持續(xù)攀升的醫(yī)療開(kāi)支正化作一道沉重的枷鎖，嚴(yán)酷地?cái)D壓著美國(guó)普通民眾的生存空間，迫使越來(lái)越多的人在健康與溫飽之間做出令人揪心的取舍。周四發(fā)布的一項(xiàng)最新調(diào)查研究揭示了一個(gè)嚴(yán)峻的社會(huì)現(xiàn)實(shí)：大約三分之一的美國(guó)人，即約8200萬(wàn)人，坦言為了支付昂貴的醫(yī)療賬單，他們不得不犧牲基本的生活質(zhì)量，包括縮減餐費(fèi)或減少非必要的駕車(chē)出行。

這份調(diào)查細(xì)化了這群“醫(yī)療難民”的生存圖景：約15%的受訪(fǎng)者表示，在過(guò)去的一年里，他們不得不通過(guò)舉債借錢(qián)來(lái)填補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用的窟窿；而在這一龐大群體中，約有11%的人表示，他們甚至曾為了省下醫(yī)藥費(fèi)而被迫省去一餐。 對(duì)于那些沒(méi)有醫(yī)保的弱勢(shì)群體而言，這種生存層面的妥協(xié)程度則顯得更為慘烈。

此次數(shù)據(jù)源自西健康與蓋洛普咨詢(xún)公司聯(lián)合設(shè)立的“西健康-蓋洛普美國(guó)醫(yī)療中心”。該機(jī)構(gòu)于2025年6月至8月間開(kāi)展了這項(xiàng)廣泛調(diào)查，旨在深挖醫(yī)療成本對(duì)美國(guó)社會(huì)的結(jié)構(gòu)性沖擊。西健康政策中心總裁蒂姆·拉什對(duì)此評(píng)論稱(chēng)，高昂的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)深度介入并干擾了人們的日常決策，且這種惡化趨勢(shì)目前尚未看到緩解的跡象。

在過(guò)去四年的長(zhǎng)周期觀(guān)察中，醫(yī)療支出的“溢出效應(yīng)”已經(jīng)波及了民眾生活的方方面面。調(diào)查顯示，約29%的受訪(fǎng)者因?yàn)槌林氐尼t(yī)療負(fù)擔(dān)而推遲了家庭度假計(jì)劃，26%的人則選擇延后本該進(jìn)行的各種手術(shù)或其他必要的醫(yī)學(xué)治療。更為深遠(yuǎn)的影響在于，相當(dāng)比例的美國(guó)民眾正因?yàn)闊o(wú)法預(yù)估的醫(yī)療開(kāi)銷(xiāo)，被迫延遲生育、購(gòu)房甚至退休等重大人生節(jié)點(diǎn)的決策。

這種普遍的焦慮情緒在2024年末便已初見(jiàn)端倪。當(dāng)時(shí)蓋洛普的民調(diào)顯示，越來(lái)越多的美國(guó)人對(duì)未來(lái)能否負(fù)擔(dān)得起基礎(chǔ)醫(yī)療感到絕望。報(bào)告顯示，近期無(wú)法支付藥品和治療費(fèi)用的成年人比例攀升至11%，創(chuàng)下了四年來(lái)的新高。蓋洛普高級(jí)研究員、該中心研究主任埃琳·梅塞指出，這一系列冰冷的數(shù)據(jù)背后，反映出的是一個(gè)長(zhǎng)期且穩(wěn)定存在的社會(huì)衰退趨勢(shì)。

醫(yī)療負(fù)擔(dān)能力問(wèn)題如今已演變?yōu)榛\罩在中期選舉上方的陰云，成為兩黨角力的核心政治議程。國(guó)會(huì)內(nèi)部圍繞奧巴馬醫(yī)改補(bǔ)貼擴(kuò)容的爭(zhēng)論尤為激烈。去年相關(guān)補(bǔ)貼終止后，數(shù)百萬(wàn)美國(guó)人的保險(xiǎn)保費(fèi)在短時(shí)間內(nèi)翻了一番有余，民主黨人正以此為切入點(diǎn)，猛烈抨擊現(xiàn)行政策的缺失。然而，醫(yī)療危機(jī)的根源并非僅僅局限于平價(jià)醫(yī)療法案本身，那些通過(guò)雇主獲得保險(xiǎn)的階層同樣在忍受保費(fèi)狂飆的痛苦。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，目前一個(gè)美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)家庭的年均醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)已逼近2.7萬(wàn)美元大關(guān)。即便擁有保險(xiǎn)，人們?cè)诳床』蜃≡簳r(shí)所需承擔(dān)的自付額度也在節(jié)節(jié)攀升。凱撒家庭基金會(huì)最新的民調(diào)印證了這一點(diǎn)：醫(yī)療成本已超越食品雜貨、汽油和公用事業(yè)費(fèi)用，躍居公眾經(jīng)濟(jì)焦慮的首位。這種由民生壓力積聚而成的政治動(dòng)能，不禁讓人回想起2018年中期選舉時(shí)，醫(yī)療議題如何重塑了國(guó)會(huì)的權(quán)力版圖。

在西健康-蓋洛普的這份深度報(bào)告中，醫(yī)療費(fèi)用對(duì)個(gè)人職業(yè)生涯和社會(huì)流動(dòng)性的阻礙也首次得到了量化。約14%的人因醫(yī)療債臺(tái)高筑而推遲了置業(yè)計(jì)劃，18%的人表示為了維持現(xiàn)有的醫(yī)保福利而不敢輕易更換工作。甚至在年收入超過(guò)24萬(wàn)美元的高收入家庭中，這種因醫(yī)療支出而推遲重大生活規(guī)劃的現(xiàn)象也并不罕見(jiàn)。

“在這場(chǎng)取舍的困局中，沒(méi)有人能夠真正幸免，”梅塞女士對(duì)此深感震驚。她認(rèn)為，當(dāng)醫(yī)療開(kāi)支開(kāi)始強(qiáng)行介入一個(gè)人的職業(yè)選擇、居住環(huán)境乃至生育計(jì)劃時(shí)，這意味著社會(huì)最基礎(chǔ)的保障體系已處于失靈邊緣。目睹這些生存的基本需求受到如此直接的威脅，確實(shí)令人感到心驚膽戰(zhàn)且深感不安。

作者：里德·阿貝爾森

來(lái)源:A Third of Americans Have Cut Spending or Borrowed Money for Health Care

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