新學(xué)期開(kāi)始，孩子們從家庭重新回到集體生活。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等集體單位空間相對(duì)封閉、人員密集，水痘-帶狀皰疹病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。冬春交替氣候變化大，室內(nèi)通風(fēng)不足也可能使水痘發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上升，引發(fā)水痘聚集性疫情。

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的發(fā)熱出疹性急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，冬春季高發(fā)。中小學(xué)生是水痘發(fā)病的主要人群，初次感染表現(xiàn)為水痘，并在神經(jīng)節(jié)潛伏；免疫力低下時(shí)，潛伏的病毒會(huì)再次激活（通常在成年或老年期），表現(xiàn)為帶狀皰疹。

水痘患者和帶狀皰疹患者都是傳染源，從出疹前1-2天到皮疹完全結(jié)痂前，都具有傳染性。主要通過(guò)空氣飛沫傳播（比如患者咳嗽、打噴嚏），也可通過(guò)直接接觸水皰液、接觸被污染的玩具或餐具傳播，甚至能通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒。人群普遍易感，未得過(guò)水痘且未接種疫苗的易感者，接觸患者后發(fā)病概率高達(dá)90%。

在感染水痘-帶狀皰疹病毒后，通常有10-21天的潛伏期。潛伏期后，逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身不適、食欲減退等類似感冒的癥狀。隨著病情的發(fā)展，患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)皮疹，特點(diǎn)如下：

1.發(fā)展迅速：最初，皮疹表現(xiàn)為紅色斑疹，幾個(gè)小時(shí)后會(huì)變成丘疹，接著迅速發(fā)展為水皰。

2.向心性分布：先出現(xiàn)在頭部、軀干，然后向四肢擴(kuò)散。

3.瘙癢感：出疹期，皮疹伴有瘙癢感，夜間更加明顯。

4.“四世同堂”：患者身上可能會(huì)同時(shí)看到斑疹、丘疹、水皰和結(jié)痂四種不同形態(tài)的皮疹。

主要防護(hù)建議

1.接種水痘疫苗是預(yù)防水痘最有效的辦法。一般來(lái)說(shuō)，兒童在12-18月齡時(shí)接種第一劑水痘疫苗，4-6歲時(shí)接種第二劑。若不慎接觸水痘患者或帶狀皰疹患者，且該密接人員未患過(guò)水痘以及未全程接種水痘疫苗，暴露后應(yīng)在3天內(nèi)緊急接種疫苗。

2.注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，勤換洗衣服，保持皮膚清潔。加強(qiáng)通風(fēng)換氣，人員密集場(chǎng)所每天至少通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘。

3.避免接觸傳染源。水痘或帶狀皰疹患者應(yīng)居家隔離，直到所有水皰結(jié)痂；易感染人群，尤其是兒童和孕婦避免前往密集場(chǎng)所。

4.一旦發(fā)現(xiàn)自己或家人出現(xiàn)了水痘的癥狀，應(yīng)進(jìn)行居家隔離，同時(shí)注意充足休息，避免搔抓以免皮疹潰爛。若患者出現(xiàn)高熱不退、皮疹出血或化膿、呼吸急促、意識(shí)模糊等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

丨來(lái)源：內(nèi)蒙古疾控微信公眾號(hào)

丨初審：邱 露

丨編校：王紫萱 蘇 娜

丨審核：朱 肸 張金玲

丨終審：高海東

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