對(duì)呼吸道敏感、已有慢性咽炎、慢阻肺的人來說，爆珠煙無疑是雪上加霜。

劣質(zhì)散裝煙、走私煙：街邊小攤、代購(gòu)群里，常見散裝煙、無中文警示、來源不明的“外煙”。

這類煙問題主要有三點(diǎn)：煙草來源不明，可能用的是低質(zhì)煙葉，重金屬、農(nóng)藥殘留更高；缺乏正規(guī)質(zhì)量檢測(cè)，一支煙里焦油、一氧化碳含量可能遠(yuǎn)超標(biāo)示值；包裝上往往沒有完整的健康警示和成分標(biāo)注，消費(fèi)者幾乎在“盲抽”。

“電子煙、加熱不燃燒”類假“替代品”：不少人以為：“我不抽紙煙了，改電子煙，是不是就安全多了？”

世界衛(wèi)生組織和多國(guó)衛(wèi)生部門已經(jīng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)：電子煙氣溶膠中可檢測(cè)到尼古丁、甲醛、重金屬等多種有害成分；對(duì)青少年和從未吸煙人群，會(huì)顯著增加尼古丁依賴風(fēng)險(xiǎn)；“加熱不燃燒”類產(chǎn)品，同樣能釋放出多環(huán)芳烴、揮發(fā)性有機(jī)物等有害物質(zhì)。

電子煙不是“戒煙神器”，而是另一種形式的煙草和尼古丁輸送工具。

持續(xù)吸這些煙，身體可能出現(xiàn)的變化

如果一個(gè)人長(zhǎng)期抽上面這些“黑名單”香煙，身體往往會(huì)出現(xiàn)一連串問題：

肺功能持續(xù)下降：大型流行病學(xué)研究顯示，長(zhǎng)期重度吸煙者慢阻肺風(fēng)險(xiǎn)可增加2～3倍以上，嚴(yán)重時(shí)日常走路、上樓都?xì)獯跤酢?/p>

心腦血管風(fēng)險(xiǎn)飆升：吸煙可使冠心病、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加約2倍，哪怕每天只抽幾支，也比不吸煙者明顯更高。一氧化碳、尼古丁、氧化物共同作用，會(huì)損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。

癌癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加：吸煙與肺癌、喉癌、口腔癌、食管癌、胰腺癌等十多種癌癥有關(guān)，且與“抽的是哪種牌子”關(guān)系不大，而與“抽多久、抽多少”密切相關(guān)。

呼吸道反復(fù)感染、慢性咽炎：早晨起床總要咳一陣、吐好幾口痰，嗓子總覺得有異物，這往往不是“小毛病”，而是長(zhǎng)期吸煙在“敲門”。

成癮更重，更難戒斷：尤其是薄荷煙、爆珠煙、電子煙，口感更“友好”，更容易形成心理和生理雙重依賴，戒斷癥狀也會(huì)更明顯。

真想保護(hù)自己，這幾件事更重要

如果已經(jīng)在抽煙，或者身邊家人朋友在抽，與其花心思選“哪種煙危害小一點(diǎn)”，不如把重點(diǎn)放在：盡早減量、盡早戒斷。

可以從這幾方面入手。

先認(rèn)清：沒有安全香煙。不再給自己找理由，低焦油、果味、進(jìn)口、電子煙，都不等于安全。這是做出改變的第一步。

設(shè)定一個(gè)“戒煙日”：不少指南建議，給自己一個(gè)具體日期，在那天前逐步減少數(shù)量，到那天嘗試完全停抽。同時(shí)告訴家人朋友，請(qǐng)他們配合，不再遞煙、不再勸煙。

用正規(guī)方法戒煙，而不是“換個(gè)煙”：可以在正規(guī)醫(yī)院的戒煙門診，評(píng)估自己的尼古丁依賴程度，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況，選擇尼古丁替代療法、戒煙藥物、心理干預(yù)等綜合方式，成功率要比“靠意志力硬扛”高得多。

避開高危誘因情境：很多人都是在打牌、喝酒、加班、應(yīng)酬時(shí)煙越抽越多。

刻意改變這些情境：換成喝茶、嗑瓜子、嚼無糖口香糖，手上有點(diǎn)別的動(dòng)作，想抽煙的沖動(dòng)會(huì)減弱。

家人共同參與：如果家里有人在戒煙，家人不在家里抽、不在他面前點(diǎn)煙、不送煙、不勸煙，對(duì)成功戒煙的幫助非常大。同時(shí)，家里老人、小孩也是被動(dòng)吸煙的最大受害者，為他們，也是為自己。

不管是爆珠、薄荷、低焦油，還是“網(wǎng)紅外煙”“電子煙”，都不是什么“安全選擇”。

真正對(duì)健康負(fù)責(zé)的做法，只有兩條路：沒開始抽的，別碰；已經(jīng)在抽的，盡早戒?，F(xiàn)在開始，還不晚。

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參考資料:
《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告》.國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì),2020.
中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì).《慢性阻塞性肺疾病診治指南(2021年修訂版)》.中華結(jié)核和呼吸雜志
《中老年人血糖管理與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)研究綜述》.中華糖尿病雜志