醫(yī)院內(nèi)科，幾乎每天都有患者問(wèn)：

“藥師，我血脂化驗(yàn)單都正常了，這他汀是不是能停了？”

“我這個(gè)藥，不就是個(gè)降血脂的嗎？聽(tīng)說(shuō)傷肝，我有點(diǎn)不想吃了?！?/p>

您可能只了解了他汀不到一半的作用，卻錯(cuò)過(guò)了它最核心、最救命的價(jià)值。

他汀的工作可不僅僅是降血脂，更重要的是加固血管里的“不定時(shí)炸彈”，防止它破裂，也就是醫(yī)生常說(shuō)的“穩(wěn)定斑塊”，從而避免腦梗死或心肌梗死

“穩(wěn)定斑塊”是需要長(zhǎng)期堅(jiān)持維護(hù)的。

什么是“斑塊”？

為什么要“穩(wěn)住”它？

想象一下，我們的血管像一條水管，用久了可能會(huì)長(zhǎng)“水垢”。這個(gè)“水垢”就是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。危險(xiǎn)的斑塊，就像皮薄餡兒大的餃子，醫(yī)學(xué)上叫“易損斑塊”。

里面是一包軟乎乎的油脂，也就是“脂質(zhì)核心”，外面只裹了一層薄薄的皮，即“纖維帽”。

當(dāng)血壓高、情緒激動(dòng)時(shí)，這個(gè)“薄皮餃子”非常容易破。

一旦破了，身體會(huì)立刻派“血小板”來(lái)止血，這就會(huì)形成一個(gè)大血栓，瞬間就能把血管堵死——這就是腦?；蛐墓０l(fā)生的瞬間！

他汀怎么工作？

1、加厚“餃子皮”

他汀能讓斑塊外面那層薄皮，變得又厚又結(jié)實(shí)，不容易破裂。減少“餡兒里的油湯”、固化斑塊里面那些軟乎乎的油脂，讓“餡兒”變得更緊實(shí)，不容易“漏”出來(lái)。

2、給血管“滅火”

血管長(zhǎng)斑塊，本質(zhì)上是一種“炎癥”。他汀能有效“滅火”，從根上讓斑塊長(zhǎng)得慢、變得更穩(wěn)定。

所以，他汀的關(guān)鍵，不是馬上把“水垢”全部清除，當(dāng)然這也很難，而是把危險(xiǎn)的“薄皮餃子”，改造成安全的“厚皮湯圓”，讓它安安分分地待在血管壁上，不惹事。

核心提醒

他汀是“保命藥”，不是“降脂藥”

請(qǐng)一定記住，吃他汀的首要目的是預(yù)防腦?；蛐墓?fù)發(fā)或發(fā)生，降血脂只是實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)的一個(gè)途徑?；?yàn)單正常，恰恰說(shuō)明藥起效了，絕不能停！

“穩(wěn)住”需要時(shí)間，必須堅(jiān)持

斑塊的加固是一個(gè)慢功夫，需要堅(jiān)持服藥半年到數(shù)年才能看到明確效果。三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)，等于白費(fèi)功夫。

副作用可以管理，別因小失大

如果出現(xiàn)肌肉酸痛等不適，千萬(wàn)別自己偷偷停藥！ 這是最危險(xiǎn)的做法。請(qǐng)立即告訴您的醫(yī)生或藥師，我可以通過(guò)調(diào)整劑量、換一種他汀等辦法來(lái)解決。為了可能的、可管理的小副作用，而放棄預(yù)防大中風(fēng)的機(jī)會(huì)，實(shí)在不值。

記住不自行停藥、不自行減量、不忽視不適、定期復(fù)查，有任何問(wèn)題，先問(wèn)醫(yī)生或藥師。

作者：中山市人民醫(yī)院藥學(xué)部 主管藥師 盧曉慧

審稿專家：中山市人民醫(yī)院藥學(xué)部 主任藥師 劉銳鋒