大家好，我是李鴻政。過年前后更新慢了很多，現(xiàn)在開始更新啦！

接公眾號(hào)回顧

《急診刀鋒2》第十九章：父子倆

華武星啞然失笑。但看萬三國也是胸有成竹，就按他說的做吧。

就這時(shí)，一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生弱弱說了一聲，老師，病人好像恢復(fù)心跳了.....

華武星定睛一看，病人心電監(jiān)護(hù)屏幕上的確看到了竇性心律，心率70次/分，血壓也測(cè)出來了，只有70/45mmHg，血壓比較低，但絕對(duì)比沒血壓要好多了。

停，別按了。

大家屏氣凝神，緊緊叮囑監(jiān)護(hù)儀，天，真的恢復(fù)竇性心律了。

華武星看了看時(shí)間，搶救已經(jīng)持續(xù)了35分鐘，他們幾個(gè)也足足按壓了35分鐘，再看了一下病人雙側(cè)瞳孔，瞳孔依舊等大等圓，直徑跟之前差不多，瞳孔沒有散大，而且對(duì)光反射似乎有一點(diǎn)了，比較遲鈍，但不是完全沒有，這也比之前要好一些了。

這些跡象都提示，病人活過來了。

雖然病人還比較脆弱，但好歹是活過來了，心跳恢復(fù)了。

孟莫他們歡呼雀躍，努力沒有白費(fèi)。

萬三國手舉在胸前，他剛剛準(zhǔn)備給病人做股靜脈穿刺，現(xiàn)在病人心跳恢復(fù)了，那到底還要不要上ECMO呢？

萬三國苦笑著說，看來我們可能是白跑一趟了。

華武星一直看著監(jiān)護(hù)儀屏幕，他擔(dān)心病人會(huì)再次心跳驟停，所以沒有明確跟萬三國說不用ECMO了，他想再觀察一會(huì)。

萬三國自然知道華武星的意思。

那就再等等吧。

現(xiàn)場(chǎng)幾個(gè)醫(yī)生，就這樣一直盯著病人心電監(jiān)護(hù)看，現(xiàn)場(chǎng)除了監(jiān)護(hù)儀滴滴答答聲音以外，沒有人說話。

差不多過了半分鐘，華武星打破了沉默，“你們看，病人的心電監(jiān)護(hù)是有問題的，從這里看，好像病人的ST段是有抬高的.....”

華武星這話一出，大家都知道什么意思，心電監(jiān)護(hù)看到ST段抬高，意味著病人可能有心肌缺血，說不定有心肌梗死。

這會(huì)不會(huì)是導(dǎo)致病人心跳停搏的原因呢？

華武星一直還不知道病人心跳停止的病因，這么年輕的病人，他首先考慮是重癥心肌炎，但眼前這個(gè)心電監(jiān)護(hù)看到的心電圖形，提示可能是急性心肌梗死，這完全出乎華武星的意料。

病人太年輕了，怎么可能就心肌梗死了呢。

萬三國也不等華武星發(fā)話，直接收了穿刺耗材，脫了手套，脫了手術(shù)衣，說看來病人已經(jīng)恢復(fù)自主心跳了，這ECMO用不上了，我在想這些已經(jīng)打開了的耗材怎么辦，該算他（病人）頭上呢，還是算我頭上。

萬三國的話，把華武星的思緒拉了回來，華武星也沒想到病人能恢復(fù)自主心跳，看來還是年輕好，而且孟莫他們也很賣力的做胸外按壓，也推了不少腎上腺素，搶救是有效的。

華武星掃了一眼病人周邊攤開的穿刺耗材，說這些已經(jīng)開包了，但是病人用不上了，是有些可惜，但也不可惜，病人回來了，值得開心，這些耗材吧，肯定得歸病人頭上，不能算你們綜合ICU的，否則多虧啊，病人不用上ECMO了，已經(jīng)省了大頭，你們幾個(gè)人拖著機(jī)子風(fēng)塵仆仆趕過來，這些耗材都是為了救他而開的，理應(yīng)他們付賬，我到時(shí)候病程記錄會(huì)寫清楚，不能讓你們吃虧。

這是華武星的肺腑之言。

萬三國聽完華武星說的，笑了，說難得華兄為我們考慮啊，不過呢，病人估計(jì)也覺得委屈，你們連股靜脈都還沒給我穿刺上，所有的耗材我都沒碰過，就把幾萬塊的耗材費(fèi)用算我頭上，我可是有點(diǎn)不服哦，我要告你們，哈哈。

萬三國說的也是實(shí)情。

華武星還想再說兩句，幫他們把這費(fèi)用安在病人頭上，于情于理，華武星都認(rèn)為是合適的。但萬三國心意已決，大手一揮，算了，等下病人家屬又要賣血給我了，我也不貧血，拿他血也沒用。

萬三國此話一出，倆人相視一笑，想起來剛剛病人爸爸蔣輝要賣血給萬三國這樣的話，的確是讓人哭笑不得。

自從上次ECMO事件以來，華武星對(duì)萬三國印象不好，加上在縣醫(yī)院那次，萬三國還故意惡心華武星，華武星對(duì)萬三國就更加談不上好感了，但今晚這次，讓華武星對(duì)萬三國改觀了，萬三國不說，華武星也知道他是想幫病人省錢，這幾萬塊的耗材費(fèi)可不是小數(shù)目，他們家里幾萬塊押金都拿不出來，這要是真的收了他們幾萬塊耗材費(fèi)，說不定要鬧出什么幺蛾子來。

那這幾個(gè)醫(yī)療耗材費(fèi)用，算誰的呢？尤其是已經(jīng)預(yù)充好的膜肺，那是不可能重新裝回去的了，開弓沒有回頭箭。

萬三國邊收拾東西，邊說，我們科剛好有個(gè)病人的ECMO要更換耗材了，就用這個(gè)吧。這樣大家都好，病人不要用承擔(dān)，我也不用承擔(dān)，讓原本就該換膜肺的病人承擔(dān)吧，估計(jì)他也沒意見。

這樣的確是兩全其美的方法。

華武星叮囑孟莫給病人做個(gè)心電圖，好好評(píng)估一下到底是不是急性心肌梗死引起的心臟停搏，同時(shí)抽血復(fù)查心肌酶、肌鈣蛋白等指標(biāo)。

萬三國收拾好東西后，推著機(jī)子走了。華武星跟了出去，蔣軍在門口等著。蔣軍一見到華武星和萬三國，趕緊跑過來，問情況如何了。

萬三國指了指華武星，說病情由華主任跟你講吧，我們走了。

蔣軍一頭霧水，走了？不做人工肺了嗎？是不是.....還是押金的問題？我已經(jīng)在跟親戚朋友借錢了，明天一大早就能把錢墊上去.....

蔣軍都快急哭了。

萬三國擺擺手，懶得多說，不是錢的問題，你兒子恢復(fù)心跳了，他用不著這個(gè)了，其他的你問華主任吧，我們還有事，走了。

萬三國說完，頭也不回，帶著人推著機(jī)子走了。

蔣軍狐疑地望著華武星，我兒子活過來了？不用那個(gè)救命東西了？

華武星點(diǎn)點(diǎn)頭，說的確是恢復(fù)自主心跳了。

蔣軍在華武星這里得到肯定答復(fù)后，欣喜若狂，抓住華武星的手，激動(dòng)的跳了起來。這個(gè)中年男子，此時(shí)像個(gè)三歲小孩一樣，手舞足蹈，高興之情溢于言表。笑著笑著又哭了。

華武星不能給他太高期待值，說目前心跳是恢復(fù)了，但會(huì)不會(huì)再次發(fā)生心跳驟停不好說，我們懷疑他可能有心肌梗死，這個(gè)還是比較麻煩的，另外，他心跳停了這么久，有沒有導(dǎo)致大腦受損，以后會(huì)不會(huì)成為植物人，也還不好說，都得觀察，見一步走一步吧。

蔣軍正高興著呢，聽華武星說什么心肌梗死，又有什么植物人之類的，心情又瞬間跌入谷底。

不管怎么樣，繼續(xù)積極搶救吧，花多少錢都會(huì)盡量支付，絕對(duì)不會(huì)拖欠醫(yī)院的。蔣軍再次跟華武星保證。

華武星回到搶救室，剛好孟莫給病人做了心電圖，結(jié)果出來了，華武星拿過來一看，果然不出所料啊，病人心電圖提示V2-V4 ST段弓背向上抬高＞0.3mV，這意味著什么，華武星問孟莫。

孟莫倒也不含糊，所這么多導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，可能是急性心肌梗死。

華武星再繼續(xù)問他，考慮哪個(gè)部位心肌梗死呢，孟莫就回答不上了。華武星也不怪他，這是心內(nèi)科的專長(zhǎng)了，急診科醫(yī)生能識(shí)別得出心肌梗死已經(jīng)不錯(cuò)，這時(shí)候應(yīng)該找人幫忙了。

華武星直接給心內(nèi)科醫(yī)生電話，說有個(gè)心肺復(fù)蘇術(shù)后的病人，現(xiàn)在心跳恢復(fù)了，做了心電圖，看到胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高明顯，考慮可能性廣泛前壁心肌梗死，請(qǐng)他們過來看看，看要不要送導(dǎo)管室介入治療。

心內(nèi)科醫(yī)生聽說可能是心肌梗死的，很快就出現(xiàn)在了搶救室。

他看完病人情況后，又認(rèn)真看了病人心電圖，同意急性心肌梗死的診斷。但病人這么年輕，真的不可思議啊，他們還沒見過17歲的心肌梗死呢。

會(huì)不會(huì)有一過性冠狀動(dòng)脈痙攣？痙攣導(dǎo)致心臟缺血？

這可能性是有的，但也只能是猜測(cè)，找不到證據(jù)。

不管是冠狀動(dòng)脈血管痙攣，還是直接血管堵塞，都可能是誘發(fā)病人心跳停搏的原因。但現(xiàn)在病人剛剛恢復(fù)心跳，處于昏迷狀態(tài)，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，血壓偏低，而且還上著呼吸機(jī)，呼吸循環(huán)都不大穩(wěn)定，去做介入的風(fēng)險(xiǎn)很大。

但如果考慮是心梗誘發(fā)后面的一切，那風(fēng)險(xiǎn)再大，也得送導(dǎo)管室。因?yàn)槿绻患皶r(shí)開通冠狀動(dòng)脈，后續(xù)還是可能再次發(fā)生心跳驟停的，那時(shí)候可能就沒這么好運(yùn)了。

心內(nèi)科醫(yī)生說，病人情況很重，即便做完介入手術(shù)，也還是得送回急診科ICU重癥監(jiān)護(hù)，因?yàn)椴∪穗S時(shí)還會(huì)心跳停止，而且還需要呼吸機(jī)，又是心肺復(fù)蘇術(shù)后的病人，未來幾天可能會(huì)發(fā)生多器官功能衰竭，放急診科ICU會(huì)穩(wěn)妥一些。

華武星同意這個(gè)決定。

心內(nèi)科醫(yī)生出去跟蔣軍談冠脈介入的事情。很快就談妥了，家屬同意送導(dǎo)管室。

孟莫跟華武星說，世事很奇妙，上一次也是在搶救室，也是懷疑心肌梗死的病人，也是心跳呼吸驟停，也是心肺復(fù)蘇，然后也是請(qǐng)了綜合ICU的萬三國主任帶著ECMO機(jī)子過來，不過上次病人是上了機(jī)，這次不需要上機(jī)，雖然過去了幾個(gè)月，但上次的事情仍歷歷在目。

華武星調(diào)侃孟莫，上一回你連心肺復(fù)蘇都還不會(huì)做呢，這一次你可是咱們得主力干將了啊，你看，這病人能恢復(fù)心跳，你起碼有一半的功勞。

孟莫被華武星說的有些不好意思，撓頭，但心情也是很好，把一個(gè)沒有心跳的病人搶救回來，這是任何事情都比擬不了的爽快。

但我們還不能開心的太早，華武星說，病人雖然恢復(fù)了心跳，但不大穩(wěn)定的，搞不好等下又停了。另外，我們得盡早把腦復(fù)蘇那一套搞上去，亞低溫治療，爭(zhēng)取盡可能恢復(fù)大腦功能。

一切準(zhǔn)備就緒后，由孟莫協(xié)同心內(nèi)科醫(yī)生把病人送去導(dǎo)管室，病人雖然有心跳，但自主呼吸還沒恢復(fù)，還需要呼吸機(jī)持續(xù)輔助通氣，血壓也偏低，需要持續(xù)靜脈滴入小劑量血管活性藥物提升血壓。

導(dǎo)管室就在急診科隔壁。

蔣軍簽好字后，被擋在門外，導(dǎo)管室是不允許家屬進(jìn)入的。

蔣軍看著兒子雙目緊閉，儼然死了一般，嘴里還插著一根氣管導(dǎo)管，看起來很慘的樣子，忍不住眼淚又下來了。

蔣軍在導(dǎo)管室門外等候，想打探消息又見不著人，見到人也問不清楚，只能干等著。后來他還是決定回到急診科搶救室，找華武星問情況，他相信華武星。

華武星跟孟莫他們幾個(gè)年輕醫(yī)生去處理其他病人了，搶救室的危重癥不少，有些直接收入EICU了，有些情況好轉(zhuǎn)后送去留觀室了，華武星忙到腳不沾地。

蔣軍看到華武星匆匆忙忙的步伐，好不容逮住空隙，問華武星，曉輝能不能扛過來呢？

華武星沒辦法給他確切的答復(fù)，說一切得看冠脈造影的情況，看看是不是真的有心肌梗死，或者有其他的情況，現(xiàn)在說什么都為時(shí)過早，給點(diǎn)耐心。

蔣軍哪里還有耐心，自己兒子躺在那里，生死不明，雖然心跳恢復(fù)了，但是能不能醒過來也是未知數(shù)，他找華武星，純粹就是希望華武星能給他一點(diǎn)信心。

但華武星這時(shí)候說話很謹(jǐn)慎，不能把話說死，也不能給他很大希望。

總之就一個(gè)字，等。

蔣軍悄悄摸摸的從口袋摸出一個(gè)信封，信封鼓鼓的，準(zhǔn)備塞給華武星，華武星一眼就瞧出了端倪，趕緊拒絕他，這里到處都是攝像頭，紅包是不能收的，不需要做這個(gè)。你給我這個(gè)，是害了我。

這種事情，華武星遇到不少。華武星從未收過病人一次紅包。他好奇的是，蔣軍去哪里搞得信封。

蔣軍尷尬笑了笑，沒什么，小小意思，不成敬意，你們辛苦了。

華武星瞪了他一眼，說了不用，真的是不用，另外，你也不需要給導(dǎo)管室、ICU的醫(yī)生塞這個(gè)，明白了么？有這錢，留著給住院費(fèi)用就好了，沒必要私下給。

蔣軍連忙說，住院費(fèi)用不會(huì)拖欠，這個(gè)....這個(gè)人情，也要給，不沖突。

華武星再三強(qiáng)調(diào)，用不著這個(gè)，再塞就要翻臉了。

這才嚇到了蔣軍。

蔣軍手里拿著信封，收回去不是，給出去也不是，很尷尬，又很心酸，許久，他才憋出一句話，我也不擅長(zhǎng)做這個(gè)，但我給親戚打電話，他們叮囑我，要準(zhǔn)備幾個(gè)信封，給醫(yī)生們打點(diǎn)一下.....

華武星打斷他的話，不打點(diǎn)醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)故意把你兒子治壞么？打點(diǎn)了又能提高搶救成功率么？這都是無用功，浪費(fèi)錢。

話說到這里，蔣軍只好把信封收了回來，同時(shí)不停給華武星道歉。說我們老家醫(yī)院興這個(gè)，不知道省城的醫(yī)院怎么樣，所以我也按親戚吩咐準(zhǔn)備了這些。

華武星看到蔣軍歷經(jīng)滄桑的臉廓，想到他剛剛說的話，還有謙卑的笑容，心里不是滋味，忍不住說，你們都這樣了，孩子生死不明，家里經(jīng)濟(jì)狀況也不好，我要是還收你們紅包，還是人么？

這是華武星肺腑之言。他很少跟病人說這些。

華武星不收他的信封，蔣軍似乎也松了口氣，看得出他也很緊張，他此時(shí)除了跟華武星說謝謝，已經(jīng)找不到別的話說了。

收起信封后，蔣軍嘆了口氣，說曉輝這孩子命苦啊，前幾年媽媽車禍去世了，他深受打擊，本來學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò)的，后來就不行了，再后來班主任給我反饋，說孩子在學(xué)校狀態(tài)不好，還跟同學(xué)打架，我跟曉輝聊了很久，好說歹說，這孩子才肯告訴我，這哪是打架啊，分明是幾個(gè)調(diào)皮男生欺負(fù)他，他怒了，抓起凳子就砸人家，后來人家?guī)讉€(gè)圍著他打，那次傷得比較嚴(yán)重，鼻梁骨都給打折了.....

自那次后，這孩子就天天鍛煉身體，在家除了做功課，就是練拳擊，做俯臥撐，我知道他想干什么，他就是不想被欺負(fù)，想把自己練得強(qiáng)大一些，那些調(diào)皮男生就不敢欺負(fù)他了.....我也說過他，練拳也不用太拼命，別把自己搞傷了。

這次我估計(jì)也是練拳、做俯臥撐過度了，才鬧出來這么一趟事......你說他年紀(jì)輕輕，怎么可能心肌梗死么。

蔣軍一口氣把這些都告訴了華武星。

華武星知道他們是普通家庭，但沒想到還有這樣的遭遇。這么看來，這個(gè)病人蔣曉輝也是真的不容易。

同時(shí)蔣軍的話也提醒了華武星，過度鍛煉的確可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，痙攣就會(huì)缺血缺氧，就可能出現(xiàn)胸悶、胸痛甚至心臟停搏等極端反應(yīng)，這似乎解釋得通。

軍人鍛煉更殘酷，但軍人一般體魄比較好，而且鍛煉也講究方法，循序漸進(jìn)，病人蔣曉輝是把自己關(guān)在房間里拼命打拳、俯臥撐，沒把握好節(jié)奏的話，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度會(huì)超過心臟代償能力，心肌耗氧量急劇上升，如果存在動(dòng)脈隱匿性狹窄，或者痙攣，血流就無法滿足需求，會(huì)導(dǎo)致心肌缺血壞死。

蔣軍還告訴華武星，蔣曉輝平時(shí)很懂事的，還說以后讀大學(xué)要學(xué)機(jī)械智能化專業(yè)，要開發(fā)一種送外賣的機(jī)器人，不怕風(fēng)吹雨曬的，這樣爸爸就不用那么辛苦了。

說到這里，蔣軍淚流滿面。

華武星不知道該如何安慰這個(gè)中年大哥，只能說希望他能好起來吧，我們一定會(huì)盡力的。

華武星想結(jié)束談話，去處理其他病人，但蔣軍似乎還有話要說，華武星讓他有什么疑問盡管問。

蔣軍咧嘴笑了笑，沒什么，醫(yī)生，你人很好，你孩子一定很乖吧，唉，養(yǎng)個(gè)孩子不容易啊。

華武星老實(shí)回答他，還沒有孩子呢，正考慮生個(gè)孩子。

蔣軍上下打量了一下華武星，說我應(yīng)該比你大不了幾歲，你看我孩子都17歲了，你怎么還沒生孩子呢？

的確，蔣軍也就40歲出頭，華武星也36了，倆人年齡差距不大，但華武星結(jié)婚晚，加上他跟杜思虹備孕2年多也沒有結(jié)果，這就耽誤了些時(shí)間。

這時(shí)候華武星看到了杜思虹來電話，趕緊接通，看是什么事。一般來說，華武星值夜班，杜思虹都不會(huì)打電話過來的，怕影響華武星。杜思虹現(xiàn)在一個(gè)人在家休息，前段時(shí)間又做了試管胚胎移植，華武星也怕出什么意外。

接通電話后，杜思虹說沒什么大事，就是剛剛做了個(gè)夢(mèng)，夢(mèng)到試管失敗了，很害怕，醒來后睡不著了，便撥通了華武星電話。

華武星一看時(shí)間，已經(jīng)凌晨1點(diǎn)多了。

華武星知道杜思虹很在意這次試管，提心吊膽的，怕不成功，華武星安慰杜思虹幾句，這邊孟莫有事找華武星，華武星只好先掛了電話，要去處理病人了。

剛處理完病人，又接到綜合ICU萬三國的電話。

華武星納悶，他怎么會(huì)打電話過來呢。

萬三國直奔主題，問華武星，剛剛那個(gè)年輕人怎么樣了，做完造影沒有。

華武星說進(jìn)去一個(gè)多小時(shí)了，還沒出來。

萬三國嗯了一聲，沒再說什么，他專門打電話過來詢問，看來他也挺關(guān)心這個(gè)病人。倆人沉默了一會(huì)，大家都不說話，華武星原本對(duì)萬三國沒好感，但今晚他仗義，愿意在蔣軍沒交押金的前提下給病人上ECMO，就沖這點(diǎn)，華武星就覺得萬三國人還不錯(cuò)。平時(shí)倆人各自為營，一個(gè)在急診科，一個(gè)在ICU，業(yè)務(wù)方面也有競(jìng)爭(zhēng)，所以交流的少，尤其是華武星得知錢東副院長(zhǎng)、也是ICU科主任，想要吞并整合急診科后，他對(duì)ICU的人就更沒好感了。

但有時(shí)候，倆人之間的交流，一個(gè)眼神，一句話，就差不多了。

華武星猜測(cè)的不錯(cuò)，萬三國之所以關(guān)注這個(gè)病人蔣曉輝，完全是因?yàn)樗型硎芰?，他自己的兒?歲了，但仍然不會(huì)開口說話，跟人溝通很困難，萬三國夫婦為了照顧治療這個(gè)孩子付出了巨大的努力，但收效甚微，原本萬三國的老婆也是醫(yī)生，但為了照顧孩子，已經(jīng)全職在家了，并且經(jīng)常帶孩子去看各種專家、機(jī)構(gòu)。

萬三國則一心撲在工作上，只有晚上回到家才能看看兒子，兒子到現(xiàn)在也叫不好爸爸兩個(gè)字，他有時(shí)候會(huì)覺得對(duì)孩子很愧疚，沒能照顧好他，所以今晚當(dāng)他看到蔣軍時(shí)，好像看到了自己，蔣軍的孩子還是有希望的，我的孩子呢，萬三國舉目茫然。

自閉癥的治療還是比較困難的，該嘗試的辦法他們都去嘗試了，但效果不好。

下一步該怎么做，他自己也不知道了。

人有時(shí)候可能走得太快了，得停下來休息休息。

萬三國跟華武星說，如果這個(gè)病人醒來了，麻煩告訴他一聲。

華武星當(dāng)然答應(yīng)。

掛了電話后，導(dǎo)管室、心內(nèi)科的醫(yī)生終于把病人蔣曉輝推回來了，直接送入了EICU。

冠脈造影做完了。

結(jié)果怎么樣？

心內(nèi)科醫(yī)生告訴華武星，出乎意料，沒有看到明顯的冠脈病變，幾個(gè)主要的冠脈都沒有明顯狹窄，不是典型的心肌梗死。

孟莫一聽也是懵了，冠狀動(dòng)脈沒有狹窄？？那怎么會(huì)心梗呢？病人是不是心梗呢？

病人應(yīng)該還是心梗，心內(nèi)科醫(yī)生解釋說，因?yàn)樽隽藥状涡碾妶D，也抽血查了心肌酶、肌鈣蛋白等，看變化趨勢(shì)是符合急性心肌梗死的，心臟彩超表現(xiàn)也符合前間壁、前壁心尖部心肌梗死聲像圖改變。

怎么會(huì)這樣呢？

華武星把病人有過度鍛煉、練拳、俯臥撐的病史，可能存在冠脈痙攣情況，如果冠脈有較持久的痙攣，的確也是會(huì)發(fā)生心肌梗死的，但過后痙攣的血管松開了，恢復(fù)正常管徑了，心臟缺血就得到緩解了，但可惜的是，病人心臟受不了了，直接停了，所以才有后來的搶救。

換句話說，病人的冠脈痙攣是一過性的，雖然造成了嚴(yán)重后果，但畢竟還是一過性的，所以后續(xù)做冠脈造影是看不到的，也看不到血管有狹窄，但這一過性的冠脈痙攣已經(jīng)實(shí)實(shí)在在影響到心臟了，已經(jīng)導(dǎo)致心肌梗死了。

病人不是典型的急性心肌梗死，沒有冠脈狹窄，不需要植入冠脈支架，這對(duì)病人來說是好消息。

不好的消息是，病人能不能醒過來，什么時(shí)候能醒過來，都還是未知數(shù)。

導(dǎo)管室的醫(yī)生把情況大致跟蔣軍說了，蔣軍也聽明白了，現(xiàn)在要治療的不是心臟，而是大腦。因?yàn)樾呐K可以逐步恢復(fù)，而大腦有過缺血缺氧過程，有腦損傷了，能恢復(fù)幾成的確不好說。

華武星也跟蔣軍做了解釋，現(xiàn)在的治療重點(diǎn)就是腦復(fù)蘇，病人這么年輕，按壓了這么長(zhǎng)時(shí)間還能恢復(fù)心跳，說明生命力還是很強(qiáng)的，要有信心。

蔣軍信任華武星，就按華武星說的做。并且說，以后曉輝要是醒了，我得把他沙袋收起來，不能再打這東西了。

那個(gè)夜班，華武星帶著孟莫等人一直忙到第二天天亮。華武星也打電話給萬三國，說了病人情況。

天亮，上班，交班，交完班后，孟莫跑過來跟華武星說，EICU 3床病人蔣曉輝 的住院費(fèi)用里的確充了10萬塊錢進(jìn)來了。

華武星訝異，這蔣軍說話還是算數(shù)的，說了今天交押金10萬塊，沒有食言。但同時(shí)他也知道，蔣軍要在這么短時(shí)間內(nèi)借到10萬塊錢，真不容易，不知道他背后求了多少人。

華武星下班前，特意跟接班的馮小文說，要控制一下蔣曉輝的住院費(fèi)用，能免的都免了，免不了的也要想辦法給他省省，10萬塊錢可經(jīng)不起揮霍的。

馮小文當(dāng)然樂意，只不過她疑惑的是，什么時(shí)候華老師這么為病人考慮了，平時(shí)都是鐵面無私的，該做的檢查一個(gè)不能少，該用的藥物一個(gè)不能省，這么省省摳摳的，出了問題還是我們自己吃虧，怎么今天這個(gè)病人有這樣特殊待遇？

華武星也沒跟她解釋，他得回家補(bǔ)覺。同時(shí)看看杜思虹，她昨晚做了不愉快的夢(mèng)，估計(jì)心情都不好。一想到這里，華武星歸心似箭。

杜思虹自己也調(diào)整好情緒了，昨晚是因?yàn)樽隽素瑝?mèng)，華武星也不在身邊，她感到有些害怕而已，后來醒了就睡不著了，干脆醒來寫日記，杜思虹把自己的備孕過程都寫在一個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)里，她希望自己的真實(shí)記錄能幫助到一些人，少走一些彎路，也是為自己的心歷路程做個(gè)記錄，因?yàn)樗恿艘粋€(gè)試管群，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在相當(dāng)多的人都有不孕不育的問題，有些女孩子已經(jīng)做了7-8次試管仍未成功，再加上自己做的噩夢(mèng)，杜思虹說，可能一次能成的概率很低，已經(jīng)有心理準(zhǔn)備了。

她所說的心理準(zhǔn)備，就是一次試管不成，就找中醫(yī)調(diào)理。這是杜思虹爸爸杜藥師建議的，也是老馬和潘蕓副院長(zhǎng)的意見。

華武星一開始不認(rèn)可中醫(yī)中藥有這功效，但自從在急診科見識(shí)過幾次周濤用中藥、針灸處理過問題，再加上老馬的語重心長(zhǎng)，華武星內(nèi)心多少動(dòng)搖了。反正做試管太辛苦了，既然大家都說中醫(yī)中藥可能行，那就試試吧?？偤眠^跟其他女性一樣，做七八次試管，那太遭罪了。

華武星還把萬三國的事情告訴了杜思虹，說萬三國冒著被錢東副院長(zhǎng)批評(píng)的風(fēng)險(xiǎn)也要給病人上ECMO，說明萬三國還是有點(diǎn)仗義的。杜思虹笑了，可見坊間傳聞的東西做不得真，我也是聽一些人說萬主任小肚雞腸，想不到他還有這么真性情的一面。

杜思虹悠悠嘆了口氣，萬主任也是苦命人，他孩子情況不好，這個(gè)是整個(gè)醫(yī)院都知道的。

最后說到EICU病人蔣曉輝，杜思虹認(rèn)為他能醒過來的概率比較大，因?yàn)樗贻p，而且既然考慮是冠脈痙攣導(dǎo)致的心肌梗死，說明心肌細(xì)胞壞死不會(huì)太嚴(yán)重，雖然后來有心臟停搏，但及時(shí)送到醫(yī)院，又進(jìn)行了高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，瞳孔也一直沒有散大，現(xiàn)在對(duì)光反射都有了，說明預(yù)后還是不錯(cuò)的。

華武星笑了，老婆，真是英雄所見略同啊。我對(duì)此也是比較積極的，雖然說這小伙子是鍛煉過頭出現(xiàn)的問題，但這么長(zhǎng)時(shí)間的鍛煉也是有幫助的，加上年輕，大腦對(duì)缺氧的耐受性比較高，說不定明天上班病人就已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸，并且清醒了呢。

杜思虹目前在家休息，華武星怕她無聊，經(jīng)常會(huì)把上班遇到的病例跟她分享，倆人一起進(jìn)行病案討論，倒也自在。偶爾還會(huì)在小區(qū)附近逛逛公園，有時(shí)候看到別人帶著孩子在玩鬧，杜思虹特別羨慕，想一想自己的遭遇，難免神傷。

第二天上班，華武星直奔ECIU。

剛進(jìn)入病房，孟莫就告訴華武星，3床蔣曉輝恢復(fù)自主呼吸了！

這真的是大好的消息。

病人進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間心肺復(fù)蘇，多少是有腦損傷的，如果一直不能恢復(fù)自主呼吸，說明大腦損傷嚴(yán)重。越早恢復(fù)自主呼吸，說明大腦受損沒有想象中那么劇烈，那病人的預(yù)后還是不錯(cuò)的。

雖然病人還是昏迷狀態(tài)，但能恢復(fù)自主呼吸，這已經(jīng)是很大的進(jìn)步。

老馬得知這個(gè)病例，也較為關(guān)心，他看完病人后，認(rèn)為今天都可以直接脫機(jī)拔管了，免得長(zhǎng)時(shí)間戴呼吸機(jī)會(huì)產(chǎn)生相關(guān)性肺損傷，到時(shí)候感染也來了，就麻煩。再說，他也得知病人家庭特殊，單親家庭，經(jīng)濟(jì)條件不好，病人也不適合較長(zhǎng)時(shí)間呆在EICU，那治療費(fèi)用會(huì)很大，只要病人情況許可，早點(diǎn)轉(zhuǎn)出急診病房過渡，在那邊再慢慢恢復(fù)。

老馬說的，正是華武星所想的。

老馬總結(jié)道，這個(gè)病人是幸運(yùn)的，心肺復(fù)蘇長(zhǎng)達(dá)35分鐘了，如果不是大家的堅(jiān)持，可能病人就被推去太平間了。我們的規(guī)培醫(yī)生，孟莫，和幾個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生，在華老師的帶領(lǐng)下，把病人搶救回來了，這是了不起的事情。以后大家遇到這樣的年輕病人，最好是堅(jiān)持復(fù)蘇，起碼復(fù)蘇50分鐘，30分鐘太短了，有些病人可能多按幾分鐘就回來了。堅(jiān)持一下，是比較累，人手有時(shí)候也不夠，但都是值得的，只要100次堅(jiān)持成功一次，都是值得的。

另外，再說個(gè)好消息，過幾天我們的ECMO機(jī)子就能到了。

這確實(shí)個(gè)好消息，眾人很開心，急診科終于有了自己的神兵利器。

華武星心心念念的ECMO，終于要到手了。

老馬加了一句，ECMO雖然是好東西，但那都是工具，真正重要的還是人才，我們要會(huì)用它，用好它，才是目標(biāo)。

這時(shí)候林平走進(jìn)來，跟華武星說，華老師，外面有個(gè)從鎮(zhèn)醫(yī)院上來的醫(yī)生，說要找你。

找我？誰？

林平說不認(rèn)識(shí)，一個(gè)女醫(yī)生，她們鎮(zhèn)醫(yī)院的救護(hù)車送了個(gè)病人上來，裴老師在搶救室接收的，好像懷疑是主動(dòng)脈夾層的，這個(gè)醫(yī)生交接完病人后，就說要找你，我說你在EICU，她說要見見你。

華武星在腦海里快速過了一遍，好像沒認(rèn)識(shí)什么鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生，會(huì)不會(huì)是江陵介紹的？江陵現(xiàn)在下鄉(xiāng)支援，是他推薦來的？

華武星先把蔣曉輝的醫(yī)囑開了，叮囑孟莫看著他，讓馮小文帶孟莫把病人呼吸機(jī)停了，觀察沒問題就把氣管插管一塊拔了。

處理完醫(yī)囑后，華武星就出了EICU，去到搶救室，想看看到底誰找他。

到搶救室門口，見到一個(gè)身材高挑、面容姣好的青年女醫(yī)生站在宣傳欄下，華武星一見到她，立馬認(rèn)出了是誰。

這人不是別人，正是之前縣醫(yī)院ICU的趙蕾。

（未完待續(xù)）