醫(yī)院HIS系統(tǒng)中的護士站模塊具體核心功能

一、住院護士站（核心）

1. 醫(yī)囑閉環(huán)管理（核心中的核心）

- 接收與提醒：自動同步醫(yī)生長期/臨時醫(yī)囑，彈窗/聲音提醒，待執(zhí)行醒目提示

- 核對與確認：雙人核對、批量簽收，標記已確認；有疑問可退回醫(yī)生修改

- 執(zhí)行與反饋：執(zhí)行后錄入時間/執(zhí)行人/結(jié)果；無法執(zhí)行（拒服/缺藥）填原因反饋

- 查詢與追溯：按患者/時間/類型查，全流程可追溯，支持質(zhì)量核查

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2. 床位與患者管理

- 分床/換床/轉(zhuǎn)科：拖拽分床、自動匹配、沖突預(yù)警（隔離/感染）

- 入院/出院/轉(zhuǎn)科：辦理入院登記、出院申請、轉(zhuǎn)科交接

- 患者信息維護：基本信息、護理等級、過敏史、隔離標識、病情標簽

3. 護理執(zhí)行與記錄

- 生命體征錄入：體溫/血壓/心率/血糖，批量錄入，自動生成體溫單

- 護理操作執(zhí)行：輸液/換藥/霧化/導(dǎo)尿等，一鍵完成，關(guān)聯(lián)收費

- 特殊護理管理：臥床/術(shù)后/危重護理計劃、翻身/飲食備注，醫(yī)護共享

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4. 電子護理文書

- 自動生成：體溫單、護理記錄單、危重護理單、交接班報告

- 電子簽名、歸檔、隨時調(diào)閱，合規(guī)留痕

5. 費用與藥房協(xié)同

- 費用核對、欠費預(yù)警、補錄/作廢收費項目

- 擺藥申請、領(lǐng)藥核對、皮試登記、藥品執(zhí)行追溯

6. 護理任務(wù)與排班

- 護士長分配任務(wù)、任務(wù)提醒、完成跟蹤

- 個人任務(wù)清單、優(yōu)先級排序、工作量統(tǒng)計

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二、門診護士站（配套）

1.分診叫號：分時段叫號、屏幕顯示、人工調(diào)整順序

2.門診醫(yī)囑執(zhí)行：輸液/肌注/霧化，執(zhí)行后自動計費

3.檢查預(yù)約登記：協(xié)助預(yù)約、登記、查看醫(yī)技結(jié)果

4.基礎(chǔ)護理：測血壓/體重、門診護理記錄、患者信息核對

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三、通用核心能力

1.PDA掃碼執(zhí)行：醫(yī)囑/輸液/藥品掃碼，防錯、閉環(huán)、可追溯

2.報表與統(tǒng)計：工作量、護理質(zhì)量、床位使用率、費用統(tǒng)計

3.權(quán)限與安全：分級權(quán)限、操作日志、電子簽名、數(shù)據(jù)加密

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