醫(yī)保卡里的錢，向來被稱為老百姓的“救命錢”，讓每一分錢消費在“刀刃”上，才能實實在在助力百姓健康。然而，最近有消費者跟我們反映，不少藥店宣稱可以用醫(yī)?？ㄙI“牙膏”、“面膜”甚至是“洗面奶”。這到底是怎么回事呢？接下來進入315重磅調(diào)查，一起追問《醫(yī)?？ㄔ跄芟M“日化品”？！》

李女士說：“最近我到藥店買藥，店員給我推薦買‘牙膏’，說可以刷醫(yī)保，醫(yī)保不是看病買藥的錢嗎，怎么可以買這種日用品呢，這到底什么操作呢？”

《中華人民共和國社會保險法》第28條規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。根據(jù)消費者提供的線索，記者也走訪了?？诙嗉裔t(yī)保定點零售藥店，其中多家“一心堂”藥店的店員均透露，有可以刷醫(yī)保支付的“牙膏”。

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藥店推薦產(chǎn)品實為“醫(yī)療器械”

記者注意到，店員口中的“牙膏”，是一款名為“齒客”的牙齒脫敏膏，屬于二類醫(yī)療器械，適用范圍為：用于消除暴露牙頸部的過敏癥狀，減輕和預(yù)防因牙本質(zhì)敏感而引起的牙齒過敏癥狀。根據(jù)《牙膏監(jiān)督管理辦法》：牙膏是指以摩擦的方式，施用于人體牙齒表面，以清潔為主要目的的膏狀產(chǎn)品；屬于化妝品監(jiān)督管理范疇；非牙膏產(chǎn)品不得通過標注“牙膏”字樣等方式欺騙誤導(dǎo)消費者。

然而，多家“一心堂”藥店把這款“齒客牙齒脫敏膏”和一款市場上熱銷的牙膏混放在前臺銷售，不僅口頭宣傳成牙膏，甚至有些店面還在“齒客牙齒脫敏膏”的貨架前醒目粘貼著“牙膏”的貨品標簽，并大力推薦記者刷醫(yī)保支付。

海南鴻翔一心堂?？谀仙陈贩值旯ぷ魅藛T向記者表示，兩款牙膏僅廠家不同，功效相近，并主動推銷稱刷醫(yī)保使用很方便，還以醫(yī)保賬戶余額較多為由，勸說使用醫(yī)保購買牙膏。

除了“牙膏”，多家醫(yī)保定點零售藥店還聲稱售賣多款日常可用的“面膜”和“洗面奶”，同樣可以刷醫(yī)保。

記者走訪海南鴻翔一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司金貿(mào)西路分店和海南振德堂藥業(yè)連鎖經(jīng)營有限公司鑫章旭分店，工作人員均以醫(yī)用面膜為由，向記者推薦并明確表示可刷醫(yī)保購買，還主動介紹產(chǎn)品功效。

這些標注為“醫(yī)用皮膚修復(fù)敷料”、“醫(yī)用面部護理敷料”、“醫(yī)用敷貼”等醫(yī)療器械的產(chǎn)品，在藥店店員的口中變成了具有護膚的功效“面膜”。

海南達嘉維康鴻春堂藥房義龍路分店工作人員說：“安全性高，它這種用的話，是補水進去，很自然，而且舒服，緩解和修復(fù)我們皮膚的屏障。比如說我們曬傷了，直接鋪上去，立馬緩解，它不會第二天皮膚變紅變黑；有活動刷醫(yī)保的?！?/p>

在海南達嘉維康鴻春堂藥房連鎖有限公司義龍路分店，醫(yī)用面部護理敷料的貨架上不僅標有“洗面奶”的標簽，甚至多款產(chǎn)品在店員的口中完全被當作護膚品進行宣傳，和醫(yī)療用途沒有任何關(guān)系?！懊质沁@樣子叫，但它是洗面奶，是拿來洗臉的，擠出來是泡沫型的。洗面奶、乳液，還有噴液，都在這里，都在下面。g的話是洗面奶，ML的話是爽膚水。我們都用，你說好不好，清潔力度干凈。全場你看你要什么都刷醫(yī)保，差不多都可以刷醫(yī)保，如果不能刷再跟你講。還有六千多哦，買一片面膜給女朋友啊?！?/p>

價格雙標！

一醫(yī)療器械品牌零售25元刷醫(yī)保支付68元

拿來買藥看病的“醫(yī)保卡”，在這些藥店儼然被當成了滿足日常護理的“消費卡”。隨著調(diào)查的深入，記者發(fā)現(xiàn)，個別可以用醫(yī)保支付的醫(yī)療器械還存在“價格雙標”的情況。

在海南振德堂藥業(yè)連鎖經(jīng)營有限公司鑫章旭分店，記者用醫(yī)保支付了68元，購買這款“芙悅瑩”醫(yī)用皮膚修復(fù)敷料；可當記者來到這款醫(yī)療器械的品牌方海南慧宇醫(yī)藥科技有限公司時，公司給出的非醫(yī)保零售價格，卻令人大跌眼鏡！“25元一盒，地板價了。這個是面膜，敷臉上的，你堅持一周，一個月，一年，別人看著38，你看著18?！?/p>

而在海南慧宇醫(yī)療科技有限公司的公眾號上，這款醫(yī)療器械直接被宣傳成“面膜”推廣。品牌方自售的25元“面膜”，套上“醫(yī)療器械”的外衣，在藥店醫(yī)保支付的價格高達68元，價格高了近三倍！

律師李宇喆表示，同款面膜生產(chǎn)企業(yè)零售價25元，藥店售價68元，差價過大、明顯不合理，建議市場監(jiān)管部門核查是否涉嫌牟取暴利，并依法處理。

醫(yī)療器械和化妝用品不能混淆

亂用可能危害身體健康

事實上，日化品和醫(yī)療器械的功效完全不同，此次調(diào)查中，這款“齒客牙齒脫敏膏”的總經(jīng)銷公司就直接否認了他們的產(chǎn)品具有牙膏的功能?！懊撁舾嗖荒墚斞栏嗍褂?，牙齒過敏我們是不建議（使用）的?！?/p>

海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院口腔科醫(yī)生魏佳涵介紹，脫敏劑是覆蓋在牙齒表面、減少外界刺激的醫(yī)用產(chǎn)品；無明顯牙齒敏感的人群，日常使用含氟牙膏即可。

而醫(yī)用敷料、敷貼和面膜也是兩種概念的產(chǎn)品。早在2020年1月，國家藥監(jiān)局就發(fā)布公告：醫(yī)療器械產(chǎn)品不能以“面膜”作為其名稱。醫(yī)生提醒，械字號敷料主要是用在一些問題皮膚，對創(chuàng)面有修復(fù)作用，比如醫(yī)美手術(shù)后使用，可以加快一些創(chuàng)面的愈合，把醫(yī)用敷料當做面膜來日常使用，還可能有損皮膚健康。

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院整形美容科醫(yī)生鄭舒丹表示，健康皮膚日常用普通護膚品即可，醫(yī)用敷料功效單一，長期使用可能讓皮膚 “變懶”、破壞屏障，還可能引發(fā)閉口、悶痘，并非萬能護膚品。

醫(yī)保平臺消費明細不“明細”

醫(yī)保支付醫(yī)療器械監(jiān)管需加強

此外，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)保個人賬戶資金專款專用、僅限醫(yī)療相關(guān)支出，然而記者調(diào)查卻發(fā)現(xiàn)多種醫(yī)療器械，卻被藥店或者品牌方宣傳成美容護膚等日化品通過刷醫(yī)保購買。相關(guān)的監(jiān)管到底是怎樣的呢？此次調(diào)查過程中，記者用醫(yī)保支付了多款牙齒脫敏膏、醫(yī)用敷料等醫(yī)療器械，不過在海南醫(yī)保公共服務(wù)平臺個人賬戶的醫(yī)療消費記錄里，這些被購買的醫(yī)療器械并沒有顯示詳細的產(chǎn)品名稱，大多顯示一個產(chǎn)品類別，有的產(chǎn)品類別直接用“-”替代。

而在線下，記者跟藥店索要醫(yī)保結(jié)算清單，有的藥店無法出據(jù)，只能打印消費小票。

海南鴻翔一心堂金貿(mào)西路分店工作人員回應(yīng)記者，藥店僅提供小票或發(fā)票，沒有醫(yī)保專用票據(jù)，并稱海南所有藥店都沒有此類票據(jù)。

而有的藥店能開具專門的醫(yī)保結(jié)算清單，店員稱，能醫(yī)保支付的每一款醫(yī)療器械都有唯一的27位醫(yī)保編碼，他們不存在虛報的情況，系統(tǒng)不顯示明細的問題和他們無關(guān)。

對于此次調(diào)查的相關(guān)情況，記者也來到海口市醫(yī)療保障局進行反映。

?？谑嗅t(yī)療保障局待遇保障科工作人員表示，保健、美容類產(chǎn)品不能使用醫(yī)保；醫(yī)療器械需經(jīng)藥監(jiān)等部門備案上市，并申請醫(yī)保賦碼，無賦碼則無法進入醫(yī)保系統(tǒng)；系統(tǒng)相關(guān)問題由省里統(tǒng)一管理。

記者也向海南省醫(yī)療保障局反映情況和進行咨詢，但記者多次撥打海南省醫(yī)療保障局的官方舉報電話，不僅難以撥通，并在咨詢溝通中頻頻被掛斷。

海南省醫(yī)療保障局 工作人員：醫(yī)療器械，如果有注冊證它就可以報。

記者：有注冊證就可以啊。

海南省醫(yī)療保障局 工作人員：對。

記者：但海南醫(yī)保上顯示買的這款牙齒脫敏膏屬于牙體材料，它是牙體材料嗎？

海南省醫(yī)療保障局 工作人員：...

記者：喂，你好，不說話了。

第二次撥通電話

記者：喂 你好 喂...(掛）

銳評：

守護百姓“救命錢”

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醫(yī)保支付是為了讓居民求醫(yī)問藥更方便，而不是拿來滿足日常護理消費，醫(yī)保個人賬號的錢，就像消防栓里的水，絕不能接來洗地澆花，如果真遇到火燒眉毛的情況，就可能誤了大事；更危險的是，醫(yī)療器械和日化品功能不同，亂用之下既花了冤枉錢又可能傷了身體，這點上不僅消費者應(yīng)該提升意識，那些定點銷售藥店和醫(yī)療器械的生產(chǎn)廠商，更不能將“醫(yī)療器械”包裝成“日化品”，通過虛假宣傳、誘導(dǎo)消費、甚至不合理定價等行為，用層層套路掏空來百姓的“救命錢”，長此以往，不僅擾亂消費市場秩序，更難以保障醫(yī)保基金的有效利用。對此，職能部門要加大監(jiān)管力度，推動信息透明、暢通群眾渠道，依法查處違法行為，清晰劃出日用品與醫(yī)療器械的邊界，杜絕“穿馬甲”的行為，守好、用好這筆“看病錢”、“救命錢”！讓每一筆醫(yī)療消費都明明白白，讓每一分醫(yī)?；鸲悸涞綄嵦?。

直播海南記者報道

編輯：戴玉春

審核：鄭偉、孫殿洋

監(jiān)制：孫帥

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