上個(gè)月門診，一位50多歲的男士紅著眼圈來找我："醫(yī)生，我父親心梗走了，要是當(dāng)時(shí)我知道該怎么做，也許還能救回來……"

他說，父親那天早上說胸口悶，像壓了塊大石頭，家里人第一反應(yīng)是打120，然后就在那兒干等著。等救護(hù)車到的時(shí)候，父親已經(jīng)意識(shí)模糊，錯(cuò)過了最佳搶救時(shí)機(jī)。

這樣的遺憾，每天都在發(fā)生。

今天，我必須告訴你一個(gè)關(guān)鍵認(rèn)知：心梗急救，第一步絕對(duì)不是只打120！ 發(fā)病后的每一分鐘都關(guān)乎心肌存亡，越早開通血管，救回的心肌越多。撥打120和急救動(dòng)作必須同步進(jìn)行，缺一不可。

下面這3個(gè)動(dòng)作，每一個(gè)都至關(guān)重要，請(qǐng)務(wù)必記牢。

第一步：先識(shí)別，別當(dāng)成胃病耽誤了

很多人心梗發(fā)作，第一反應(yīng)是"吃壞肚子了"或"累著了"，結(jié)果錯(cuò)失最佳時(shí)機(jī)。

記住這3個(gè)關(guān)鍵詞：

持續(xù)性：疼痛超過15分鐘不緩解

壓榨感：胸口像被大石頭壓住，喘不上氣

放射痛：疼痛向左肩、左臂、下巴甚至后背竄

特別提醒： 女性、老年人、糖尿病患者癥狀往往不典型，可能表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐、極度疲勞或突然出冷汗。如果這些癥狀持續(xù)不緩解，建議立即警惕，寧可錯(cuò)判，不可漏判！

第二步：救命3動(dòng)作，順序不能錯(cuò)

動(dòng)作1：立即靜臥，減少心肌耗氧

讓患者就地平臥或半躺，絕對(duì)禁止走動(dòng)、上廁所、用力說話。

為什么？ 心臟此時(shí)已經(jīng)缺血，任何活動(dòng)都會(huì)加速心肌壞死。你扶他走兩步，可能就直接倒下了。

同時(shí)做這幾件事：

l 開窗通風(fēng)，解開領(lǐng)口、腰帶

l 讓周圍人散開，保持安靜

l 安撫患者情緒，避免緊張加重心臟負(fù)擔(dān)

動(dòng)作2：正確用藥，搶時(shí)間通血管（如家中有藥且無禁忌）

重要提醒：以下用藥建議僅供參考，具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑，并立即告知急救人員。

硝酸甘油：

l 如患者血壓不低（收縮壓>90mmHg），可舌下含服1片

l 5分鐘后不緩解可重復(fù)，15分鐘內(nèi)最多3片

l 注意： 坐著或半躺著含服，別站著，防止暈倒

阿司匹林：

l 確認(rèn)患者無腦出血史、近期無大出血（如胃潰瘍出血）

l 可嚼服普通片劑300mg（通常為3片100mg）

l 注意： 腸溶片嚼服效果較差，急救時(shí)優(yōu)選普通片劑

以下情況禁用上述藥物： 血壓過低、有出血性疾病、懷疑腦出血、近期做過大手術(shù)。

動(dòng)作3：準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇，必要時(shí)立即上手

如果患者突然意識(shí)喪失、呼吸停止或僅有瀕死喘息：

l 立即撥打120并在其指導(dǎo)下進(jìn)行心肺復(fù)蘇

l 胸外按壓：兩乳頭連線中點(diǎn)，每分鐘100-120次，深度5-6厘米

l 如接受過培訓(xùn)，可配合人工呼吸（30:2）；如未培訓(xùn)，持續(xù)按壓即可

重要提醒： 患者還有意識(shí)、能說話的時(shí)候，千萬不要按壓！ 錯(cuò)誤的心肺復(fù)蘇會(huì)造成肋骨骨折、內(nèi)臟損傷。

第三步：這樣打120，救護(hù)車來得更快

打120不是簡(jiǎn)單說個(gè)地址，高效報(bào)警能節(jié)省寶貴時(shí)間：

說清地址：具體到小區(qū)、樓棟、門牌號(hào)，派人到路口接車

說清病情："疑似急性心梗，患者意識(shí)清醒/已昏迷"

說清已做措施：已讓患者靜臥、已服用什么藥物

保持電話暢通：別占線，隨時(shí)可能回?fù)苤笇?dǎo)急救

提前準(zhǔn)備好： 醫(yī)?？?、既往病歷、正在服用的藥物清單，方便醫(yī)生快速判斷。

最后，記住這個(gè)救命口訣

"一臥二藥三準(zhǔn)備，120同步打不遲"

心梗急救，搶的是時(shí)間，救的是心肌。學(xué)會(huì)這3個(gè)動(dòng)作，關(guān)鍵時(shí)刻，你就能為家人爭(zhēng)取寶貴的搶救機(jī)會(huì)。

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急救知識(shí)參考：《中國急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南（2019）》

聲明： 本文內(nèi)容僅供健康科普參考，不能替代專業(yè)醫(yī)療診斷和治療建議。如遇緊急情況，請(qǐng)立即撥打120或前往醫(yī)院就診，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行急救處理。