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春回大地，萬(wàn)物復(fù)蘇，隨著驚蟄節(jié)氣過(guò)去，氣溫逐漸回升，花草樹(shù)木煥發(fā)生機(jī)的同時(shí)，各類(lèi)細(xì)菌、病毒也開(kāi)始活躍，成為春季疾病高發(fā)的重要誘因。身邊咳嗽發(fā)燒的人多了，關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等老毛病容易復(fù)發(fā)，痛風(fēng)也迎來(lái)了高發(fā)期……為何春季成了“多病之春”？人體免疫系統(tǒng)在季節(jié)轉(zhuǎn)換中會(huì)經(jīng)歷哪些變化？3月13日，《全民健康大講堂》邀請(qǐng)復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任陳澍教授、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕科副主任扶瓊教授，從感染防控、免疫調(diào)節(jié)、春季防護(hù)三個(gè)維度，為大家送上實(shí)用的春季健康科普知識(shí)。

春風(fēng)送暖亦送“病”

“春季的健康困擾，首當(dāng)其沖的就是呼吸道相關(guān)不適，很多人分不清自己是流感、普通感冒還是過(guò)敏，這是大家最常遇到的問(wèn)題。”陳澍指出，春季呼吸道癥狀高發(fā)，核心要通過(guò)“燒不燒、痛不痛、癢不癢”三個(gè)簡(jiǎn)單標(biāo)準(zhǔn)快速區(qū)分，找對(duì)問(wèn)題根源才能對(duì)癥處理。

流感是由流感病毒引發(fā)的系統(tǒng)性全身感染，與普通感冒有著本質(zhì)區(qū)別。其典型特征是高燒伴隨渾身酸痛，體溫往往居高不下，全身乏力、肌肉酸痛等重度癥狀明顯，反而流鼻涕、咽痛等上呼吸道癥狀初期較弱，若病情發(fā)展，還可能出現(xiàn)深部咳嗽、呼吸困難等下呼吸道問(wèn)題，這是因?yàn)榱鞲胁《径拘愿鼜?qiáng)，會(huì)侵入全身血液循環(huán)，引發(fā)全身性的感染反應(yīng)。

普通感冒則是多種常見(jiàn)病毒引起的上呼吸道感染，癥狀相對(duì)溫和，多為低燒甚至無(wú)燒，沒(méi)有明顯的渾身酸痛，主要表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏、咽喉不適等上呼吸道癥狀。陳澍表示，人體免疫系統(tǒng)對(duì)普通感冒病毒有較強(qiáng)的清除能力，絕大多數(shù)情況下1-2周可自行痊愈，無(wú)需過(guò)度干預(yù)，不必盲目用藥。

而春季高發(fā)的過(guò)敏，屬于非感染性的變態(tài)反應(yīng)，最核心的特征是無(wú)發(fā)燒、無(wú)酸痛，只癢不痛?；ǚ?、塵螨等過(guò)敏原會(huì)刺激呼吸道黏膜，引發(fā)鼻子、眼睛、喉嚨發(fā)癢，伴隨連續(xù)打噴嚏、流清鼻涕等癥狀，與感染性疾病有明顯區(qū)別。

除了呼吸道問(wèn)題，春季腸道感染和痛風(fēng)也成為高發(fā)問(wèn)題。氣溫回升讓細(xì)菌滋生速度加快，加上春季市民偏愛(ài)生鮮、色拉等生冷飲食，病從口入的風(fēng)險(xiǎn)大幅提升，腸道感染隨之增多；而痛風(fēng)的春季高發(fā)，一方面是春節(jié)期間大吃大喝導(dǎo)致尿酸處于高位，另一方面春季氣溫波動(dòng)、早晚溫差大，受涼后易引發(fā)尿酸水平波動(dòng)，再加上春季海鮮等食物食用增多，多重因素疊加誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。

專(zhuān)家提醒，無(wú)論哪種不適，一旦出現(xiàn)臟器功能損害的信號(hào)，如喘憋、精神萎靡、持續(xù)嘔吐腹瀉、皮膚發(fā)黃等，都要立即就醫(yī)做病原檢測(cè)，切勿自行判斷拖延病情。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任 陳澍教授

免疫紊亂是“元兇”

春季不僅感染性疾病高發(fā)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病也容易復(fù)發(fā)加重，任扶瓊表示，這一切的背后，都與人體免疫系統(tǒng)的狀態(tài)密切相關(guān)，春季的環(huán)境變化會(huì)持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)，若自身免疫本就存在紊亂，就容易引發(fā)疾病發(fā)作。

免疫系統(tǒng)是人體的“健康衛(wèi)士”，承擔(dān)著三大核心功能，如同一支訓(xùn)練有素的軍隊(duì)，24小時(shí)守護(hù)著身體安全。春季自身免疫性疾病高發(fā)，是內(nèi)因和外因共同作用的結(jié)果。扶瓊指出，春季感染性疾病增多，病毒、細(xì)菌的入侵會(huì)“攪動(dòng)”免疫系統(tǒng)，使其處于活躍狀態(tài)，進(jìn)而觸發(fā)自身免疫性疾病發(fā)作；春季陽(yáng)光變強(qiáng)，紫外線會(huì)直接誘發(fā)狼瘡患者出現(xiàn)皮疹，加重病情；同時(shí)，花粉、塵螨等過(guò)敏原增多，過(guò)敏性疾病的發(fā)作會(huì)進(jìn)一步放大免疫系統(tǒng)的異常，讓本就紊亂的免疫狀態(tài)雪上加霜。

大家常說(shuō)“小病不斷，大病不犯”，有科學(xué)依據(jù)嗎？扶瓊表示，輕微的感染會(huì)像“操練”一樣，讓免疫系統(tǒng)得到鍛煉，形成免疫記憶，下次接觸相同病原體時(shí)，能更高效地啟動(dòng)防御機(jī)制。比如兒童上幼兒園后容易反復(fù)感冒，正是免疫系統(tǒng)逐步完善、建立免疫記憶的過(guò)程，家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。同時(shí)，兒童免疫系統(tǒng)具有高可塑性，適當(dāng)接觸寵物、外界非強(qiáng)致病性微生物，能建立多樣化的免疫防御，不僅能提升抗病原體能力，還能預(yù)防過(guò)敏性疾病，這也印證了“衛(wèi)生假說(shuō)”——過(guò)度干凈的環(huán)境，反而容易讓免疫系統(tǒng)對(duì)輕微外界刺激產(chǎn)生強(qiáng)烈的過(guò)敏反應(yīng)。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕科副主任 扶瓊教授

科學(xué)防護(hù)強(qiáng)免疫，這份春季健康指南請(qǐng)收好

拒絕盲從保健品，健康生活是免疫基礎(chǔ)

很多市民會(huì)在春季購(gòu)買(mǎi)蛋白粉、維生素C、益生菌等保健品，希望以此提升免疫力。

扶瓊指出，人體所需的蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)，通過(guò)日常飲食即可滿足，過(guò)量服用保健品反而會(huì)給身體帶來(lái)負(fù)擔(dān)：水溶性維生素如維生素C，過(guò)量攝入會(huì)隨尿液排出，毫無(wú)意義；脂溶性維生素過(guò)量則會(huì)在體內(nèi)堆積，可能引發(fā)不良反應(yīng)；蛋白粉也并非人人需要，正常飲食中的肉、蛋、奶、豆制品，已能滿足人體蛋白質(zhì)需求，過(guò)量攝入反而會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。

陳澍強(qiáng)調(diào)，想要養(yǎng)好固有免疫，要做好三大基礎(chǔ)管理。一是飲食均衡，不挑食、不偏食，保證各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素的攝入，春季可適當(dāng)多吃新鮮蔬果，補(bǔ)充維生素，同時(shí)減少生冷、辛辣刺激食物，降低腸道感染風(fēng)險(xiǎn)；二是睡眠規(guī)律，避免熬夜，盡量在晚上11點(diǎn)前入睡，熬夜會(huì)嚴(yán)重?cái)_亂免疫系統(tǒng)的正常節(jié)律，長(zhǎng)期熬夜會(huì)讓免疫功能大幅下降；三是適度運(yùn)動(dòng)，選擇散步、慢跑、太極拳等溫和的運(yùn)動(dòng)方式，每周堅(jiān)持3-5次，每次30分鐘以上，避免高強(qiáng)度的過(guò)度運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫^(guò)度運(yùn)動(dòng)反而會(huì)成為身體的負(fù)擔(dān)，打擊免疫系統(tǒng)。此外，不抽煙、不過(guò)度減肥也很重要，短時(shí)間內(nèi)快速減重，會(huì)直接導(dǎo)致免疫力下降，讓身體更易被病原體侵襲。

疫苗接種針對(duì)性，高危人群需重點(diǎn)防護(hù)

除了固有免疫，人體的獲得性免疫也不可或缺，這是針對(duì)特定病原體的特異性防御，而疫苗接種，是提升獲得性免疫最科學(xué)、最有效的方式。春季最需要關(guān)注的是流感疫苗，其保護(hù)期約8-10個(gè)月，接種后2-4周才能產(chǎn)生免疫力，因此建議市民在秋冬季提前接種，覆蓋冬春季流感高發(fā)期。尤其是高風(fēng)險(xiǎn)人群，主要包括免疫功能低下者，如自身免疫病患者正在使用激素、免疫抑制劑的，器官移植者，腫瘤化療患者，高齡老人，以及有慢阻肺、糖尿病等基礎(chǔ)病的人群，還有兒童、學(xué)生等集體生活人群。

對(duì)癥防護(hù)不松懈，不同問(wèn)題各有妙招

對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)人群，核心防護(hù)原則是遠(yuǎn)離過(guò)敏源?；ǚ圻^(guò)敏者在花粉濃度高的時(shí)段盡量減少外出，外出時(shí)戴好口罩、護(hù)目鏡，回家后及時(shí)清洗鼻腔、面部和衣物，減少花粉殘留；塵螨過(guò)敏者要保持室內(nèi)清潔，勤洗曬被褥，定期清理家居死角，降低塵螨滋生。若過(guò)敏癥狀明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物，緩解不適。

對(duì)于紅斑狼瘡等光敏感自身免疫病患者，春季要做好嚴(yán)格的防曬措施，外出時(shí)涂抹防曬霜、打遮陽(yáng)傘、穿長(zhǎng)袖衣物，避免陽(yáng)光直射，減少紫外線對(duì)皮膚的刺激，防止皮疹出現(xiàn)和病情加重。同時(shí)，要注意根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物，避免著涼感冒，因?yàn)楦腥臼钦T發(fā)病情復(fù)發(fā)的重要因素。

對(duì)于痛風(fēng)高危人群，無(wú)需嚴(yán)格忌口，因?yàn)槟蛩嵘?0%是自身代謝因素導(dǎo)致，飲食僅占20%，過(guò)度忌口會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡。但要減少高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、帶殼海鮮、濃肉湯等，避免飲用黃酒、啤酒，多喝水，每天飲水量保持在2000毫升以上，促進(jìn)尿酸排泄，同時(shí)注意做好保暖，避免受涼，監(jiān)測(cè)尿酸指標(biāo)，若尿酸持續(xù)偏高，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。

對(duì)于普通市民，春季日常防護(hù)要做好“勤洗手、戴口罩、常通風(fēng)、少聚集”，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，室內(nèi)每天開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘以上，保持空氣流通；外出時(shí)在人員密集場(chǎng)所戴好口罩，回家后及時(shí)洗手，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，要保持良好的心態(tài)，避免過(guò)度焦慮，情緒波動(dòng)也會(huì)影響免疫系統(tǒng)的狀態(tài)，做到不恐慌、不盲從，科學(xué)認(rèn)識(shí)春季疾病，才能從容應(yīng)對(duì)。

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