（人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端記者 趙苑旨）“在修腳店花了六七千元，又是修甲又是涂藥，治了一年，灰指甲不但沒(méi)好，反而越來(lái)越嚴(yán)重了�！�3月6日，在杭州市第三人民醫(yī)院甲病聯(lián)合門(mén)診，35歲的沈瑩（化名）滿(mǎn)臉愁容地脫下鞋襪，露出十個(gè)發(fā)灰、增厚的腳趾甲。經(jīng)真菌學(xué)檢測(cè)，她被確診為全甲毀損型甲真菌病，也就是俗稱(chēng)的灰指甲。

接診醫(yī)生蔣嘯為告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端記者，像沈瑩這樣首選修腳店或自行購(gòu)藥處理指甲問(wèn)題的患者，每次門(mén)診都能碰上好幾個(gè)�！霸S多人一旦發(fā)現(xiàn)指甲變色、增厚，第一反應(yīng)就是去修腳店，或自行買(mǎi)藥膏涂抹，卻忽視了專(zhuān)業(yè)醫(yī)療的重要性。”正常情況下，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，大多數(shù)患者的灰指甲都能得到很好的改善甚至治愈，而且經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，自付費(fèi)用比非正規(guī)治療更低。

3月9日，杭州市第三人民醫(yī)院甲病聯(lián)合門(mén)診主任醫(yī)師趙琦輝正在為患者做治療。受訪者供圖

灰指甲看似不起眼，實(shí)則給不少患者帶來(lái)大麻煩。杭州市第三人民醫(yī)院甲病聯(lián)合門(mén)診主任醫(yī)師趙琦輝介紹，灰指甲早期癥狀可能并不明顯，除了指甲變黃、增厚外，還可能伴有指甲與甲床分離、輕微疼痛或易受傷等情況，容易被忽視。家庭成員中有灰指甲患者、自身有腳癬或指甲曾受過(guò)外傷的人群，尤其應(yīng)提高警惕。

為什么修腳店常常治不好灰指甲？趙琦輝指出，關(guān)鍵在于診斷不明確和藥物選擇不當(dāng)。診斷不明確，用藥再多也無(wú)效。更糟糕的是，一些非專(zhuān)業(yè)場(chǎng)所使用的藥物可能只是抑菌劑或具有腐蝕性的液體，不僅無(wú)法根治疾病，還會(huì)破壞正常甲床，影響指甲再生，甚至導(dǎo)致交叉感染。此外，自行用藥、隨意中斷療程、忽視足部衛(wèi)生等常見(jiàn)行為，也可能導(dǎo)致病情遷延不愈，甲床萎縮，最終造成不可逆的損傷。

35歲的劉麗麗（化名）因真菌合并細(xì)菌感染導(dǎo)致指甲嚴(yán)重?fù)p毀，在明確診斷后，經(jīng)過(guò)5個(gè)月的規(guī)范治療（口服藥聯(lián)合外用藥），最終痊愈，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后總花費(fèi)僅600余元�！斑@個(gè)案例充分說(shuō)明，只要到正規(guī)醫(yī)院明確診斷、規(guī)范治療，灰指甲不僅療效確切，費(fèi)用也比想象中低得多�！壁w琦輝強(qiáng)調(diào)，真菌檢測(cè)和大部分抗真菌藥物都已納入醫(yī)保，患者實(shí)際負(fù)擔(dān)大大減輕。

趙琦輝正在為患者檢查腳趾甲。受訪者供圖

“通常情況下，指甲生長(zhǎng)無(wú)障礙時(shí)，手指甲用藥3個(gè)月左右可見(jiàn)效，腳趾甲則需4至6個(gè)月。如果涉及復(fù)雜矯正或手術(shù)，時(shí)間會(huì)再長(zhǎng)一些。”趙琦輝說(shuō)，由于指甲屬于皮膚的附屬器，若所在醫(yī)院未設(shè)專(zhuān)門(mén)的甲病門(mén)診，患者也可選擇皮膚科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化方案，包括口服抗真菌藥物、外用藥以及物理治療等，并根據(jù)指甲生長(zhǎng)情況動(dòng)態(tài)調(diào)整，確保療效最大化。

趙琦輝建議，治療前一定要選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，明確診斷，獲取適合自己的治療方案；治療中規(guī)律復(fù)診，配合醫(yī)生用藥，關(guān)注指甲變化，最好定期拍照，形成完整診療記錄；治療尾聲要在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如有指甲畸形則需持續(xù)治療�；抑讣字斡�，也要注意預(yù)防復(fù)發(fā)，因?yàn)檎婢谏钪惺殖Ｒ?jiàn)，抵抗力差、長(zhǎng)期共用生活用品等都是高危因素。