《黃帝內(nèi)經(jīng)》曾開宗明義的指出“百病生于氣”，尤其是氣郁，更是容易讓人百病叢生。金元四大家之一的朱丹溪更是振聾發(fā)聵的指出，“一有怫郁，諸病生焉”?，F(xiàn)代抑郁癥高發(fā)，何嘗不是氣機怫郁所引起的，而在古代的中醫(yī)眼里，人生最重要的事情，就是“開心”。

可能說來很多人不敢相信，藥王孫思邈在《千金要方》里就專門收錄了一個讓人開心的方子，名字簡單粗暴，就叫開心散。原本是用來治療“好忘”的，但是它的確有開心散郁的奇妙作用。哪怕是到了千年以后的今天，仍然有不少中醫(yī)愛用開心散來抗抑郁。

開心散能夠在現(xiàn)代臨床中大放異彩，其實有一個很重要的原因，那就是它被《局方》收錄后，大大增加了開心散的臨床作用。按照《局方》的增補，認為開心散可用于治療“心氣不定、五臟不足”所致的“恍惚振悸，憂愁悲傷，差錯謬忘，夢寐驚魘，恐怖不寧，喜怒無時”等疾病。正是這個記載，讓開心散真正意義上方如其名。

開心散的藥物組成十分簡單，據(jù)《千金要方》記載，開心散的方藥組成是“遠志、人參各四分，石菖蒲一兩，茯苓二兩”。不過在《局方》中把這四味中藥的劑量進行了調(diào)整，也就是“遠志、菖蒲各二兩，人參、茯苓各三兩”。正是《局方》對開心散劑量的調(diào)整，讓全方的臨床應用變得更為豐富起來。

開心散的藥物組成雖然很簡單，但是配伍卻十分獨特。全方用遠志看似主要具有安神益智、交通心腎、開竅解郁的作用，但從歷代本草經(jīng)典中，不難發(fā)現(xiàn)，遠志不僅具有“益智慧，耳目聰明”的作用，也有“定心氣，止驚悸”的作用，還有“養(yǎng)心血”的作用，更有“行氣散郁”的作用。所以，遠志常用于治療神經(jīng)衰弱、健忘心悸、多夢失眠等病癥。

對于石菖蒲這味中藥，早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就給它點明了一個獨特的作用，那就是“開心孔，補五臟，通九竅”，仿佛這就是為“開心散”設(shè)計的。到了《名醫(yī)別錄》時，將石菖蒲的作用，“聰耳目，益心智”，將石菖蒲對神志疾病的妙處展現(xiàn)出來。而《重慶堂隨筆》更是稱石菖蒲為“舒心氣、暢心神、怡心情、益心志”的妙藥，堪稱神來之筆。

人參和茯苓的在全方的作用，既有補中益氣的作用，又有寧心安神的作用，更為奇妙的是，這兩味中藥搭配在一起，還有半邊四君子湯的意味，可以發(fā)揮著助陽補氣的獨特妙用。有道是，“陽氣足，百病除”，全方用人參、茯苓、遠志、石菖蒲僅僅四味中藥，既能起到補充陽氣、祛除陰霾的作用，又能開心散郁、舒緩身心的作用。

開到開心散的這個組方布局，突然想到了一句話，那就是“很多抑郁癥，不過是體內(nèi)的‘快樂油’燒干了”。快樂油被燒干了，自然是快樂不起來，情緒自然就低落，心情就更容易抑郁。如果見到抑郁癥，一味的抗抑郁，雖然也能起到一定的作用，但是如果能夠“治病求本”，找到病根，從根源上解決問題，豈不是兩全其美？

為了讓開心散的藥效發(fā)揮的更好，可以可用仙鶴草、仙靈脾煎湯送服。開心散這個千古良方，給身體添加“快樂油”，讓身心更快樂，抑郁陰云自然就會煙消云散。不過，需要注意的是，孕婦、哺乳期女性、過敏體質(zhì)、肝腎功能不全等人群，不宜使用。另外，不可與含有藜蘆的中藥或中成藥一起使用。

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