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“醫(yī)鬧”終于有人管了?這種誤讀,才真該有人管管

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近期,隨著山東、陜西等地最新一批醫(yī)療糾紛處理法規(guī)的密集落地(《山東省醫(yī)療糾紛預防和處理辦法》2026年2月1日施行;《陜西省醫(yī)療糾紛處理條例》定于2026年6月1日施行),業(yè)內(nèi)輿論場再次掀起一陣暖流:“醫(yī)鬧終于有人管了”、“醫(yī)護的春天來了”。


然而,當“終于”二字成為高頻詞,這本身就是一種值得警惕的誤讀。

事實是,關于“醫(yī)鬧”的治理大網(wǎng),早在2014年甚至更早便已全面鋪開。若將今日的政策收緊視為“遲到的正義”,不僅抹煞了法治建設的連續(xù)性,更可能讓我們忽視當前更棘手的新挑戰(zhàn)——“網(wǎng)絡醫(yī)鬧”與維權失序的復雜博弈。

并非“無人管”,而是“一直在嚴打”

很多醫(yī)護人員感到“現(xiàn)在才管”,其實是嚴打高壓態(tài)勢與個人體感之間的時差。

實際上,早在2014年4月28日,最高法、最高檢、公安部、司法部、原國家衛(wèi)計委就聯(lián)合頒布了《關于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的意見》。這份具有里程碑意義的文件,詳細界定了在醫(yī)療機構內(nèi)毆打傷害醫(yī)務人員、私設靈堂、非法限制人身自由等六類行為的治安處罰及入刑標準。

2016年,原國家衛(wèi)計委等四部門進一步下發(fā)通知,明確要求“對各類傷醫(yī)、鬧醫(yī)等違法犯罪活動依法果斷處置,當場查證,嚴厲打擊”,并特別強調(diào)“不得縱容以鬧取利的違法犯罪行為”。

既然早有重典,為何“終于有人管”的誤讀仍廣為流傳?

一方面,法律從紙面落到地面需要過程,早期部分地區(qū)存在“拖延、降格處理”的現(xiàn)象;另一方面,也是最核心的——醫(yī)患矛盾的形態(tài)變了。正如北京大學醫(yī)學人文學院教授王岳所言:“行業(yè)內(nèi)有時候說,現(xiàn)在是‘武斗’少了,‘文斗’多了?!?/p>

比“花圈堵門”更棘手的“網(wǎng)絡升堂”

真正的治理盲區(qū),早已不是線下設靈堂。

國家衛(wèi)生健康委2025年數(shù)據(jù)顯示,全國醫(yī)療機構年均投訴量較十年前增長近三倍,其中網(wǎng)絡投訴(含社交媒體、政務平臺)占比已超過45% 。

傳統(tǒng)的“醫(yī)鬧”在法律嚴打下節(jié)節(jié)敗退,但一種低成本、高殺傷力的“網(wǎng)絡醫(yī)鬧”正在蔓延?;挤酵ㄟ^發(fā)布“小作文”、剪輯聊天截圖、曝光醫(yī)生個人信息等方式,試圖用輿論倒逼醫(yī)院妥協(xié)。

這才是當前最需要“有人管管”的真空地帶。

北京尚勤律師事務所王雪醫(yī)療律師團隊直言,他們在代理合同中明確要求禁止當事人將糾紛“搬上網(wǎng)”?!靶袠I(yè)內(nèi)有時候說這是‘殺敵一千,自損八百’。我們見過患者雖在醫(yī)療訴訟中勝訴,卻因侮辱、誹謗被醫(yī)院反訴的案例?!?/p>

更值得警惕的是,當公眾誤讀為“醫(yī)鬧終于有人管”時,往往將復雜的醫(yī)療損害爭議簡化為對醫(yī)護群體的道德審判。這不僅損害具體醫(yī)務人員的尊嚴,更導致醫(yī)生為規(guī)避風險而選擇過度檢查、回避高危患者——最終反噬的是患者自身的利益。

為什么患者寧愿“兩敗俱傷”也要上網(wǎng)?

若要管好“網(wǎng)絡醫(yī)鬧”,不能僅指責患者不理性,更需正視合法維權渠道的“堵點”。

為什么患者寧可冒著侵權風險發(fā)帖,也不走正規(guī)鑒定程序?權威的缺失是根源。

根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》,患方可通過協(xié)商、調(diào)解、訴訟維權。然而現(xiàn)實是:院內(nèi)和解賠償額度過低;醫(yī)調(diào)委因?qū)I(yè)資源不足被邊緣化;一旦進入訴訟或行政調(diào)解,醫(yī)學會鑒定“醫(yī)醫(yī)相護”的疑慮始終未解。

“同行評議的利益關聯(lián)使得患者心存疑慮?!蓖踉澜淌谥赋?,部分鑒定書“頭重腳輕”,重結論、輕論證,缺乏讓外行信服的論證過程。當患者感覺“鑒定圈是鐵板一塊”時,網(wǎng)絡曝光便成了“最后的法庭”。

這才是誤讀背后的真問題: 公眾并非不知道“醫(yī)鬧”違法,而是覺得正規(guī)渠道“跑不通”或“沒人聽”。

2026年新政不再“頭痛醫(yī)頭”

令人欣慰的是,近期出臺的地方立法已開始觸及深層病灶。

1. 對患者的義務性立法更加明晰

《山東省醫(yī)療糾紛預防和處理辦法》第十四條、《陜西省醫(yī)療糾紛處理條例》第九條,均以負面清單形式明確了患方義務:不僅禁止暴力傷醫(yī),更明確禁止“侮辱、威脅、恐嚇”醫(yī)務人員,以及在媒體或網(wǎng)絡上發(fā)表失實言論。這是對“網(wǎng)絡醫(yī)鬧”最直接的法律回應。

2. 醫(yī)院安防從“被動防御”轉向“主動干預”

山東新規(guī)明確,二級以上醫(yī)療機構應當在入口處及重點區(qū)域進行安全檢查,嚴防管制器具、危險物品進入。這意味著醫(yī)院安檢將從“個別先進試點”走向法定標配。

3. 糾紛化解不再只靠“賠錢息事”

2016年通知早已明確,“醫(yī)療糾紛責任未認定前,醫(yī)療機構不得賠錢息事”。而2026年的新規(guī)進一步通過醫(yī)療風險分擔機制(如推廣醫(yī)療意外險),將無過錯的醫(yī)療損害從醫(yī)患對立中剝離。

比“終于有人管”更重要的是“管得對”

對于廣大醫(yī)務人員而言,將近年來的密集立法解讀為“醫(yī)鬧終于有人管”,固然是一種積壓情緒的釋放。但作為行業(yè)觀察者,我們必須清醒:

“終于有人管”這種誤讀,本身才是需要被矯正的風險認知。

它暗示著過去完全處于“無人管”的失控狀態(tài),這不符合事實,也低估了法治建設的連續(xù)性;同時,它將復雜的醫(yī)患治理簡化為“打壓患方”,忽視了醫(yī)方自身的服務質(zhì)量提升與糾紛化解公信力重建這一體兩面的命題。

真正的安全感,不來自于“終于”二字帶來的情緒慰藉,而來自于讓患方在法庭上信服、在調(diào)解室里聽勸、在術前談話中安心。

正如2026年全國衛(wèi)生健康工作會議所強調(diào)的,守牢安全底線需要“時時放心不下”的責任感,更需要把風險想在前、措施落在前的專業(yè)能力。

管住硬暴力,是底線;管住軟暴力,是挑戰(zhàn);而管住維權渠道的“梗塞”,讓法治成為醫(yī)患共同的第一語言,才是這場治理攻堅戰(zhàn)的終局。

(本文參考資料來源:最高人民法院、國家衛(wèi)生健康委、山東省人民政府、陜西省人大及《新京報》相關專家訪談)

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