前言

“日均超3萬人告別世間”，國家統(tǒng)計局2024年人口公報發(fā)布后，這一數(shù)據(jù)如針尖刺入公眾神經(jīng)。

954萬新生兒降生，1093萬人離世，總?cè)丝趦魷p少139萬——這已是連續(xù)第三年負增長，不僅延續(xù)2022年以來的收縮軌跡，更清晰勾勒出一個不可回避的時代斷面。

中國正步入一段史無前例的死亡密集期。它并非突發(fā)危機，而是自上世紀中葉起便悄然鋪陳的人口長周期，在當下集中顯影。

公眾普遍困惑：醫(yī)學日新月異，平均壽命持續(xù)攀升，為何逝者數(shù)量不減反增？更值得深思的是，這場高密度離世潮所引發(fā)的漣漪效應(yīng)，已深度嵌入千家萬戶的柴米油鹽，演變?yōu)橐粓龈采w全生命周期的系統(tǒng)性民生挑戰(zhàn)。

死亡高峰已至，數(shù)據(jù)背后的殘酷現(xiàn)實

這輪高峰早已越過預(yù)警閾值，進入實質(zhì)性爆發(fā)階段。

權(quán)威統(tǒng)計顯示，2022年我國死亡人數(shù)首破千萬大關(guān)，達1041萬人；2023年進一步升至1110萬人；2024年雖微調(diào)至1093萬人，但三年間始終穩(wěn)居千萬量級，為新中國成立以來所未見。

尤為關(guān)鍵的是，當前僅是序章。

復(fù)旦大學人口研究所張震教授團隊指出，此現(xiàn)象本質(zhì)是典型“出生隊列集中老化”效應(yīng)——上世紀中期兩次大規(guī)模出生潮人群，如今正同步邁入生命末期高風險區(qū)間。

模型推演表明，該高峰將持續(xù)延展至2060年前后，峰值預(yù)計出現(xiàn)在2061年，年度死亡規(guī)?；?qū)⒈平?900萬人，相當于每日約5.2萬人辭別世界。

與此同時，“入口收窄、出口拓寬”的結(jié)構(gòu)性失衡日益加劇。

全國60歲及以上人口已達3.1億，占總?cè)丝诒戎?2%，即每五人中就有一位老年人；65歲及以上人口2.2億，占比攀升至15.6%以上；其中75歲以上超高齡群體達1.1億，占總?cè)丝?%，卻承擔了近45%的死亡總量。心腦血管疾病與惡性腫瘤為其主要致死原因，合計占比逾62%。

從家庭到社會，全方位承壓的民生考驗

死亡高峰所投射的，遠非統(tǒng)計表上的抽象符號，而是無數(shù)家庭肩頭沉甸甸的照護重擔，以及公共治理體系面臨的深層承壓測試。

最直擊人心的，是夾在“四老一少”之間的中年一代。一位獨生女的真實記錄令人扼腕：母親罹患阿爾茨海默病五年，每月專業(yè)照護支出8000元，疊加藥費、康復(fù)訓練及上門診療等開銷，年均投入逾12萬元，幾乎掏空夫妻二人全年積蓄與年終獎。

類似處境的家庭正呈規(guī)?；?。

當前全國失能半失能老人護理需求量達數(shù)百萬級，而持證上崗的專業(yè)護理人員不足五十萬；多地公辦養(yǎng)老機構(gòu)輪候名單超兩年；優(yōu)質(zhì)公立床位“一位難求”，市場化養(yǎng)老社區(qū)月均費用普遍突破萬元門檻，中等收入家庭普遍陷入“進不去、請不起、托不了”的三重困局。

宏觀層面的壓力亦同步加劇。

醫(yī)療系統(tǒng)方面，三甲醫(yī)院老年病?？铺栐淳o張成常態(tài)，呼吸內(nèi)科與心血管內(nèi)科床位周轉(zhuǎn)效率較十年前提升40%，一線醫(yī)生坦言“每天像在高速運轉(zhuǎn)的裝配線上趕工”；醫(yī)?；鸪袎猴@著，2024年職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出增速達12%，但參保繳費人口因新生人口萎縮持續(xù)下滑，多位社保研究專家警示：部分老齡化程度較高的省份，醫(yī)保結(jié)余或于十年內(nèi)見底。

殯葬服務(wù)領(lǐng)域，“身后事”成本持續(xù)走高，一線城市墓穴均價已躍升至20萬元/平方米，“死不起”正由網(wǎng)絡(luò)調(diào)侃演變?yōu)楝F(xiàn)實困境；生態(tài)安葬方式雖政策鼓勵多年，公眾接受度仍處于緩慢爬坡階段。

更深遠的影響在于勞動力供給趨緊、基本養(yǎng)老金支付壓力倍增，將對經(jīng)濟增長動能與社會保障韌性構(gòu)成持續(xù)性考驗。這場死亡密集期，實質(zhì)上正倒逼整個社會運行邏輯進行結(jié)構(gòu)性調(diào)適與代際升級。

三大核心因素，揭開死亡高峰的底層邏輯

綜合學界共識，此次歷史性死亡高峰絕非偶然事件，而是三重深層力量交織共振的結(jié)果，每一環(huán)都與當代人的生存境遇緊密咬合。

首要動因，是歷史出生高峰的“集體兌現(xiàn)”。新中國成立初期，伴隨政局穩(wěn)定與基層衛(wèi)生體系建立，1949—1958年間形成首輪嬰兒潮，年均出生人口逾2000萬；1962—1975年經(jīng)濟復(fù)蘇帶動補償性生育，催生第二輪更強勁潮涌，年均出生超2500萬，1963年單年出生高達2934萬人，兩輪累計出生人口約4億人。

時至今日，1949年出生者已滿75周歲，1962年出生者亦達62歲，這批體量龐大的人群正整體跨入死亡率陡升的老年晚期，構(gòu)成當前死亡高峰的主體支撐。

其次，醫(yī)療進步帶來死亡時間的“戰(zhàn)略后移”。公眾常誤讀為“壽命延長=死亡減少”，實則二者邏輯迥異。

建國初期人均預(yù)期壽命僅35歲左右，死亡多集中于嬰幼兒與青壯年，主因系傳染病暴發(fā)與意外傷害；而今全國人均預(yù)期壽命已達78.6歲，部分超大城市突破82歲，得益于免疫規(guī)劃普及、慢性病規(guī)范管理及危重癥救治能力躍升，大量個體得以跨越中年風險期，活至高齡階段。死亡并未消失，只是由“早發(fā)分散型”轉(zhuǎn)為“晚發(fā)集聚型”，相當于將過去數(shù)十年本應(yīng)漸次發(fā)生的離世事件，壓縮匯聚于當下的高齡區(qū)間。

第三，超低生育率放大了高峰沖擊。我國總和生育率已跌破1.1警戒線，2024年出生人口僅為上世紀60年代高峰期的四成左右，人口金字塔呈現(xiàn)明顯倒置形態(tài)。

過往充足的新生活力曾有效稀釋死亡波動帶來的結(jié)構(gòu)性震蕩，如今“緩沖帶”大幅收窄，死亡數(shù)量的變動變得異常敏感，人口負增長態(tài)勢也因此愈發(fā)凸顯且難以逆轉(zhuǎn)。

國家出手，多維度破解民生困境

面對這一不可逆的人口演變趨勢，國家層面已啟動系統(tǒng)性應(yīng)對布局，多項精準施策舉措正加速落地，為個體家庭與社會肌體同步減負。

最具標志性的改革是漸進式延遲退休制度，已于2025年1月1日起正式實施，采用15年過渡期平穩(wěn)推進：男性職工退休年齡由60歲逐步延至63歲；原定50歲退休的女性工人分步延至55歲；原定55歲退休的女性干部則延至58歲。政策同時設(shè)置彈性機制，繳費年限達標者可自愿提前最多3年退休，經(jīng)用人單位協(xié)商一致亦可延遲最多3年，兼顧勞動力供給優(yōu)化與個人養(yǎng)老權(quán)益積累雙重目標。

養(yǎng)老保障網(wǎng)持續(xù)織密：個人養(yǎng)老金制度實現(xiàn)全國覆蓋，配套稅收抵扣激勵機制全面激活；長期護理保險試點范圍持續(xù)擴容，重點向失能、半失能老年群體傾斜；地方實踐層面大力推廣“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”綜合體、“社區(qū)嵌入式日托中心”及“家庭病床簽約服務(wù)”，推動專業(yè)照護資源下沉至居家場景。

銀發(fā)經(jīng)濟加速破圈：適老化改造市場規(guī)模突破1200億元，老年智能健康監(jiān)測設(shè)備用戶年增長率超65%，社區(qū)助餐、預(yù)約掛號陪診、認知障礙干預(yù)等新興服務(wù)需求激增；殯葬改革縱深推進，海葬、樹葬、花壇葬等生態(tài)安葬形式登記量連年翻番，安寧療護服務(wù)體系加快建設(shè)，助力臨終者獲得身心安頓與人格尊重。

正視高峰，讓每一位老人都能體面離場

面對相關(guān)數(shù)據(jù)，不少民眾產(chǎn)生強烈焦慮情緒，擔憂未來養(yǎng)老資源擠兌、醫(yī)療負擔失控。

但理性審視可知，此輪高峰實為社會發(fā)展進程中的自然演進階段，是前期人口紅利釋放后的必然承接，更是對制度建設(shè)能力的一次深度檢驗。

權(quán)威人口學者指出，未來二三十年是我國應(yīng)對深度老齡化的“關(guān)鍵補課窗口期”，既要高效消化嬰兒潮一代集中老去形成的短期壓力峰值，更要前瞻性構(gòu)建適配超低生育率時代的可持續(xù)養(yǎng)老與健康支持體系。

目前，政策效能正逐步顯現(xiàn)：基層高血壓、糖尿病等慢病規(guī)范管理覆蓋率穩(wěn)步提升，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)向高齡失能人群重點傾斜，普惠性嬰幼兒照護服務(wù)體系加速成型，全社會對積極老齡化、健康老齡化的理解與接納程度顯著提高。

結(jié)尾

歸根結(jié)底，一個現(xiàn)代文明社會的成色，既體現(xiàn)在青年才俊奔涌向前的活力上，更鐫刻于能否托舉長者從容謝幕的溫度里。這場死亡密集期，考驗的不只是頂層設(shè)計的科學性，更是每個家庭的情感韌性和責任厚度。

無需過度憂懼，隨著制度框架日趨完善、服務(wù)供給持續(xù)提質(zhì)擴容，我們完全有能力穩(wěn)穩(wěn)承接這場規(guī)?？涨暗摹般y發(fā)浪潮”。

當三億老年人能在熟悉環(huán)境中獲得有尊嚴的生命終末關(guān)懷，當中年照護者得以喘息并重拾生活節(jié)奏，這場人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的陣痛，終將淬煉為制度進化的新動能、社會文明的新標高。

而我們每個人，也終將在更加成熟穩(wěn)健的支持體系中，安放屬于自己的暮年安寧與人生圓滿。