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（來(lái)源：金科之家網(wǎng)）

一、本書(shū)簡(jiǎn)介

作者：姜濤，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院精神科主任醫(yī)師。他從事精神科臨床30余年，擔(dān)任精神科病房主任20余年，曾獲“京城好醫(yī)生”獎(jiǎng)。

但拋開(kāi)這些頭銜，他更像一個(gè)沉默的守望者。1993年，剛從哈爾濱醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的姜濤被分配到了安定醫(yī)院。

報(bào)到第一天，看著那個(gè)藏在德勝門(mén)胡同里的小院子，他心里的第一個(gè)念頭是：“我比你還想離開(kāi)呢?！?/p>

那時(shí)的精神醫(yī)學(xué)處在社會(huì)邊緣，90%的住院患者被統(tǒng)一診斷為“精神分裂癥”，治療手段單一，社會(huì)偏見(jiàn)深重。但命運(yùn)的陰差陽(yáng)錯(cuò)，讓他留了下來(lái)。這一留，就是30年。

《安定此心》是姜濤對(duì)職業(yè)生涯的完整復(fù)盤(pán)。他從近50個(gè)典型案例中精選出15個(gè)故事，寫(xiě)成了這本書(shū)。

書(shū)中沒(méi)有高高在上的說(shuō)教，只有一個(gè)個(gè)鮮活的生命：在躁狂與抑郁之間起伏的老人、被母愛(ài)裹挾的女兒、被抽動(dòng)癥折磨的少年、背負(fù)家族抑郁魔咒的青年……

正如姜濤所說(shuō)：“這些故事來(lái)自他人的經(jīng)歷，卻藏著我們都逃不開(kāi)的問(wèn)題：情緒、關(guān)系、壓力、孤獨(dú)?？匆?jiàn)他們，是重新理解自己的開(kāi)始?！?/p>

中信出版集團(tuán)將這本書(shū)定位為“寫(xiě)給所有人的心靈安放之書(shū)”。我覺(jué)得這個(gè)定位很準(zhǔn)——它不僅是一本精神醫(yī)學(xué)的科普書(shū)，更是一段醫(yī)生與患者彼此守望的心靈旅程。

二、主要內(nèi)容

這本書(shū)共分11個(gè)章節(jié)，每一章都圍繞一個(gè)核心病例展開(kāi)。讀這本書(shū)，你會(huì)走進(jìn)那個(gè)一般人難以觸及的精神科診室，看到人間百態(tài)。

1. 那個(gè)拯救了他職業(yè)生涯的女孩

1996年，一個(gè)叫吳莉的女大學(xué)生被父母攙進(jìn)了醫(yī)院。她在異地讀大學(xué)，大一下學(xué)期開(kāi)始失眠、情緒不穩(wěn)、自言自語(yǔ)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“精神分裂癥”。

姜濤在跟她聊天時(shí)，隱約感覺(jué)不對(duì)勁——她的邏輯清晰、語(yǔ)言完整，不像典型的精神分裂癥患者。深入追問(wèn)后，他拼湊出這個(gè)家庭的軌跡：父母在她高考前一年雙雙下崗，賣(mài)掉了祖?zhèn)鹘渲覆艤悏驅(qū)W費(fèi)。懂事的吳莉一進(jìn)大學(xué)就開(kāi)始勤工儉學(xué)，上課、考試、打工，把自己拉成一根緊繃的橡皮筋。

更關(guān)鍵的細(xì)節(jié)來(lái)自母親的一句話：“大一寒假回來(lái)，這孩子整天悶在屋里不動(dòng)彈……可到了暑假，她又像換了個(gè)人，變得活潑開(kāi)朗?！?/p>

姜濤意識(shí)到，這是雙相障礙的經(jīng)典軌跡。他調(diào)整了治療方案，吳莉慢慢康復(fù)。多年后，她結(jié)婚、進(jìn)研究所，母親每隔一段時(shí)間給姜濤打電話報(bào)告好消息：“姜醫(yī)生，幸好我們沒(méi)有放棄?！?/p>

姜濤在后來(lái)的訪談中多次提到：“與其說(shuō)是我救了她，不如說(shuō)是她救了我，拯救了我的職業(yè)生涯?！?/p>

2. “罩子”里的孩子

一個(gè)叫小雯的初中生被母親帶來(lái)看診。女孩眼睛低垂，一語(yǔ)不發(fā)。母親全程代答，時(shí)不時(shí)表現(xiàn)出不耐煩：“這孩子就是太敏感，給她這么好的條件……”

姜濤把母親請(qǐng)出去后，小雯才開(kāi)始講述她的生活：每天早上6點(diǎn)被叫醒，穿什么衣服由母親決定；放學(xué)后立刻去補(bǔ)習(xí)班，晚上9點(diǎn)回家繼續(xù)做額外習(xí)題；唯一屬于自己的時(shí)間，是母親嚴(yán)格控制的15分鐘洗澡時(shí)間。

姜濤在書(shū)中創(chuàng)造了一個(gè)概念：“罩子”。

那個(gè)站在取號(hào)機(jī)旁的男孩，被母親360度無(wú)死角地指揮；那個(gè)用小刀劃傷自己的女孩，在精準(zhǔn)規(guī)劃的日常生活中感到窒息。他們的父母像永不關(guān)機(jī)的監(jiān)控?cái)z像頭，用“為你好”編織了一個(gè)密不透風(fēng)的透明罩子。

姜濤寫(xiě)道：“愛(ài)，本該是允許根系自由伸展的土壤，如今卻變成了模具，要求孩子嚴(yán)絲合縫地長(zhǎng)成他們期望的樣子?！?/p>

3. 那個(gè)變成“狗”的牛津高材生

24歲的李杰出現(xiàn)在姜濤面前時(shí)，像小狗一樣趴在地上，斷斷續(xù)續(xù)發(fā)出“汪汪”聲。

這是變獸妄想綜合征——精神分裂癥中極其罕見(jiàn)的癥狀，患者堅(jiān)信自己正在變成某種動(dòng)物。

李杰的成長(zhǎng)軌跡堪稱完美：重點(diǎn)中學(xué)、競(jìng)賽保送、大學(xué)一等獎(jiǎng)學(xué)金、牛津大學(xué)全額獎(jiǎng)學(xué)金。然而，就在異國(guó)他鄉(xiāng)，他崩潰了。

母親無(wú)法接受這個(gè)現(xiàn)實(shí)。憑借她在衛(wèi)生系統(tǒng)的人脈，帶著兒子在名醫(yī)間輾轉(zhuǎn)：“只要我夠努力，就能找到對(duì)的專(zhuān)家、對(duì)的藥，小杰就能變回‘正?！奶觳?。”

姜濤看得清楚：“這種‘努力’里藏著一種殘酷的矛盾——她傾盡所有想要找回那個(gè)‘正?！膬鹤?，卻在過(guò)程中不斷否定眼前這個(gè)真實(shí)的李杰。當(dāng)醫(yī)學(xué)成為她的信仰，那個(gè)活在聲音中、會(huì)摔東西的李杰，反而成了需要被‘凈化’的雜質(zhì)?！?/p>

4. 56斤的女孩，依然覺(jué)得自己胖

16歲的林曉雪，一米七的個(gè)子，130斤。被班上男生嘲笑“胖”之后，她變了個(gè)人。

減肥、運(yùn)動(dòng)、幾乎不吃東西、吃了就摳吐。蜷縮在病床上時(shí)，她只有56斤，皮膚薄得連血管都清晰可見(jiàn)，手腕細(xì)得像竹竿。

可她依舊覺(jué)得自己“胖”。

這是軀體變形障礙合并神經(jīng)性厭食癥。在姜濤的耐心溝通下，女孩說(shuō)出了心里話：“我寧愿危及生命，也不要長(zhǎng)胖……胖了就沒(méi)人喜歡我了……體重是我現(xiàn)在唯一能掌控的事情了……”

姜濤想起多年前導(dǎo)師的教誨：“永遠(yuǎn)不要只治療秤盤(pán)上的數(shù)字，而要治療那個(gè)在秤盤(pán)上顫抖的靈魂?！?/p>

5. 精神科的真相

除了這些觸目驚心的病例，姜濤也在書(shū)中坦誠(chéng)地講述了精神科的局限。

“這里沒(méi)有所謂皆大歡喜的結(jié)局。相反，這本書(shū)可能要打破某些幻想：精神科沒(méi)有魔法杖，醫(yī)生不是超級(jí)英雄，治療更像是在迷霧中摸索著修一座橋——橋這頭是科學(xué)的有限性，橋那頭是人性的無(wú)限復(fù)雜?！?/p>

他還澄清了公眾對(duì)電休克治療的誤解。那種被影視劇妖魔化的“電擊”，在臨床上只是一個(gè)急性期的物理治療手段，通過(guò)短暫適量的電流刺激大腦，讓神經(jīng)遞質(zhì)快速重新分布?？赡茉斐傻臅簳r(shí)記憶喪失，多半是大腦默認(rèn)相對(duì)不重要的信息。

三、原文摘錄

1. “踏進(jìn)安定醫(yī)院的第一天，我就想逃離這里。”

這是全書(shū)的第一句話。1993年，當(dāng)姜濤走進(jìn)那個(gè)藏在胡同里的小院子時(shí)，他對(duì)精神醫(yī)學(xué)的抗拒是真切的。那時(shí)的社會(huì)偏見(jiàn)也蔓延到了從業(yè)者身上，似乎“安定醫(yī)院”就和“瘋子”劃上了等號(hào)。但正是這個(gè)一度想逃離的地方，成了他守望30年的陣地。

2. “我們每天都在清掃看得見(jiàn)的垃圾，卻對(duì)那些在心里腐爛的精神痛苦視而不見(jiàn)?！?/p>

這句話誕生于一個(gè)凌晨4點(diǎn)。姜濤在連續(xù)搶救了兩位自殺未遂的青少年后，站在住院部走廊，看見(jiàn)窗外清潔工開(kāi)始清掃街道。這個(gè)瞬間擊中了他——身體的垃圾每天有人清理，心理的廢墟卻無(wú)人問(wèn)津。

3. “承認(rèn)需要幫助的勇氣，遠(yuǎn)比假裝堅(jiān)強(qiáng)更珍貴?！?/p>

這是姜濤想對(duì)所有正在痛苦中的人說(shuō)的話。骨折的人不會(huì)拒絕石膏，可當(dāng)大腦這臺(tái)“超級(jí)計(jì)算機(jī)”功能紊亂時(shí)，我們卻總想著“扛一扛就過(guò)去了”。他提醒我們：求助不是軟弱，而是另一種勇敢。

4. “精神疾病本質(zhì)上與心臟病、糖尿病無(wú)異，都是生理功能出現(xiàn)障礙，只不過(guò)這次生病的器官是——大腦?！?/p>

這句話至關(guān)重要。沒(méi)有人會(huì)責(zé)怪一個(gè)心臟病患者“不夠堅(jiān)強(qiáng)”，那么，當(dāng)大腦功能紊亂時(shí)，我們也該報(bào)以同樣的理解與支持，而不是污名與指責(zé)。

5. “愛(ài)，本該是允許根系自由伸展的土壤，如今卻變成了模具，要求孩子嚴(yán)絲合縫地長(zhǎng)成他們期望的樣子?！?/p>

這是對(duì)“罩子”式教育的精準(zhǔn)批判。多少“為你好”，最后成了困住孩子的透明牢籠。

6. “永遠(yuǎn)不要只治療秤盤(pán)上的數(shù)字，而要治療那個(gè)在秤盤(pán)上顫抖的靈魂?！?/p>

面對(duì)那個(gè)56斤仍覺(jué)得自己胖的女孩，姜濤想起了導(dǎo)師的教誨。這不僅是給醫(yī)生的提醒，也是給所有人的啟示：不要只看表面的問(wèn)題，要去看見(jiàn)問(wèn)題背后那個(gè)活生生的人。

7. “正常與異常之間，從來(lái)都不是涇渭分明，而是一道漸變的光譜。我們每個(gè)人都可能在某段波長(zhǎng)上停留。”

心理健康—亞心理健康—心理障礙—精神疾病，這是一個(gè)連續(xù)譜。精神診斷不是判決書(shū)，而是幫助我們理解痛苦的路線圖。這句話卸下了許多人對(duì)“精神疾病”的恐懼。

8. “真正的支持，不是驅(qū)散風(fēng)暴，當(dāng)海上的一盞小夜燈就很好?！?/p>

如果你身邊有人正在經(jīng)歷精神困境，姜濤建議：做一個(gè)安靜的港灣，而不是急于指引航線的舵手。沉默的陪伴，有時(shí)比萬(wàn)語(yǔ)千言更有力量。

9. “救生員不能自己先溺水?！?/p>

這是姜濤特別想對(duì)患者家屬說(shuō)的。他見(jiàn)過(guò)太多把自己榨干的親人——陪強(qiáng)迫癥女兒試遍偏方的父親，為生病的孩子辭去工作的單親媽媽。他們的不放棄本身就是一味藥，但前提是：照顧者要先照顧好自己。

10. “我是一座孤島，但在深海里，我們緊緊相連?！?/p>

這是病房里一位患抑郁癥的老先生，打著手電筒給病友念的詩(shī)。姜濤記下了這個(gè)溫暖的瞬間——在疾病的陰影下，每個(gè)人都在用自己的方式尋找光，而在深海里，孤島其實(shí)緊緊相連。

四、讀書(shū)啟示

1. 學(xué)會(huì)識(shí)別“身體發(fā)出的信號(hào)”

姜濤在書(shū)中反復(fù)強(qiáng)調(diào)：情緒的痛苦，身體都記得。

很多說(shuō)不清的“低落”，會(huì)化成實(shí)實(shí)在在的身體感受：失眠、心慌、莫名的疼痛、對(duì)什么都提不起勁。這不是矯情，而是非常具象的痛苦。

如果你或身邊的人出現(xiàn)不明原因的軀體不適，且反復(fù)檢查找不到器質(zhì)性病變，不妨考慮一下：是不是心理在喊救命？

2. 重新審視“為你好”的愛(ài)

“罩子”里的孩子為什么自傷？姜濤的解讀讓人心疼：“那些觸目驚心的傷痕是他們?cè)凇肿印镂ㄒ荒芨惺艿降恼鎸?shí)?！?/p>

作為父母，可以問(wèn)問(wèn)自己：我們給孩子的，是讓根系自由伸展的土壤，還是嚴(yán)絲合縫的模具？

當(dāng)孩子性情大變時(shí)，不妨撤掉那個(gè)“以愛(ài)之名”的罩子，先問(wèn)問(wèn)“為什么”，而不是急著糾正“怎么做”。

3. 接受“有些問(wèn)題沒(méi)有答案”

李杰的變獸妄想，姜濤坦言找不到原因：“有時(shí)候，疾病就是沒(méi)有‘為什么’?！?/p>

這對(duì)我們每個(gè)人都是一種提醒：不是所有問(wèn)題都能解決，不是所有傷痛都有答案。

學(xué)會(huì)與問(wèn)題共存，接受生命的有限性，本身就是一種成熟。

4. 建立健康的生活方式

姜濤在訪談中給出了非常務(wù)實(shí)的建議：

審視自身能力，腳踏實(shí)地，不好高騖遠(yuǎn)。

維持合適的社交圈，不去追求不適合的社交文化。

保持自律，作息規(guī)律、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、別熬夜。

他說(shuō)，做到這些，能規(guī)避大部分精神疾病，還能保持軀體康健。簡(jiǎn)單，但真的有效。

5. 把“看見(jiàn)”作為理解的起點(diǎn)

這本書(shū)的核心信念是：理解始于看見(jiàn)，療愈來(lái)自接納與和解。

無(wú)論是對(duì)自己還是對(duì)他人，先別急著評(píng)判、指責(zé)、解決問(wèn)題。先看見(jiàn)——看見(jiàn)那個(gè)痛苦的人，看見(jiàn)那些說(shuō)不出口的掙扎，看見(jiàn)藏在癥狀背后的渴望。

很多時(shí)候，被看見(jiàn)本身，就是治愈的開(kāi)始。

五、延展閱讀

1. 《隱谷路：一個(gè)精神分裂癥家族的絕望與希望》 作者：羅伯特·科爾克

這是一部非虛構(gòu)杰作，講述了一個(gè)美國(guó)家族12個(gè)孩子中6人先后患上精神分裂癥的悲劇。書(shū)中既呈現(xiàn)了遺傳因素在精神疾病中的作用，也記錄了幾十年來(lái)精神醫(yī)學(xué)的探索與掙扎。如果說(shuō)《安定此心》是中國(guó)精神科醫(yī)生的微觀觀察，這本書(shū)則是跨越幾代人的宏觀敘事。

2. 《也許你該找個(gè)人聊聊》 作者：洛莉·戈特利布

這是一位心理治療師的回憶錄，講述了診室內(nèi)外四個(gè)來(lái)訪者的故事，同時(shí)也坦誠(chéng)地呈現(xiàn)了治療師自己尋求心理咨詢的經(jīng)歷。姜濤在書(shū)中說(shuō)“承認(rèn)需要幫助的勇氣，遠(yuǎn)比假裝堅(jiān)強(qiáng)更珍貴”，這本書(shū)就是對(duì)這句話最好的詮釋。

3. 《家為何會(huì)傷人》 作者：武志紅

武志紅在書(shū)中寫(xiě)道：“不被看見(jiàn)的情緒，永遠(yuǎn)不會(huì)消失，它只會(huì)被壓抑，然后在意想不到的時(shí)刻爆發(fā)?！边@本書(shū)深入剖析了中國(guó)式家庭中的情感模式，可以幫助你理解《安定此心》中那些“罩子”里的孩子，為何會(huì)“替整個(gè)家庭生病”。

4. 《身體從未忘記：心理創(chuàng)傷療愈中的大腦、心智和身體》 作者：巴塞爾·范德考克

這是一本關(guān)于創(chuàng)傷的經(jīng)典著作。作者是世界知名創(chuàng)傷專(zhuān)家，他通過(guò)大量案例和研究證明：創(chuàng)傷經(jīng)歷會(huì)在大腦和身體中留下印記，單純靠談話治療往往不夠，需要結(jié)合身體療法。這與姜濤說(shuō)的“情緒的痛苦，身體都記得”不謀而合。

5. 《正午之魔：抑郁是你我共有的秘密》 作者：安德魯·所羅門(mén)

作者本人是重度抑郁癥患者，也是作家、心理學(xué)家。他以親身經(jīng)歷為基礎(chǔ)，結(jié)合大量訪談和研究，全面呈現(xiàn)了抑郁癥的樣貌、治療方式和社會(huì)影響。這本書(shū)可以幫你更深入地理解《安定此心》中那些抑郁的靈魂。

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