本報(bào)記者 龍穎 鄭瑩

“農(nóng)村老人的一頓飯，看似是小事，卻是關(guān)乎他們晚年生活質(zhì)量、關(guān)乎鄉(xiāng)村振興的大事。”接受記者采訪時(shí)，全國政協(xié)委員、北京市農(nóng)林科學(xué)院農(nóng)產(chǎn)品加工與食品營養(yǎng)研究所所長趙曉燕，言語間滿是對(duì)農(nóng)村老年人這一弱勢(shì)群體的關(guān)切。

全國政協(xié)委員趙曉燕

深耕農(nóng)產(chǎn)品加工與食品營養(yǎng)領(lǐng)域多年，近年來團(tuán)隊(duì)開展老年人群的營養(yǎng)健康研究。通過大量基層調(diào)研，她對(duì)農(nóng)村老年人口的營養(yǎng)健康現(xiàn)狀有了更為深刻的認(rèn)知。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國農(nóng)村60歲及以上人口約1.21億人，占農(nóng)村總?cè)丝诘?3.81%，老齡化程度遠(yuǎn)超城鎮(zhèn)。而農(nóng)村老人的營養(yǎng)健康問題，已成為推進(jìn)鄉(xiāng)村全面振興和健康中國建設(shè)必須著力補(bǔ)齊的民生短板。

趙曉燕調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前農(nóng)村老年人的營養(yǎng)健康問題主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。大量獨(dú)居、高齡、失能半失能老人陷入“一日三餐無人管”的困境，農(nóng)村獨(dú)居老人中超過60%存在“做一頓吃三頓”現(xiàn)象，剩菜反復(fù)加熱既導(dǎo)致營養(yǎng)流失，又埋下食品安全隱患。與此同時(shí)，“吃飽易、吃好難”現(xiàn)象突出，農(nóng)村老人優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、維生素D等關(guān)鍵營養(yǎng)素?cái)z入嚴(yán)重不足，全國監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示其蛋白質(zhì)攝入量低于推薦量40%以上，鈣攝入量?jī)H為推薦量的一半。更嚴(yán)峻的是，絕大多數(shù)老人對(duì)自身營養(yǎng)問題缺乏科學(xué)認(rèn)知，“有病不知、知而不調(diào)”，營養(yǎng)問題與慢病管理相互交織形成惡性循環(huán)，既影響生活質(zhì)量，也增加了后續(xù)醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

“這些是農(nóng)村老年群體的共性困境?！壁w曉燕坦言，作為農(nóng)產(chǎn)品營養(yǎng)領(lǐng)域科研工作者，看到農(nóng)村老人守著優(yōu)質(zhì)土地卻吃不上營養(yǎng)均衡的飯菜，內(nèi)心十分觸動(dòng)。這也成為她今年提交相關(guān)提案的核心初衷——讓農(nóng)村老人不僅“吃飽”，更能“吃好”“吃得健康”。

為系統(tǒng)性改善農(nóng)村老年人口營養(yǎng)健康狀況，趙曉燕提出實(shí)施“農(nóng)村老年助餐服務(wù)覆蓋工程”，構(gòu)建普惠可及的膳食供給網(wǎng)絡(luò)。她建議由民政部門牽頭，將農(nóng)村老年助餐服務(wù)納入地方基本養(yǎng)老服務(wù)清單，出臺(tái)專項(xiàng)支持政策，制定《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村老年助餐服務(wù)的指導(dǎo)意見》。按照因地制宜、精準(zhǔn)施策、盡力而為、量力而行的原則，采取中心食堂輻射、鄰里互助、移動(dòng)送餐等多元化模式，力爭(zhēng)用3—5年時(shí)間，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)老年助餐服務(wù)可及人口覆蓋率達(dá)到60%以上。

在資金保障方面，她建議建立“中央支持+多元籌資”的可持續(xù)投入機(jī)制。將助餐設(shè)施建設(shè)納入中央預(yù)算內(nèi)投資支持范圍，中央財(cái)政設(shè)立農(nóng)村老年助餐運(yùn)營補(bǔ)貼專項(xiàng)，建立中央與地方分檔分擔(dān)機(jī)制。擴(kuò)圍增效稅費(fèi)優(yōu)惠政策，將參與農(nóng)村助餐配送的物流企業(yè)納入增值稅即征即退范圍，推動(dòng)農(nóng)村助餐點(diǎn)用水用電執(zhí)行居民合表用戶價(jià)格。同時(shí)積極引導(dǎo)慈善力量設(shè)立“農(nóng)村老年?duì)I養(yǎng)改善專項(xiàng)基金”，拓寬資金來源渠道。

針對(duì)服務(wù)質(zhì)量和長效運(yùn)行，趙曉燕建議將農(nóng)村老年助餐覆蓋率、老年人營養(yǎng)不良發(fā)生率下降等核心指標(biāo)納入地方推進(jìn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)績(jī)考核，壓實(shí)縣鄉(xiāng)兩級(jí)政府主體責(zé)任。嚴(yán)格落實(shí)食品安全管理制度，對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行統(tǒng)一編號(hào)標(biāo)識(shí)與動(dòng)態(tài)評(píng)估管理。推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)資源下沉，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村級(jí)助餐點(diǎn)的緊密合作機(jī)制，補(bǔ)齊專業(yè)照護(hù)和健康指導(dǎo)的人力短板。

尤為重要的是，趙曉燕提出推廣“營養(yǎng)干預(yù)+健康管理”融合模式，提升膳食供給的科學(xué)化水平。她建議由衛(wèi)生健康部門主導(dǎo)，推動(dòng)農(nóng)村助餐點(diǎn)升級(jí)為“營養(yǎng)干預(yù)哨點(diǎn)”。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)力量，將營養(yǎng)指導(dǎo)融入現(xiàn)有公共衛(wèi)生服務(wù)；依據(jù)《中國老年人膳食指南》，結(jié)合本地飲食習(xí)慣，針對(duì)慢病提供差異化膳食指導(dǎo)。分層開展從業(yè)人員食材烹飪培訓(xùn)和鄉(xiāng)村醫(yī)生營養(yǎng)干預(yù)專項(xiàng)培訓(xùn)，開發(fā)適合農(nóng)村實(shí)際的簡(jiǎn)易指導(dǎo)工具，通過健康講座、義診等形式提升老人健康素養(yǎng)。

對(duì)于未來助餐服務(wù)愿景，趙曉燕強(qiáng)調(diào)，無需每個(gè)村都建大型食堂，可通過中心食堂輻射、鄰里互助、移動(dòng)送餐等多元模式，讓各類村莊的老人都能便捷吃上熱乎營養(yǎng)的飯菜。助餐核心價(jià)值不僅是解“吃飯難”，更要通過膳食改善，讓老人營養(yǎng)狀況提升、慢病得到更好控制，切實(shí)提高晚年生活質(zhì)量。