摘要：美國(guó) 15 個(gè)民主黨主政州聯(lián)合起訴 RFK Jr. 與疾控中心（CDC），反對(duì)其兩個(gè)月前調(diào)整的兒童疫苗接種計(jì)劃。新計(jì)劃移除 7 種疫苗的全民推薦接種資格，被指違背科學(xué)依據(jù)、擅自改組專業(yè)咨詢委員會(huì)，這場(chǎng)訴訟也讓公共衛(wèi)生決策的科學(xué)性與政治性之爭(zhēng)浮出水面。

突然消失的 7 種疫苗推薦

兩個(gè)月前，CDC 悄悄改了兒童疫苗接種清單。流感、新冠疫苗的全民推薦沒(méi)了，輪狀病毒、腦膜炎、甲肝乙肝的常規(guī)接種建議也被拿掉。這些疫苗不是不能打了，只是家長(zhǎng)得先找醫(yī)生評(píng)估，走專業(yè)咨詢的流程才能接種。

最讓我在意的是 RSV 疫苗的調(diào)整。要知道，這可是美國(guó)嬰兒住院的頭號(hào)原因，幾乎每個(gè)寶寶兩歲前都會(huì)遇上這個(gè)病毒?，F(xiàn)在它只給高風(fēng)險(xiǎn)孩子和媽媽沒(méi)接種的寶寶打，普通孩子想打都沒(méi)了常規(guī)推薦。

這次調(diào)整的理由，CDC 說(shuō)是參考了其他發(fā)達(dá)國(guó)家的接種計(jì)劃，說(shuō)美國(guó)之前推薦的疫苗比丹麥這類國(guó)家多不少。但明眼人都能看出來(lái)，這個(gè)說(shuō)法站不住腳。每個(gè)國(guó)家的人口結(jié)構(gòu)、疫情情況都不一樣，單看數(shù)量有什么意義？

一場(chǎng)對(duì)準(zhǔn) “反科學(xué)” 的起訴

2 月 25 日，15 個(gè)州的總檢察長(zhǎng)聯(lián)手，把 RFK Jr.、CDC 還有衛(wèi)生與公眾服務(wù)部一起告上了舊金山法院。他們的訴求很直接，要求法官推翻這個(gè)新的疫苗計(jì)劃。

起訴的核心點(diǎn)就兩個(gè)。一是說(shuō) CDC 非法架空了疫苗咨詢委員會(huì)（ACIP），這個(gè)由專業(yè)專家組成的機(jī)構(gòu)，本來(lái)是疫苗政策的核心智囊，結(jié)果被隨便改組，換成了一批沒(méi)什么資質(zhì)的人。二是明確指出，移除 7 種疫苗的推薦，從頭到尾沒(méi)有靠譜的科學(xué)證據(jù)支撐。

康涅狄格州的總檢察長(zhǎng)說(shuō)得挺狠，直接點(diǎn)了 RFK Jr. 的名，說(shuō)他既不是醫(yī)生也不是科學(xué)家，身邊的人也沒(méi)什么專業(yè)資質(zhì)，靠不靠譜的信息就改公共衛(wèi)生政策，是拿孩子的命賭。新澤西的檢察官也吐槽，這個(gè)疫苗計(jì)劃就是個(gè) “野路子”，全是邊緣理論，把幾十年的科學(xué)研究拋到了腦后。

其實(shí)不光是各州政府，上個(gè)月就有一批公共衛(wèi)生組織遞交了意見書，警告說(shuō)削弱兒童常規(guī)疫苗推薦，會(huì)讓孩子和公眾健康面臨緊急風(fēng)險(xiǎn)。做公共衛(wèi)生的都清楚，疫苗的常規(guī)推薦，不只是一張紙，更是學(xué)校、托育機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司的參考依據(jù)，這一改，接種門檻直接抬高了。

科學(xué)還是政治，這是個(gè)問(wèn)題

這次的疫苗政策調(diào)整，怎么看都透著股政治味。牽頭改政策的 RFK Jr. 本身就是出了名的反疫苗人士，上任后就一直在動(dòng)公共衛(wèi)生的相關(guān)體系。而這次起訴的 15 個(gè)州，清一色是民主黨主政，被告這邊則是特朗普政府的核心成員，兩方的立場(chǎng)對(duì)立得明明白白。

CDC 前代理主任說(shuō)調(diào)整是基于 “全面科學(xué)評(píng)估”，但明眼人都能看出來(lái)，這個(gè)評(píng)估根本沒(méi)經(jīng)過(guò) ACIP 的正規(guī)審核流程。那些被拿掉的疫苗，每一種都是經(jīng)過(guò)多年臨床驗(yàn)證、被證實(shí)能有效預(yù)防疾病的，就這么輕易被移出推薦清單，實(shí)在讓人難以理解。

有位醫(yī)生的話我特別認(rèn)同，公共衛(wèi)生政策的改變，得扎在扎實(shí)的科學(xué)研究里，得讓公眾真真切切受益。隨口改政策，后果是實(shí)打?qū)嵉摹：⒆拥囊呙缃臃N，差的就是那點(diǎn) “常規(guī)推薦” 的便利，一旦需要額外咨詢、額外評(píng)估，很多家長(zhǎng)可能就嫌麻煩不打了，這背后就是疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

坦白講，我一直覺(jué)得公共衛(wèi)生決策該是醫(yī)生和科學(xué)家的事，不該被政治立場(chǎng)牽著走。這次的訴訟，說(shuō)到底是想把疫苗政策拉回科學(xué)的軌道。至于結(jié)果如何，只能等著法院的判決，只是希望在這之前，孩子們的健康能少點(diǎn)被折騰的風(fēng)險(xiǎn)。

參考來(lái)源：https://www.fiercepharma.com/pharma/coallition-15-states-file-lawsuit-against-rfk-jr-cdc-over-new-childhood-vaccine

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