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骨折術后康復細節(jié)多,科學鍛煉分階段很關鍵

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骨折手術后,很多人以為骨頭長好就萬事大吉,卻忽略康復期細節(jié),其實康復不到位可能留下關節(jié)僵硬、肌肉萎縮等后遺癥,影響肢體功能完全恢復。想要理想康復效果,分階段科學鍛煉不能少。

上肢骨折術后早期是術后第1天至1周,要抬高患肢,開始肱二頭肌、肱三頭肌等長收縮鍛煉,逐步進行肩、肘、腕及手指關節(jié)主動和被動活動,在安全范圍內擴大關節(jié)活動幅度;肩部做向前、向后、向內、向外運動,腕部做掌屈、背伸、橈骨偏轉、尺骨偏轉及環(huán)繞轉動,手部做最大程度握球和伸指動作,還有肘關節(jié)主動及被動彎曲伸展。中期1至8周,加強早期功能康復同時加階段性抗阻力訓練,肩、肘、腕、手指等關節(jié)分別做主動或被動全范圍活動恢復正常功能。后期8周后骨折愈合,在無痛活動范圍內逐步恢復患肢日常功能,把訓練融入生活促進康復。

下肢骨折術后早期是術后第1天至1周,做髖關節(jié)屈曲、伸展、內旋及外旋,膝關節(jié)屈曲與伸展,踝關節(jié)屈曲和伸展等被動活動;患側及健側趾部、踝部做背屈、跖屈、內旋、外旋主動活動,同時進行股四頭肌、腘繩肌、髂腰肌靜態(tài)拉伸練習,每天3次每次5至10分鐘,隨康復狀況增加負荷,運動后肌肉略有酸感但次日消失。中期2至6周,在安全輔助下做平躺直腿抬高訓練,平躺或半躺體位膝關節(jié)無負荷屈伸運動,通過踝關節(jié)背屈和跖屈練習保持正?;顒臃秶?。后期6周后,提升關節(jié)活動度和肌肉強化訓練增強穩(wěn)定性,逐步進行站立及行走訓練從部分承重到完全負重,實施患肢本體感覺康復練習改善下肢運動協(xié)調性。

針對肩關節(jié)松解術后功能恢復,有四步漸進式訓練法:面墻而立,患肢模擬爬墻動作逐級上舉,達關節(jié)活動度閾值后維持15秒再緩慢放下;患側手掌扶持健側肩部,緩慢上抬肘關節(jié)至疼痛耐受范圍,維持數秒后緩慢放下;患肢肘關節(jié)屈曲90度緊貼軀干,前臂做外旋運動至最大限度,維持數秒后緩慢收回;背對門框,彎腰患肢向后抓住門框,緩慢起身使肩關節(jié)做被動后伸至最大限度,保持數秒后緩慢放下。每天3遍即可,不宜過量,但每個動作需做到當前最大活動度,動作要緩慢、可控,避免暴力牽拉導致二次損傷。

還有醫(yī)生提醒,腰椎術后要下床鍛煉,用拐杖撐一撐保護,不要想馬上站起來拼命走,因為骨頭疏松、肌肉萎縮,年紀大的人容易這樣,不鍛煉會更差;營養(yǎng)要補上去,維生素D、鈣片、維生素B12都要吃。


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