在徐礦總醫(yī)院疼痛科病房，52歲的楊女士準備辦理出院。她發(fā)型利落、面色紅潤、大步流星、蹲起自如。

兩周前，她還被老伴攙扶著挪進診室——頭發(fā)凌亂，雙眼無神，沒說幾句話眼淚就決了堤，說自己渾身疼得厲害，誰碰跟誰急。

老伴在一旁嘆氣：“整天躺在床上，連吃飯都要人端到床頭。下地也走不遠，得一只手捧著肚子、另一只手捧著腚，慢慢挪著走?！彼绮讲浑x，還要忍受她隨時爆發(fā)的脾氣——那天只是蹭了一下她的胳膊，換來一頓大吵。

三個城市、六七家醫(yī)院，查遍了全身，最后一張診斷書上寫著：腰椎間盤突出伴筋膜炎。

有醫(yī)生說，做手術(shù)，準備六萬塊錢。楊女士慌了：“哪有這么多錢！”另一位醫(yī)生說，少活動、多休息。她臥床幾個月，卻疼得更厲害了。

這樣的日子，他們熬了整整兩年。

直到遇見疼痛科李新巧主任醫(yī)師。

01、“不死的癌癥”

初來門診那天，面對情緒激動的楊女士，李新巧始終耐心傾聽。

兩年前，楊女士做過一次宮頸癌手術(shù)。

手術(shù)很成功，但她不敢動了。整天躺在床上，怕扯到傷口，怕留下后遺癥，怕……她自己也說不清怕什么。漸漸地，渾身開始疼——腰、屁股、小肚子，哪兒都疼。疼了就查。能跑的醫(yī)院都跑遍了，疼痛也沒緩解。

她看著診斷上寫著的“筋膜炎”，拿起手機搜索，結(jié)果刷到一條短視頻：“筋膜炎是不死的癌癥，治不好?！?/p>

楊女士眼前一黑：“這才剛躲過一個癌癥，怎么又撞到另一個上面了！”

于是她開始焦慮，啥都不敢做，從此臥床不起，越躺越疼，越疼越怕。

“我渾身都疼，碰都不能碰……”她哭著對李新巧說。

等她哭訴完，李新巧開始問診、查體，對照影像片子逐一排除。她發(fā)現(xiàn)，楊女士的影像片子其實沒那么嚴重——腰椎間盤只有輕微突出，筋膜炎也不至于讓人臥床不起。

問題不在片子上，在心里。

“你要有信心，”李新巧說，“我認為你的病是可以治好的?！?/p>

02、治痛從“心”開始

長期的疼痛讓她焦慮，焦慮又放大了疼痛——楊女士困在這個閉環(huán)里，兩年了。

李新巧建議她吃抗焦慮的藥。楊女士立刻炸了：“我不吃！之前吃過，渾身更疼！”

李新巧沒讓步：“我給你開的藥不一樣，它有緩解疼痛的作用。你要聽我的，配合我治療，病才能快點好！”

這句話的底氣，來自她對這類疾病的熟悉。切斷這個環(huán)，是第一步。先把情緒穩(wěn)定下來，才能有助于疼痛的緩解。

李新巧的醫(yī)療干預并不多：一盒藥，幾根針，幾次“話療”。她回憶：“‘話療’是最關(guān)鍵的，一開始安撫她，后來也‘訓’她?！彼Q之為“連哄帶訓”，說罷，李新巧和楊女士相視一笑。

楊女士承認：“幸好當時聽了李主任的話。精神放松了，睡覺也踏實了?！?/p>

楊女士老伴也感嘆：“兩周時間，跟換了個人一樣?！?/p>

03、“渾身疼，真不是矯情”

回看這兩年的彎路，李新巧分析，如果當初盲目做了手術(shù)，“花錢又遭罪，疼痛沒緩解，心理壓力更大。到那時候再治，就不一定這么順利了?！?/p>

她的判斷，來自始終如一堅持的習慣：詳細問診和查體。“僅靠片子就下診斷，是不嚴謹?shù)??！闭沁@兩個環(huán)節(jié)，讓李新巧診斷出楊女士的疼痛根源——不是腰椎間盤和筋膜炎，而是心結(jié)。

李新巧下了很大功夫調(diào)整楊女士的認知：“你的病并不重，疼痛不是來折磨你的。它是身體在說：你太累了，該慢下來了，對自己好一點?！?/p>

楊女士愣住了。兩年了，沒人這樣跟她講過。

李新巧告訴她，這種“查不出毛病、但真實存在”的疼痛，在醫(yī)學上有個名字，叫軀體化——心理壓力或情緒困擾無法用語言表達，轉(zhuǎn)而變成身體的不適。如眩暈、頭痛、失眠、全身多處疼痛……片子拍不出來，指標顯示正常，但痛苦是真實的。

正因為“查不出”，很多軀體化患者被誤認為“裝病”“矯情”，而這種委屈，又會加劇疼痛。

“楊女士是非常幸運的，她有一個好老公，悉心照料、不離不棄?！崩钚虑韶Q了個大拇指。老伴害羞地撓了撓頭。

除了調(diào)整認知，李新巧還引導楊女士關(guān)注那些“變好的信號”：昨晚沒醒那么多次了，今天能自己走路了，身上沒那么疼了……

她還鼓勵楊女士做運動、多傾訴、嘗試冥想。不是當作“治療”，而是當作和自己和解的方式。

這些信號，原本都被楊女士忽略。現(xiàn)在，她學會了看見。

出院那天，楊女士特地去理了發(fā)。

“我太久不敢見人了，”楊女士激動地說，“現(xiàn)在李主任給我治好了，哪都不疼了，這多舒服！終于可以出門了！”

她緊緊握住李新巧的手，“您是我的恩人！”說罷，發(fā)出一陣爽朗的笑聲。

老伴跟在后面，抱著她的外套，默默地看著她，眼神里滿是欣慰。

參考文獻

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[2] 澎湃新聞：你以為正常的 6 種表現(xiàn)，其實是身體在喊“救命”

[3] 央廣網(wǎng)：心理疾病軀體化表現(xiàn)讓多少人在醫(yī)院“跑斷腿”

[4] 張李娜,胡遠超,劉自珍,等.老年患者焦慮抑郁相關(guān)因素及癥狀特點分析[J].陜西醫(yī)學雜志,2026,55(01):53-57.

[5] 鄭燕.孩子總喊頭痛腹痛？警惕心理問題“軀體化”[J].家庭科學,2026,(01):142-143.

礦總名醫(yī)

李新巧

疼痛科副主任 | 主任醫(yī)師

• 醫(yī)學碩士
• 中國中西醫(yī)結(jié)合學會軟組織疼痛專家委員會委員
• 中醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會軟組織診療專業(yè)委員會常務(wù)委員
• 中醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會宣蟄人銀質(zhì)針專業(yè)委員會副秘書長
• 中國民族醫(yī)藥學會疑難病分會常務(wù)理事

擅長在軟組織外科學理論指導下應(yīng)用銀質(zhì)針療法及針刀、觸發(fā)點針刺療法治療各類軟組織損害所致頸肩腰腿痛、內(nèi)臟相關(guān)病癥。

??門診時間：周一、周四

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