35歲的王女士（化名）平時工作繁忙，她經常不吃早飯，中餐和晚餐也不規(guī)律。春節(jié)前趕工作時，她曾數(shù)次感覺右上腹輕微疼痛，但她自認為這是小毛病，并沒有及時就醫(yī)。誰知假期中一次聚餐后，她突發(fā)右上腹劇烈疼痛，直不起腰，被家人送至南京市第一醫(yī)院急診。

經過詳細檢查，王女士被明確診斷為膽囊多發(fā)結石，需住院手術治療。普外科副主任醫(yī)師肖華結合王女士的病情、身體狀況，并考慮到手術恢復周期等因素，決定為其實施單孔腹腔鏡膽囊切除術。

肖華介紹，目前膽囊切除常規(guī)采用腹腔鏡手術，而單孔腹腔鏡手術是其進階方式，僅在肚臍處開1個2cm左右切口，術后無明顯疤痕，疼痛感降低，創(chuàng)傷小、出血少，切口疝、感染等風險低于傳統(tǒng)多孔腹腔鏡手術，適用于膽囊結石/息肉明確需切除者、無嚴重感染及嚴重粘連者。

王女士的手術順利完成，當她看到術中取出的膽囊結石，忍不住數(shù)了一下，她數(shù)完后不由得感慨，“難怪痛到直不起腰，膽囊里竟然有60多顆石頭！”

得益于單孔腹腔鏡技術的優(yōu)勢，王女士術后6小時即可下床活動和進食流質食物；手術次日，王女士身體已無明顯不適，經過評估，符合出院標準，她愉快的辦理出院手續(xù)。出院回家時，王女士對醫(yī)護團隊專業(yè)的診療給予了高度評價，并表示，今后一定會規(guī)律飲食，養(yǎng)成良好生活習慣。

肖華介紹，膽囊結石是膽囊內由膽固醇、膽色素、鈣鹽等物質沉積形成的固體沉積物，好比膽囊這個“膽汁倉庫”里的“雜質結晶”。臨床主要分為三類：膽固醇性結石（最常見）、膽色素性結石（質地松軟）、混合性結石（質地堅硬，發(fā)生率高）。

為啥會形成結石？據(jù)了解，膽固醇、膽汁酸比例失調，膽固醇過飽和析出結晶；膽囊收縮功能異常，膽汁淤積、排出不暢，結晶長期沉積形成結石。主要誘發(fā)因素包括長期空腹、不吃早餐，高油高脂高膽固醇飲食；肥胖致膽汁膽固醇升高，快速減重打亂膽汁代謝，都易誘發(fā)膽囊結石。其他誘因如糖尿病、高血脂、肝硬化等基礎疾病也會影響膽汁代謝；部分藥物、女性激素紊亂干擾膽囊功能；有家族史、40歲以上女性風險更高。

專家表示，膽絞痛是典型癥狀。當進食油膩食物、夜間/凌晨發(fā)作，右上腹劇痛，可放射至右肩后背，伴惡心嘔吐。非急性發(fā)作時，右上腹隱痛、脹痛，或進食后腹脹、消化不良（易誤判為胃?。２贿^約半數(shù)患者體檢時發(fā)現(xiàn)，雖暫無不適，但需定期監(jiān)測，避免引發(fā)并發(fā)癥。

預防膽結石，核心在“規(guī)律吃、清淡吃、多喝水、勤運動、控體重”。

1、飲食調理（最關鍵） 三餐定時，必吃早餐，不長期空腹；少吃高油、高脂、高膽固醇食物，多吃蔬菜、水果、全谷物，每日飲水1500-2000ml。

2、生活作息 23點前入睡，保證7-8小時睡眠；每周3-5次，每次30分鐘溫和運動。

3、其他注意 積極治療糖尿病、高血脂、肝硬化，定期復查；戒煙限酒，慎用影響膽汁代謝的藥物；高危人群（肥胖、40歲以上女性等）建議每年做1次膽囊B超。

通訊員 曹慧慧 張潔

揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖

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校對 陶善工