極目新聞記者 舒隆煥

2025年10月，陜西69歲的老人孫某義在西安雁塔雙寶口腔醫(yī)院（以下簡稱“雙寶醫(yī)院”）接受了拔牙及種牙手術(shù)，4天后在家中不幸離世。司法鑒定明確，拔牙及種植牙等醫(yī)療行為，是孫某義死亡的誘因。

近日，家屬范女士對極目新聞記者稱，家屬術(shù)前曾向醫(yī)護人員強調(diào)，老人患有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，擔心手術(shù)存在風險。但院方經(jīng)檢查后，仍判定孫某義可以手術(shù)。原本以為只需拔掉老人兩顆牙，術(shù)后發(fā)現(xiàn)竟被拔了六顆牙。令家屬更為憤怒的是，在孫某義離世后，雙寶醫(yī)院又向其70歲的妻子推送拔牙及種牙促銷活動，試圖以贈送米面油、砸金蛋贏獎品等為噱頭，吸引老年患者就診。

3月13日，雙寶醫(yī)院負責人表示，院方對孫某義的離世深表惋惜，不會逃避應(yīng)有的責任，會繼續(xù)配合監(jiān)管部門的調(diào)查。

目前，雁塔區(qū)衛(wèi)健局已對此事立案調(diào)查。此外，范女士認為雙寶醫(yī)院在廣告宣傳、促銷活動等方面存在不當引流和不當營銷行為，當?shù)厥袌霰O(jiān)管部門已介入調(diào)查。

去世的孫某義照片（受訪者 供圖）

69歲老人拔牙即種4天后離世

雙寶醫(yī)院系民營醫(yī)院。孫某義已退休多年，是范女士的繼父。范女士自幼隨生母和繼父在西安生活，對繼父的養(yǎng)育之恩銘記于心。為了追查繼父的死亡真相，范女士已經(jīng)奔走了四個多月。截至目前，監(jiān)管部門仍未就該事件劃定雙寶醫(yī)院、孫某義及家屬三方的責任。

2024年，孫某義因牙疼到雙寶醫(yī)院就醫(yī)，后因回訪事宜，雙方建立了聯(lián)系。后來，孫某義上顎兩顆門牙松動，只能吃流食，嚴重影響生活。其間，雙寶醫(yī)院主動派車接孫某義去該醫(yī)院就診，還免費送米面油，開展砸金蛋贏獎品活動。范女士稱，有一天繼父突然提出，要在雙寶醫(yī)院種牙，態(tài)度堅決。家人拗不過繼父，只能答應(yīng)他先去咨詢，再做決定。

2025年10月14日，范女士和母親隨繼父到雙寶醫(yī)院咨詢拔牙及種牙事宜。范女士主動告知面診醫(yī)生，繼父有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病，患過腦梗。范女士稱，經(jīng)多項檢查，醫(yī)生反饋，繼父當前的身體狀況及牙槽骨條件均適合進行拔牙及種牙手術(shù)。她反復(fù)向醫(yī)生強調(diào)，繼父年齡大，有多種基礎(chǔ)病、患過腦梗，拔牙又種牙恐有風險，醫(yī)生仍認為可以進行手術(shù)。

范女士表示，醫(yī)護人員宣稱，該醫(yī)院拔牙及種牙的主治醫(yī)生是業(yè)內(nèi)大咖，畢業(yè)于知名醫(yī)學院校，“醫(yī)院內(nèi)的宣傳片、海報信息顯示，主治醫(yī)生確是名醫(yī)。醫(yī)院內(nèi)等待拔牙或種牙的老人很多?！币虼?，她對雙寶醫(yī)院多了一份信任。次日，她母親陪同繼父在雙寶醫(yī)院做了拔牙及種牙手術(shù)，費用為2.1萬元。手術(shù)知情同意書由孫某義本人簽署，手術(shù)醫(yī)生為曾某某。

范女士提到，做完手術(shù)當天，繼父臉色煞白，“我當時想，拔了兩顆牙，再種牙，遭這么大的罪?！被丶液?，孫某義并沒有強烈的疼痛感，只是渾身乏力，想睡覺。手術(shù)后第4天，孫某義在家中不幸離世。范女士得知繼父離世后當即報警，警方經(jīng)調(diào)查后排除刑事案件可能。

范女士表示，繼父在拔牙及種牙4天后突然離世，這可能與雙寶醫(yī)院所做的手術(shù)有關(guān)。她到雙寶醫(yī)院討要說法，院方卻稱，孫某義離世是因其有基礎(chǔ)病，拔牙和種牙手術(shù)沒有問題，只能進行人道主義補償。范女士對此不予認可，決定為繼父做尸檢。

鑒定報告部分（受訪者 供圖）

拔牙和種牙手術(shù)是致死誘因

西安交通大學法醫(yī)學司法鑒定中心出具的司法鑒定意見書顯示，在對孫某義的尸體進行系統(tǒng)法醫(yī)學解剖檢驗過程中提取血液、胃內(nèi)容物、肝組織和腎組織進行毒物分析，結(jié)果未檢出常見毒物。

經(jīng)分析，本例死者生前患冠心病和高血壓病，接受拔牙、種植牙所引起的治療行為誘發(fā)了原有疾病，尤其是發(fā)生了高血壓性橋腦出血繼發(fā)彌漫性蛛網(wǎng)膜下腔出血，可引起急性中樞性呼吸循環(huán)衰竭而致人死亡。

鑒定意見指出，孫某義因患冠心病、高血壓病合并橋腦出血繼發(fā)彌漫性蛛網(wǎng)膜下腔出血致急性呼吸、循環(huán)功能衰竭而死亡；拔牙及種植牙等醫(yī)療行為是死亡的誘因。

范女士表示，在此次手術(shù)前，家屬只知道繼父有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，拿到尸檢報告才知道他還有冠心病。根據(jù)尸檢報告、病歷，她咨詢了律師和公立三甲醫(yī)院的牙科醫(yī)生。

經(jīng)律師提醒，范女士從病歷上發(fā)現(xiàn)，孫某義在此次手術(shù)中竟被拔掉了六顆牙。她稱，“我們一直以為拔了兩顆牙。繼父很惜命，最看重醫(yī)囑。他如果知道要拔六顆牙，會給我打電話征求意見。”她表示，若自己知道要拔六顆牙，絕不會讓雙寶醫(yī)院為繼父實施手術(shù)。

范女士咨詢西安某三甲醫(yī)院牙科醫(yī)生后得知，為患有高血壓等基礎(chǔ)病的老年人進行拔牙及種牙手術(shù)，必須格外慎重。醫(yī)生告知她，牙齒松動應(yīng)先判斷原因，而不是急于拔牙、即刻種牙。常見原因包括牙周炎、血糖偏高。這類手術(shù)對患者身體狀況要求很高，即便身體狀況較好的年輕人，醫(yī)生也不敢輕易采用“即拔即種”的手術(shù)方式；通常是拔完牙后三個月再種牙，老年人則建議在拔牙半年后再進行種牙。不過，拔完牙后立即種牙，醫(yī)院能快速賺到患者的錢。醫(yī)生還表示，患有糖尿病的老人，需將血糖控制在安全范圍，同時控制好血壓，才能考慮進行拔牙及種牙手術(shù)。

范女士稱，雙寶醫(yī)院此次為繼父實施的正是“即拔即種”手術(shù)，“拔牙、鉆孔、種植、縫合，這個過程創(chuàng)傷非常大，很可能直接誘發(fā)了繼父的高血壓發(fā)作和腦出血?！狈杜空J為，雙寶醫(yī)院就“拔兩顆牙變拔六顆牙”未盡到完全的告知義務(wù)，對繼父拔牙及種牙手術(shù)風險評估存在明顯失誤，存在醫(yī)療過錯。為此，她將此事反映給了雁塔區(qū)衛(wèi)健局和雁塔區(qū)醫(yī)調(diào)委。

范女士告訴記者，雁塔區(qū)衛(wèi)健局工作人員指導封存了病歷，并給予家屬精神安慰和心理疏導；雁塔區(qū)醫(yī)調(diào)委已介入調(diào)解，但家屬和雙寶醫(yī)院未達成一致意見。她希望監(jiān)管部門能對該事件全面調(diào)查、明確定性，依法劃定各方的責任。

醫(yī)院內(nèi)等待就診的老人居多（極目新聞記者 舒隆煥 攝）

兩個月后老伴收到醫(yī)院“種牙促銷”信息

范女士與母親多次溝通得知，雙寶醫(yī)院吸引老年人去就醫(yī)有相應(yīng)套路。范女士多次走訪該醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，雙寶醫(yī)院以免費車接車送、送米面油、砸金蛋贏獎品等“蠅頭小利”的噱頭吸引老年人前往就醫(yī)。去年，繼父去雙寶醫(yī)院就診，醫(yī)護人員告知他，只要把牙看好了，就可以多活幾年，多領(lǐng)幾年退休金。該院醫(yī)護人員抓住了老年人的心理，放大拔牙及種牙的好處，忽略了其弊端。

范女士提到，老年人都希望有一口好牙，以此提高生活質(zhì)量。雙寶醫(yī)院吸引老年人就醫(yī)的做法提高了他們的期待值，“難怪繼父執(zhí)意要在這家醫(yī)院種牙，感覺他被洗腦了一樣?！?/p>

孫某義離世后，雙寶醫(yī)院仍在向家屬推送促銷活動信息，激怒了范女士及其母親。2025年12月23日，雙寶醫(yī)院向范女士母親推送了年終團購、直銷半價種牙等促銷信息，宣稱有三甲名醫(yī)公益會診；到醫(yī)院可免費領(lǐng)米油、洗衣液，砸金蛋贏家電，提供精致午宴測試術(shù)后咬合力；可安排好院車接送去抽獎。范女士的母親收到該信息后怒斥：雙寶醫(yī)院太猖狂了。

至此，范女士決定向媒體投訴其繼父術(shù)后死亡一事，希望提醒老年人拔牙及種牙存在的健康風險。

3月13日上午，記者在雙寶口腔醫(yī)院看到，醫(yī)院內(nèi)“新春特惠季 省錢看好牙”“抽紅包 中大獎 贏口?！钡拇黉N廣告十分醒目。不過，當時并未見到有老人參與抽獎活動。

前來該醫(yī)院就診的幾乎都是老年人。記者注意到，部分老人由戴著工牌的人員一對一陪護。院方稱，這些陪護人員是該醫(yī)院市場部的工作人員。

隨機采訪時，一位70歲的老人稱，她的一顆牙有個洞，本想補牙，來此就醫(yī)時，醫(yī)生卻指出她另外三顆牙也有問題，最終補一顆牙變成了補四顆牙，“當時，聽醫(yī)護人員說完，我心里害怕，就相信了他們。他們見我相信了，就催著我付錢。最終她交了數(shù)千元。大家盡量別聽他們說的，自己要有判斷力，我感覺自己就是被他們忽悠了?！?/p>

另一位老人表示，他多顆牙齒磨損嚴重，在網(wǎng)上看到該醫(yī)院的廣告，才決定來此看牙。前期免費檢查，后期是否需要做手術(shù)，會根據(jù)醫(yī)生的評估再做決定，“這么大醫(yī)院，沒啥可擔心的。”

該醫(yī)院一名主治醫(yī)生稱，來看牙的患者需先拍片子，通過片子就能清晰看到口腔內(nèi)牙齒、牙槽骨的整體情況，在手術(shù)前就能明確需要拔掉幾顆牙，并制定手術(shù)方案。大多數(shù)老年人都患有一些基礎(chǔ)病，做拔牙及種牙手術(shù)前，需將身體各項指標控制在安全范圍內(nèi)，其中血壓和血糖指標尤為重要。血壓高容易導致血管破裂出血，血糖高則不利于傷口愈合。

另一名工作人員表示，該醫(yī)院為老年人做拔牙及種牙手術(shù)，安全有保障；如果有老人因該手術(shù)離世，醫(yī)院很可能會被監(jiān)管部門責令停業(yè)整頓。

醫(yī)院內(nèi)展示的抽獎活動（極目新聞記者 舒隆煥 攝）

衛(wèi)健局：立案調(diào)查后會依法依規(guī)處理

3月13日，雙寶醫(yī)院一名陳姓院長就此事作出了回應(yīng)。該院長表示，院方認可上述司法鑒定意見。他認為，拔牙及種植牙等醫(yī)療行為是孫某義死亡的誘因，但主要原因與患者的基礎(chǔ)病有關(guān)。

該院長稱，關(guān)于手術(shù)安全風險評估，孫某義在術(shù)前做了全面檢查，身體狀況符合手術(shù)要求，且原有基礎(chǔ)病無明顯癥狀。因此院方認為，主治醫(yī)生的評估沒有問題，該事件屬于醫(yī)療糾紛。關(guān)于醫(yī)療責任劃分，上述司法鑒定意見指出的只是死因鑒定，責任劃分還需做醫(yī)療損害司法鑒定。關(guān)于拔牙數(shù)量，就診病歷顯示孫某義確實被拔掉了六顆牙，其中拔掉的包括牙根；2025年10月15日出具的口腔手術(shù)通知單和手術(shù)（種植）記錄明確標注了種植的牙位，但術(shù)前到底有沒有明確告知患者拔牙數(shù)量，“孫某義已去世，不好說了?！?/p>

該醫(yī)院另一名負責人表示，院方對孫某義的離世深表惋惜，不會逃避應(yīng)有的責任，會繼續(xù)配合監(jiān)管部門調(diào)查，與家屬保持溝通。

雁塔區(qū)醫(yī)調(diào)委一名劉姓負責人告訴記者，事發(fā)后根據(jù)醫(yī)患雙方的訴求，區(qū)醫(yī)調(diào)委很快受理了此案。目前，組織醫(yī)患雙方進行了多次協(xié)商，均未能達成一致的調(diào)解意見。醫(yī)調(diào)委將繼續(xù)組織醫(yī)患雙方進行調(diào)解。如果醫(yī)患雙方仍無法達成一致意見，他們可申請去做醫(yī)療損害司法鑒定，向法院提起訴訟解決此事。

一位業(yè)內(nèi)人士指出，醫(yī)療損害司法鑒定，是醫(yī)療糾紛責任劃分中最常用的核心鑒定，由具備資質(zhì)的司法鑒定機構(gòu)組織臨床醫(yī)學、法醫(yī)學等專業(yè)專家，對醫(yī)療糾紛中的診療行為進行專業(yè)評估。通過鑒定，明確醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在診療中是否存在過錯，比如是否盡到告知義務(wù)、手術(shù)風險評估是否準確、診療行為是否規(guī)范等；對患者造成的損害后果與醫(yī)療機構(gòu)的診療行為是否有因果關(guān)系；醫(yī)療過錯在損害后果中所占的責任比例，分為主要、次要、同等、輕微責任或無責。

3月13日，記者從雁塔區(qū)衛(wèi)健局獲悉，該局已對該事件立案調(diào)查。一名官方人士稱，孫某義離世后，該局多次聯(lián)系醫(yī)患雙方開展調(diào)查、調(diào)解工作，但近期家屬以家中有事很忙、暫未從悲傷中走出等理由排斥協(xié)商。后續(xù)，醫(yī)患雙方可繼續(xù)協(xié)商，這與衛(wèi)健局立案調(diào)查不沖突，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員存在問題，會依法依規(guī)處理，并對外公示。

采訪中，范女士對雙寶醫(yī)院開展各種促銷活動吸引老年人去就醫(yī)存在質(zhì)疑，“醫(yī)院宣傳抽獎廣告是否合規(guī)，促銷活動是否存在誘導消費？”3月12日，她就此將雙寶醫(yī)院舉報至市場監(jiān)管部門。院方解釋，促銷活動是解決該醫(yī)院經(jīng)營困難的舉措之一。

雁塔區(qū)長延堡市場監(jiān)管所負責人表示，根據(jù)范女士的舉報線索，3月13日該所已派人到雙寶醫(yī)院進行了調(diào)查，定性和出具調(diào)查結(jié)論需要一定的時間。