“醫(yī)生，我最近老想上廁所，是不是腎出問(wèn)題了？”在門(mén)診，46歲的老劉一進(jìn)門(mén)就有些緊張。原來(lái)，他做銷(xiāo)售，天天在外面跑，為了提神一天要喝好幾大杯咖啡和茶。

最近天氣又冷，他發(fā)現(xiàn)自己白天要跑廁所七八趟，晚上也得起一兩次夜，嚇得在網(wǎng)上一搜：排尿多=腎不好=尿毒癥？越看越害怕。

等檢查結(jié)果出來(lái)，腎功能指標(biāo)都在正常范圍。腎內(nèi)科醫(yī)生笑著說(shuō)：“你這個(gè)情況，更像是喝得多、憋得少，倒不是什么大毛病。”

那到底一天排多少尿、上幾次廁所算正常？是不是次數(shù)越多越危險(xiǎn)？排尿少一點(diǎn)就代表腎好？如果真發(fā)展成尿毒癥，排尿會(huì)有什么變化？

很多人只盯著“尿多尿少”，卻忽視了真正該注意的幾個(gè)信號(hào)。今天，我們就把這個(gè)問(wèn)題講清楚：男人每天排尿次數(shù)接近“這個(gè)數(shù)”，通常說(shuō)明腎功能還挺給力；但一旦出現(xiàn)幾種異常，就要及時(shí)就醫(yī)，別等拖成大問(wèn)題。

健康成年男性的排尿情況，大致有一個(gè)參考范圍：一天總尿量大約在800～2000毫升之間，和飲水量、出汗、氣溫有關(guān)。白天排尿4～7次，夜間可以0～1次，有些中老年人夜起1～2次仍可接受。

換句話說(shuō)，一天總共6～8次左右，多數(shù)情況下都在合理范圍內(nèi)。如果你和老劉差不多：白天上廁所4～7次；夜里起夜不超過(guò)1次（中老年人不超過(guò)2次）。

每次尿量還算“有分量”，尿色偏淡黃、透明；沒(méi)有明顯尿痛、尿急憋不住、尿線變細(xì)、滴滴答答；那通常說(shuō)明：腎臟在努力、穩(wěn)定地完成“過(guò)濾廢物+調(diào)節(jié)水分”的工作，尿毒癥大多離你還挺遠(yuǎn)。真正需要警惕的，是在排尿次數(shù)之外還伴隨這些變化：

排尿異常的幾種危險(xiǎn)信號(hào)，別只盯著“次數(shù)”

很多尿毒癥患者，在真正“發(fā)展嚴(yán)重”前，往往經(jīng)歷過(guò)一段“悄然變化期”。下面幾種情況，如果持續(xù)出現(xiàn)，就該盡早找腎內(nèi)科醫(yī)生看看：

尿量明顯變少：一天總尿量少于400毫升，甚至接近“滴滴答答”的少尿、無(wú)尿，可能提示腎功能急劇下降，是尿毒癥前后非常危險(xiǎn)的信號(hào)。

尿量越來(lái)越多，但同時(shí)口渴、乏力、消瘦：一天尿量超過(guò)2500毫升，像自來(lái)水龍頭一樣不停地尿，同時(shí)伴有喝水也不解渴、體重下降、乏力，要警惕糖尿病、尿崩癥或腎小管問(wèn)題，也會(huì)進(jìn)一步傷腎。

泡沫尿久不散：尿液表面細(xì)小泡沫很多，攪拌后幾分鐘甚至十幾分鐘都不散，可能是蛋白尿，提示腎小球過(guò)濾膜受損，是很多腎病的早期信號(hào)。

尿中帶血、顏色像“洗肉水”或“醬油色”：肉眼血尿、茶色尿、醬油色尿，都提示泌尿系統(tǒng)有問(wèn)題，可能是腎炎、結(jié)石、腫瘤等，需要盡快就醫(yī)查明原因。

同時(shí)出現(xiàn)水腫、乏力、惡心、食欲差：如果在尿量異常的同時(shí)，還伴有腳踝、眼瞼浮腫、血壓升高、渾身沒(méi)勁、吃什么都沒(méi)胃口，就要高度懷疑腎功能已經(jīng)明顯受損。

所以，單純“每天尿6～8次”“偶爾起夜一兩次”，并不代表腎壞了；真正要留意的，是：尿量變化+尿液性狀+全身癥狀的組合。

想遠(yuǎn)離尿毒癥，這幾件事比“摳著數(shù)次數(shù)”更關(guān)鍵

如果你每天排尿次數(shù)接近上述正常范圍，又沒(méi)有明顯異常癥狀，那可以適當(dāng)放心；但要想真正遠(yuǎn)離尿毒癥，更重要的是調(diào)整日常習(xí)慣。

控制“三高”是關(guān)鍵一環(huán)

高血壓、糖尿病、高尿酸，是導(dǎo)致慢性腎病、尿毒癥的三大常見(jiàn)推手。建議定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、尿酸，必要時(shí)在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

少把止痛藥、消炎藥當(dāng)“糖豆”吃

部分非甾體抗炎藥、某些“土方藥、偏方藥”，長(zhǎng)期大劑量使用，會(huì)悄悄傷害腎臟過(guò)濾結(jié)構(gòu)。有基礎(chǔ)腎病的人，更要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免亂吃藥、疊加吃藥。

別長(zhǎng)期重口味、愛(ài)腌制、愛(ài)高鹽外賣(mài)

高鹽、重口味飲食會(huì)增加血壓負(fù)擔(dān)，從側(cè)面加速腎臟損傷。日常做飯盡量清淡一點(diǎn)，看配料表時(shí)選擇低鈉、少添加的食物。

學(xué)會(huì)“會(huì)喝水”，而不是硬灌水

多數(shù)人每天總飲水量控制在1500～2000毫升較為合適，具體要看體重、出汗、心腎功能狀況。并不是喝得越多越排毒，心衰、嚴(yán)重腎功能不全患者還需要“限水”，這類(lèi)人更要聽(tīng)專(zhuān)科醫(yī)生意見(jiàn)。

每年做一次“腎臟體檢四件套”

尿常規(guī)、腎功能（肌酐、尿素氮）、血壓測(cè)量、腎臟B超，這幾項(xiàng)能幫助較早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。尤其是有糖尿病、高血壓、家族腎病史的人，建議至少每年體檢一次，別等臉腫、腳腫、尿都快沒(méi)了才后悔。

男人每天排尿次數(shù)接近6～8次左右，尿色清亮、無(wú)明顯不適，往往說(shuō)明腎臟在按部就班地工作，距離尿毒癥通常還比較遠(yuǎn)。

但如果你發(fā)現(xiàn)：尿量驟減或驟增、泡沫尿久不散、尿中帶血、加上水腫、乏力、惡心等，就不要只在網(wǎng)上猜，應(yīng)該盡快去正規(guī)醫(yī)院做檢查。

注：文中所涉人物均為化名，請(qǐng)勿對(duì)號(hào)入座。 【免責(zé)聲明】本文為健康知識(shí)科普，結(jié)合權(quán)威資料和個(gè)人觀點(diǎn)撰寫(xiě)，部分情節(jié)為方便表達(dá)和閱讀理解進(jìn)行了適當(dāng)虛構(gòu)與潤(rùn)色，內(nèi)容僅供參考，不能替代醫(yī)生診斷。如感不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。收藏以備不時(shí)之需，轉(zhuǎn)發(fā)給你關(guān)心的人！ 參考資料: 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì).中國(guó)慢性腎臟病防治現(xiàn)狀與策略報(bào)告 《慢性腎臟病基層管理指南（2023版）》中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì) 《成人急性腎損傷診治指南》中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)