在臨床接診中，北京融科醫(yī)院陳廣垠主任經(jīng)常遇到這樣的患者：拿到冠心病相關(guān)檢查報(bào)告，一看到“冠脈狹窄”字樣，便心生恐慌，急切詢問(wèn)“是不是要立刻做手術(shù)放支架？”。事實(shí)上，冠心病的治療并非“一刀切”，也并非所有情況都需要開刀、放支架，盲目追求介入手術(shù)，反而可能忽略了病情的本質(zhì)與個(gè)體差異。

陳廣垠主任深耕心腦血管疾病診療三十余年，作為中西醫(yī)結(jié)合專家，他始終秉持“能保守不手術(shù)，能調(diào)理不激進(jìn)”的原則，結(jié)合患者具體病情，制定個(gè)性化方案，用專業(yè)與仁心為冠心病患者精準(zhǔn)導(dǎo)航。

誤區(qū)警示：盲目恐慌，易陷入治療誤區(qū)

臨床中，不少患者對(duì)冠心病的治療存在認(rèn)知偏差，認(rèn)為只要查出冠脈狹窄，就必須放支架或開刀，否則就有危險(xiǎn)。陳廣垠主任解釋，這種想法并不全面。冠脈支架與外科手術(shù)是針對(duì)中重度狹窄、急癥發(fā)作的重要干預(yù)手段，但并非所有冠心病患者都適用。

部分患者只是輕度冠脈狹窄，血管病變程度較輕，且無(wú)明顯胸悶、胸痛、氣短等不適癥狀，或癥狀輕微。這類患者通過(guò)規(guī)范的藥物治療、生活方式調(diào)整，配合中醫(yī)辨證調(diào)理，就能有效控制病情進(jìn)展，改善氣血運(yùn)行，無(wú)需立刻進(jìn)行介入手術(shù)。還有部分患者屬于多支血管嚴(yán)重病變，身體基礎(chǔ)條件較差，強(qiáng)行手術(shù)不僅風(fēng)險(xiǎn)高，術(shù)后也易出現(xiàn)血管再狹窄等問(wèn)題，反而得不償失。

精準(zhǔn)評(píng)估，明確手術(shù)適用邊界

陳廣垠主任依托現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精準(zhǔn)檢查手段，如冠脈造影、血管超聲、心電圖等，對(duì)冠心病患者的病情進(jìn)行全面、客觀評(píng)估，明確手術(shù)適用邊界。他會(huì)結(jié)合患者的狹窄程度、病變位置、臨床癥狀、心功能狀態(tài)及全身基礎(chǔ)疾病等多方面因素，綜合判斷是否需要進(jìn)行支架或外科手術(shù)。

對(duì)于輕度至中度狹窄、癥狀穩(wěn)定的患者，他更傾向于采用藥物治療聯(lián)合中醫(yī)調(diào)理的方式，改善血管內(nèi)皮功能，穩(wěn)定斑塊，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。

中醫(yī)調(diào)理：標(biāo)本兼顧，筑牢防護(hù)根基

在陳廣垠主任的診療理念中，中醫(yī)調(diào)理并非輔助手段，而是實(shí)現(xiàn)冠心病長(zhǎng)期穩(wěn)定的重要環(huán)節(jié)，尤其適用于無(wú)需手術(shù)的患者及術(shù)后康復(fù)階段。中醫(yī)將冠心病歸屬于“胸痹”“心痛”范疇，核心病機(jī)多涉及心氣不足、心血瘀阻、痰濁閉阻、胸陽(yáng)不振，多由年老體衰、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞逸失度等因素長(zhǎng)期累積所致。

他深耕中醫(yī)經(jīng)典，結(jié)合三十余年臨床經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)不同患者的體質(zhì)與病機(jī)辨證施治。對(duì)于心氣不足、心血瘀阻的患者，注重益氣活血、通脈止痛，補(bǔ)足身體正氣，疏通心脈氣血；對(duì)于痰濁閉阻、胸陽(yáng)不振的患者，側(cè)重健脾化痰、通陽(yáng)宣痹，化解體內(nèi)瘀堵，振奮胸陽(yáng)。

不僅能改善患者胸悶、胸痛、氣短、乏力等癥狀，還能調(diào)節(jié)臟腑功能，改善全身氣血運(yùn)行，從根源上減少冠心病的誘發(fā)因素，降低病情反復(fù)的概率。

中西協(xié)同：量身定制，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期安康

行醫(yī)多年，陳廣垠主任始終堅(jiān)持“中西互補(bǔ)、標(biāo)本兼顧”的診療原則，打破單一治療模式的局限，為冠心病患者量身定制全周期調(diào)理方案。 對(duì)于無(wú)需手術(shù)的患者，他以西醫(yī)規(guī)范藥物治療為基礎(chǔ)，控制血壓、血脂、血糖，改善血管微環(huán)境，同時(shí)搭配中醫(yī)辨證調(diào)理，疏通氣血、調(diào)和臟腑，實(shí)現(xiàn)癥狀改善與體質(zhì)提升同步；對(duì)于需要手術(shù)的患者，他會(huì)在術(shù)前進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理，改善患者身體狀態(tài)，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后則重點(diǎn)運(yùn)用中醫(yī)方法促進(jìn)康復(fù)，防止血管再狹窄，幫助患者逐步恢復(fù)正常生活。

從西醫(yī)的精準(zhǔn)評(píng)估到中醫(yī)的根源調(diào)理，從急癥干預(yù)到長(zhǎng)期養(yǎng)護(hù)，陳廣垠主任用中西結(jié)合的智慧與始終如一的仁心，守護(hù)著無(wú)數(shù)冠心病患者的健康，成為患者口口相傳的好醫(yī)生。