“這段時(shí)間我總感覺(jué)痰液咳不出來(lái)，咳不干凈，就像痰突然‘賴’在了氣管里，說(shuō)話、大笑時(shí)還總被煩人的‘痰音’打斷，讓人很尷尬，咳痰讓我夜里也睡不安穩(wěn)……。”南京江寧醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科李麗護(hù)士長(zhǎng)給我們講述的這個(gè)病人，是前不久她管理過(guò)的患者張大爺。

何為痰熱？大爺這種癥狀描述很形象

70歲的張大爺患慢阻肺病多年，他在描述過(guò)程中有一句話給李麗護(hù)士長(zhǎng)留下了很深的印象：痰液就像是口香糖一樣黏在我喉嚨深處。

“這種感受和癥狀很形象，很具體，他形容的‘喉嚨深處’實(shí)際上就是我們肺部，簡(jiǎn)單理解就是‘痰熱’堵在了肺里，像這樣的病人常常伴隨有呼吸道基礎(chǔ)疾病?！?/p>

“痰熱在中醫(yī)理論中屬于痰與熱邪互結(jié)的病理狀態(tài)，多因外感熱邪入體內(nèi)而煉液成痰，或是體內(nèi)的痰濕郁久化熱所致，核心病機(jī)叫痰熱壅阻，那么從西醫(yī)角度來(lái)看，對(duì)應(yīng)的病理改變主要涉及呼吸道或肺部的炎癥反應(yīng)，如支氣管炎、肺炎等，表現(xiàn)為黏液分泌增多、痰液黃稠，常伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀?！崩铥愖o(hù)士長(zhǎng)解釋道。

痰熱與1個(gè)生活習(xí)慣息息相關(guān)……

有痰熱，咳痰總是會(huì)感覺(jué)咳不干凈，問(wèn)題的根兒究竟在哪？李麗護(hù)士長(zhǎng)告訴我們，痰是身體發(fā)出的“警報(bào)”，背后可能隱藏著一些生活習(xí)慣。

“形成痰熱很大一部分原因來(lái)自于飲食習(xí)慣，尤其愛(ài)吃油膩、甜膩、味道重（如紅燒肉、炸雞）的人，這些食物吃多了身體里會(huì)攢下濕氣和熱氣，就像夏天吃太多火鍋渾身黏糊糊的，嗓子干、嘴里發(fā)苦，這就是生濕生熱。這些濕氣熱氣會(huì)把身體里的津液（唾液、汗液等）熬得變稠，變成痰，如嗓子里總有黃稠痰咳不出來(lái)就是這個(gè)原因?！?/p>

“還有季節(jié)因素、基礎(chǔ)疾病也是主因，春季回暖，熱氣容易進(jìn)到身體里，把體內(nèi)已經(jīng)有的火氣引出來(lái)，這時(shí)候痰和熱氣粘在一起，不容易散開(kāi)，難排出去。若患者本身有慢阻肺病、支擴(kuò)等慢性氣道疾病，氣道纖毛本已受損，排痰能力就更弱?！?/p>

如何自查？清晨和夜晚時(shí)間段藏玄機(jī)

到底您的咳痰是不是屬于“痰熱”？李麗護(hù)士長(zhǎng)教我們觀察兩個(gè)黃金時(shí)段，清晨和夜晚。

“清晨尤其晨起時(shí)，很多人在洗漱過(guò)程中都會(huì)咳痰，大多是少量白稀痰。但觀察如果痰量多，顏色以黃痰為主、質(zhì)地黏稠，一直有咳不出、咳不干凈的感覺(jué)，有時(shí)候咳至胸悶，就要注意可能有痰熱。另一個(gè)時(shí)間段是夜晚，有的人一躺下就感覺(jué)胸悶氣促，需要坐起來(lái)才能咳痰。另外還有一些細(xì)節(jié)癥狀，如口苦口干、大便粘滯、午后易低熱，這些都是體內(nèi)有‘郁熱’的表現(xiàn)。”

針對(duì)“痰熱”，2招清痰護(hù)肺！

“這里教大家2招清痰護(hù)肺的小妙招，比較管用，可以結(jié)合縮唇呼吸法一起用，但前提是已經(jīng)排除基礎(chǔ)疾病急性加重和感染。”

第1招，空心掌叩背。這是我們臨床上常用的一種物理排痰法，操作要點(diǎn)是手掌弓成杯狀，手腕部發(fā)力，從肺底向上輕叩，注意要避開(kāi)脊柱。最好的操作時(shí)機(jī)是餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)，每次叩背5分鐘，這個(gè)手法的原理是通過(guò)震動(dòng)幫助我們松動(dòng)支氣管的黏痰，患者再配合深呼吸就更易將痰咳出。但提醒大家的是，骨質(zhì)疏松者叩背的力度要減半，咳血患者禁用。如果患者拍打過(guò)程中感到疼痛或氣急，應(yīng)立即停止。

第2招，三色食療化痰清肺熱。我們的配方是雪梨1個(gè)（潤(rùn)肺）+白蘿卜100克（消積）+陳皮5克（理氣），把食材切塊加水800毫升煮20分鐘，取汁代茶飲，它的功效是，梨酸生津，蘿卜辛散痰結(jié)，陳皮醒脾化濕。但在喝這個(gè)代茶飲的同時(shí)，要忌口，忌辛辣、甜膩、油炸食物。

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專家簡(jiǎn)介 李麗

南京市江寧醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科2護(hù)士長(zhǎng)，副主任護(hù)師；江蘇省呼吸護(hù)理專委會(huì)委員；南京市江寧醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)加管道氣道組組長(zhǎng)；發(fā)表論文10余篇，實(shí)用新型專利2項(xiàng)。

本文完

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排版：張彥

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