據(jù)@ 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院，患者蔣先生因腹部疼痛，先在家附近醫(yī)院就診；檢查發(fā)現(xiàn)異物位置特殊、處置風(fēng)險(xiǎn)極高，醫(yī)院建議盡快轉(zhuǎn)診。

此前，蔣先生的舅舅曾誤吞金屬鋼絲，形成食管肉芽腫，多地求醫(yī)未果，最終在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院周平紅教授團(tuán)隊(duì)通過內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)成功取出。出于這份信任，蔣先生立即前往中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心求助。

入院后，專家團(tuán)隊(duì)評(píng)估后發(fā)現(xiàn)情況嚴(yán)峻。影像學(xué)檢查顯示，牙簽一端已穿透十二指腸腸壁，周圍伴有明顯的局部炎癥。十二指腸是消化道解剖結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的部位之一，腸壁極薄，緊鄰胰腺、膽管與重要血管，內(nèi)鏡操作空間狹小，稍有偏差就可能加重?fù)p傷。

沒想到短短兩天的延誤，這根細(xì)長的牙簽如同“定時(shí)炸彈”隨時(shí)可能引發(fā)腹腔感染、大出血甚至危及生命，經(jīng)周密評(píng)估，團(tuán)隊(duì)決定采用消化內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)，在最小創(chuàng)傷前提下為患者解除危險(xiǎn)。

入院當(dāng)天，醫(yī)生就為蔣先生實(shí)施手術(shù)治療。術(shù)中可見，牙簽在通過腸道狹窄轉(zhuǎn)彎段時(shí)，已造成腸壁多發(fā)縱行潰瘍。面對(duì)倒插入腸壁的牙簽，團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)判斷其走行與穿壁深度，為避免直接拔除造成二次撕裂，醫(yī)生先用器械穩(wěn)妥夾持，將牙簽向腸腔內(nèi)松解，待完全游離后，將一端拉入透明帽，調(diào)整角度使牙簽與消化道平行。最終，牙簽被順利完整取出，團(tuán)隊(duì)隨即對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行妥善處理，確認(rèn)無出血及進(jìn)一步損傷。在各科室密切配合下，整臺(tái)手術(shù)僅用時(shí)10分鐘便順利完成。

▲ 手術(shù)取出的牙簽

術(shù)后蔣先生恢復(fù)迅速，生命體征平穩(wěn)。經(jīng)過短期的禁食、補(bǔ)液及抗感染治療，術(shù)后第二天即康復(fù)出院。

來源：新民晚報(bào)