王叔今年65歲，患高血壓十多年，家里人總擔(dān)心他年紀(jì)大了血壓會失控。但每次體檢，他的血壓都穩(wěn)得像年輕人一樣。醫(yī)生夸他：“你這血壓控制得，比有些30多歲的小伙子還好?！?/p>

門診里，醫(yī)生接診過上百位高血壓患者，發(fā)現(xiàn)一個很明顯的現(xiàn)象：真正把血壓控制穩(wěn)的人，往往都有一些共同點。

今天，我們就來聊聊，高血壓人群中，那些控制得好的“優(yōu)等生”，到底做對了哪些事？

一、控制得好的患者，都有這5個共同點

1、不是吃藥最猛的，而是最“聽話”的

很多人以為，控制高血壓，藥吃得多、劑量大就一定有效。其實不是藥吃得多，而是吃得對、吃得準(zhǔn)、吃得規(guī)律。

在醫(yī)生接診的50位患高血壓人群中，血壓控制達標(biāo)率最高的群體，都是嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥的人。他們不會擅自加藥、減藥，也不會“今天吃，明天忘”，更不會聽信偏方亂吃藥。

國家心血管病中心數(shù)據(jù)顯示，我國高血壓患者中，規(guī)律服藥率不足30%，這也是血壓控制率低的重要原因。

所以，吃藥這件事，沒捷徑，得靠自律。

2、天天量血壓，心里才有數(shù)

血壓不是恒定的，它會隨情緒、天氣、飲食、運動等波動。如果指望一年一次體檢發(fā)現(xiàn)問題，那可能早就錯過了最佳干預(yù)時機。

控制得好的患者基本都有一個習(xí)慣：家里常備電子血壓計，每天早晚各測一次。

中國高血壓指南（2020年）建議：對于正在服藥的高血壓患者，應(yīng)定期在家自測血壓，每次測量取平均值，記錄在案，便于醫(yī)生調(diào)整用藥。

很多人覺得麻煩，但事實是，自測血壓是最便宜、最有效的“生命監(jiān)測儀”。

3、不靠“清淡飲食”，而是靠“限鹽”

很多人理解錯了“清淡飲食”，以為不吃辣、不吃油就是清淡，其實控鹽才是關(guān)鍵。

中國居民膳食指南（2022版）明確指出：成人每日食鹽攝入量不應(yīng)超過5克，但我國居民日均攝入量仍超過9.3克。

醫(yī)生調(diào)研發(fā)現(xiàn)，血壓控制得好的人，不是靠“少吃咸菜”這么簡單，而是從源頭上管住了鹽：

· 不吃重口味外賣
· 做飯時用控鹽勺
· 不用醬油、味精、雞精亂“加料”

他們知道：鹽吃多了，血壓高，血管硬，藥也白吃。

4、不是靠運動“出汗”，而是靠運動“堅持”

有人一聽醫(yī)生說要鍛煉，就去跑步、跳操、爬山，三天兩頭換花樣，但堅持不到一周就放棄。

而控制得好的高血壓患者，多數(shù)都有一個共同點：選對了適合自己的運動，并且堅持了下來。

比如：

· 每天快步走30分鐘
· 每周跳廣場舞3次
· 每晚拉伸、慢走、散步

這類中等強度、長期堅持的有氧運動，對控制血壓最有效。

《中國高血壓防治指南2020版》建議：每周至少進行150分鐘中等強度運動，可顯著降低收縮壓5~10mmHg。

記住，運動不是“拼命三郎”，而是“細(xì)水長流”。

5、他們都不“死扛”，出了問題立刻復(fù)診

有些患者血壓波動了、頭暈了，也不去醫(yī)院，嘴上說“可能太熱了”“歇歇就好”，結(jié)果耽誤病情。

而控制得好的患者，一旦發(fā)現(xiàn)血壓異常、出現(xiàn)頭痛、眩暈、胸悶等癥狀，就會第一時間去醫(yī)院復(fù)查，及時調(diào)整用藥。

醫(yī)生曾接診過一位阿姨，因血壓波動沒及時就診，引發(fā)了輕微腦梗，幸好發(fā)現(xiàn)得早。她感慨地說：“以后再不硬抗了，命要緊?！?/p>

主動復(fù)診，不僅是對醫(yī)生負(fù)責(zé)，更是對自己負(fù)責(zé)。

二、相反，血壓控制差的人，常有4種“通病”

說完“優(yōu)等生”的5大共性，再來看看另一些人，為什么血壓總是控制不好？

1、藥靠感覺吃，有事才想起吃

“沒事就不吃，有頭暈才吃”，這是很多人對降壓藥的誤解。高血壓是慢性病，不是按癥狀用藥，而是要長期規(guī)律服藥。

靠“感覺”吃藥，等于拿命在賭。

2、體重超標(biāo)，血壓也跟著“飆”

肥胖是高血壓最大的“幫兇”。每減少1公斤體重，收縮壓大約能降低1~2mmHg。

但很多人卻不重視減重，還總說自己“虛胖”“胖得健康”，其實是拿高血壓當(dāng)代價。

3、“無鹽不歡”，飲食重口難改

有些人吃飯必須來點醬油、咸菜、火鍋底料，明知血壓高，也改不了口。

長期高鹽飲食，會抑制腎臟排鈉，導(dǎo)致血容量增加，血壓隨之升高?？佧}不是一時，而是終身習(xí)慣。

4、不體檢、不復(fù)診，出事才后悔

很多人覺得自己沒啥事，就不去體檢、不測血壓，直到出現(xiàn)并發(fā)癥才追悔莫及。

高血壓的“沉默性”就是它最危險的地方。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，遠(yuǎn)比事后治療來得輕松。

三、控制高血壓，除了藥物，還有哪些“硬招”？

除了服藥、運動、控鹽，還有幾件事，對穩(wěn)定血壓特別關(guān)鍵：

· 睡眠規(guī)律：睡眠不足或質(zhì)量差，會刺激交感神經(jīng)緊張，升高血壓。
· 戒煙限酒：煙草中的尼古丁會收縮血管，酒精則易導(dǎo)致血壓波動。
· 保持情緒穩(wěn)定：長期焦慮、憤怒、壓抑，都會刺激神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，升高血壓。

一句話總結(jié)：控制血壓，是一場和生活方式的長期拉鋸戰(zhàn)。光靠藥不行，得“內(nèi)外兼修”。

高血壓不是絕癥，但它是“沉默的殺手”?？刂频煤茫梢云椒€(wěn)過一生；控制不好，分分鐘引發(fā)心梗、腦卒中、腎衰竭。

醫(yī)生總結(jié)的這5個“血壓控制優(yōu)等生”的共性，你中了幾個？

別等血壓飆上天，才想起要改變。現(xiàn)在開始，永遠(yuǎn)不晚。