“疼得整夜翻來覆去,腳爛得淌黃水!72歲的王奶奶說起半年前的情況,連連擺手。
患糖尿病7年,兩年前查出雙下肢動(dòng)脈閉塞,腳底板跟著爛了洞。為保住腳,近一年她先后做了兩次手術(shù),可沒撐多久,血管又堵了。
“碰著床單都疼得直哼哼。”止痛藥無效,人瘦脫形,醫(yī)生曾下截肢預(yù)警。
轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在河南省人民醫(yī)院北院區(qū)。內(nèi)分泌代謝科副主任、糖尿病足及創(chuàng)面修復(fù)科主任張會(huì)峰與骨科副主任醫(yī)師趙建軍聯(lián)手接診了這個(gè)棘手病例。
“患者是糖尿病足合并缺血,兩次手術(shù)后血管又堵了,傳統(tǒng)大手術(shù)既遭罪又花錢。”張會(huì)峰介紹。
反復(fù)研究后,專家團(tuán)隊(duì)為她制定了一項(xiàng)創(chuàng)新的微創(chuàng)方案——骨膜牽拉技術(shù)。
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張會(huì)峰解釋說,其原理靠的是身體自己的修復(fù),通過特制的小裝置,給骨膜慢慢加勁兒、持續(xù)拉伸,讓骨膜“以為”骨頭要長,從而啟動(dòng)自修復(fù),催著細(xì)胞長新骨,并刺激生長出新血管,從根上改善供血。
跟傳統(tǒng)手術(shù)比,它好處在于切口小、創(chuàng)傷小,術(shù)后疼得輕、好得快,還不用往身體里放異物,減少感染風(fēng)險(xiǎn),并能根據(jù)年齡、病情調(diào)參數(shù),治得更對(duì)癥。近兩個(gè)月,團(tuán)隊(duì)已為8例類似復(fù)雜病例成功實(shí)施此術(shù)。
手術(shù)僅需局部麻醉,醫(yī)生在小腿開了個(gè)小口植入小裝置,輕輕拉了一下。術(shù)后第四天,王奶奶精神頭明顯好了:“不咋疼了,止疼藥停了,能踏實(shí)睡覺了。”
后續(xù)按醫(yī)生說的,定期調(diào)整裝置,慢慢養(yǎng)護(hù)。沒過多久,王奶奶腳上的潰瘍面開始結(jié)痂、縮小,腳也不那么涼了!罢鏇]尋思這么個(gè)小手術(shù),能管用。”如今,她已能自行慢走。
“對(duì)糖尿病足患者來說,保住腳就保住了生活質(zhì)量!壁w建軍說。糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥,血管堵了導(dǎo)致腳缺血,容易爛、容易感染,嚴(yán)重了就可能截肢。
張會(huì)峰提醒:糖尿病患者如感覺腿涼、發(fā)麻、走路疼,或者腳上破了口子長不好,務(wù)必立即就醫(yī)。
“骨膜牽拉術(shù)是治療嚴(yán)重缺血性糖尿病足的重要武器,尤其適合無法耐受傳統(tǒng)大手術(shù)的高齡、體弱患者,但必須經(jīng)過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的嚴(yán)格評(píng)估!睆垥(huì)峰說,醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,就是不斷尋找讓患者少遭罪、獲益大的方法。(李汝衡)
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