近年來(lái)，甲狀腺疾病發(fā)病率持續(xù)攀升，患者對(duì)手術(shù)療效與術(shù)后美觀的雙重需求日益凸顯。南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院小兒外科 甲狀腺乳腺外科聯(lián)合麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科手術(shù)部，依托三甲醫(yī)院技術(shù)平臺(tái)與多學(xué)科精密協(xié)作，成功開(kāi)展數(shù)例腔鏡下甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)，以“精準(zhǔn)施治、微創(chuàng)無(wú)痕”為核心，為甲狀腺良性腫瘤、早期甲狀腺癌等患者提供更安全、更舒適、更美觀的診療方案，標(biāo)志著醫(yī)院小兒外科 甲狀腺乳腺外科微創(chuàng)化、個(gè)體化治療水平再上新臺(tái)階。

術(shù)前標(biāo)記

術(shù)式革新：微創(chuàng)入路 美觀與療效兼得

腔鏡下甲狀腺手術(shù)是現(xiàn)代微創(chuàng)外科與甲狀腺?？圃\療深度融合的典范術(shù)式，徹底打破了傳統(tǒng)頸部開(kāi)放手術(shù)的局限。

該術(shù)式摒棄頸部切口，采用胸前、腋窩、口腔前庭等隱蔽部位建立微小操作通道，借助高清腔鏡放大視野與專用微創(chuàng)器械，精準(zhǔn)完成甲狀腺結(jié)節(jié)、腺瘤及部分早期甲狀腺癌等病變的切除，真正實(shí)現(xiàn)了“治病”與“美容”的雙重目標(biāo)。

相較于傳統(tǒng)術(shù)式，該技術(shù)的核心優(yōu)勢(shì)十分突出：一是頸部無(wú)瘢痕，切口隱匿于體表自然褶皺或腔道內(nèi)，完美滿足了年輕女性及疤痕體質(zhì)人群的美觀需求；二是視野更清晰，腔鏡放大效應(yīng)可清晰分辨甲狀腺周圍的血管與神經(jīng)，顯著降低了喉返神經(jīng)及甲狀旁腺損傷的風(fēng)險(xiǎn)，提升了手術(shù)安全性；三是術(shù)后恢復(fù)快，由于組織創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少、術(shù)后疼痛輕，患者的住院周期大幅縮短，能夠快速回歸正常生活與工作；四是療效等同于開(kāi)放手術(shù)，在嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥的前提下，腫瘤的根治效果與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)一致，兼顧了根治性與微創(chuàng)性。

多學(xué)科護(hù)航：三甲實(shí)力 筑牢手術(shù)安全防線

為確保手術(shù)的安全與療效，醫(yī)院以小兒外科 甲狀腺乳腺外科和麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科手術(shù)部為核心，組建了專業(yè)化的多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)，從術(shù)前評(píng)估、術(shù)中保障到術(shù)后康復(fù)進(jìn)行全流程閉環(huán)管理。腔鏡下甲狀腺手術(shù)對(duì)麻醉管理、術(shù)中配合及圍術(shù)期護(hù)理要求較高，而多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作為患者的健康提供了堅(jiān)實(shí)保障。

術(shù)中圖片

人文護(hù)理：全周期關(guān)懷 加速身心康復(fù)

與此同時(shí)，科室堅(jiān)持以患者為中心，結(jié)合腔鏡手術(shù)的特點(diǎn)制定了專屬人文護(hù)理方案。術(shù)前開(kāi)展心理疏導(dǎo)與健康宣教，緩解患者的焦慮情緒；術(shù)后針對(duì)性地提供口腔護(hù)理、體位指導(dǎo)、飲食調(diào)理與康復(fù)訓(xùn)練，密切觀察聲音、飲水等功能恢復(fù)情況；并建立術(shù)后隨訪機(jī)制，全程關(guān)注患者的身心康復(fù)，顯著提升了就醫(yī)體驗(yàn)與滿意度。

術(shù)后頸部無(wú)切口，顯露喉返神經(jīng)

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科學(xué)適配 精準(zhǔn)評(píng)估 規(guī)范把握適應(yīng)癥與禁忌癥

在嚴(yán)格把握手術(shù)指征方面，科室遵循診療規(guī)范，結(jié)合患者病情、解剖結(jié)構(gòu)及美容需求，開(kāi)展術(shù)前多維度評(píng)估，科學(xué)篩選手術(shù)人群，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化精準(zhǔn)匹配。

適應(yīng)癥

※甲狀腺良性腫瘤：直徑≤4cm的甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，無(wú)明顯氣管、食管壓迫癥狀者；

※早期甲狀腺癌：分化型甲狀腺癌直徑≤2cm，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、無(wú)局部浸潤(rùn)及鄰近器官侵犯者；

※甲狀腺功能亢進(jìn)：藥物治療效果不佳，甲狀腺腫大不超過(guò)Ⅱ度，單側(cè)腺體重量評(píng)估＜60g者；

※美容需求強(qiáng)烈的甲狀腺疾病患者，經(jīng)?？迫嬖u(píng)估符合手術(shù)條件者。

禁忌癥

※無(wú)頸部美容需求，優(yōu)先選擇傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)者；

※肥胖合并胸部畸形、頸部有放射史、消融治療史或頸部既往手術(shù)瘢痕者；

※術(shù)前考慮未分化癌、髓樣癌，或伴Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者；

※腫瘤浸潤(rùn)食管、氣管、頸動(dòng)靜脈、喉返神經(jīng)，或存在全身遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。

南陽(yáng)醫(yī)專一附院小兒外科 甲狀腺乳腺外科和麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科手術(shù)部的精密協(xié)作，使腔鏡下甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)從技術(shù)突破走向臨床普及，以其“微創(chuàng)無(wú)痕、精準(zhǔn)高效、安全舒適”的診療特色，滿足了患者對(duì)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求。未來(lái)，醫(yī)院將持續(xù)深耕甲狀腺疾病微創(chuàng)診療領(lǐng)域，不斷優(yōu)化技術(shù)流程、提升服務(wù)品質(zhì)，為豫西南地區(qū)甲狀腺疾病患者提供更專業(yè)、更優(yōu)質(zhì)、更人性化的醫(yī)療保障，全力守護(hù)群眾的甲狀腺健康。

本期供稿：王云龍 徐國(guó)亭

本期編輯：魏元恒

本期校對(duì)：嚴(yán)曉璐 魏元恒 王衛(wèi)濤

本期審核：嚴(yán)曉璐

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