最近，不少人在朋友圈看到這樣一條熱帖：“有人嘗試一周不吃花生和雞蛋，復(fù)查發(fā)現(xiàn)膽固醇數(shù)值‘立刻下降’！醫(yī)生驚訝地說有效果顯著！”

消息一出，很多人立刻掂量起早餐的煎蛋和佐酒的小花生——難道這些“老朋友”真是膽固醇的幕后推手？
可真相，往往沒那么簡單。

在當(dāng)下這個“控脂時代”，越來越多人關(guān)注“血脂健康”。春節(jié)剛過，聚會、年夜飯的油膩還沒散盡，不少體檢報告就提示“膽固醇偏高”。

于是，有人開始忌口，尤其戒掉花生和雞蛋——畢竟它們在坊間一直貼著“高脂肪、高膽固醇”的標(biāo)簽?？蓡栴}是，不吃它們真的能把膽固醇降下來嗎？

從醫(yī)學(xué)角度看，人體的膽固醇來源有兩部分：約20%-30%來自飲食，大約70%-80%由肝臟自行合成。這意味著，即便我們完全不吃任何含膽固醇的食物，身體仍會“自己生產(chǎn)”。

研究顯示，大部分健康人群通過飲食控制攝入量，對血液總膽固醇影響有限。也就是說，不吃雞蛋并不能讓血脂立刻下降。

雞蛋，尤其是蛋黃，確實含有膽固醇，但它也富含卵磷脂、高質(zhì)量蛋白質(zhì)以及維生素D。這些物質(zhì)在調(diào)節(jié)脂代謝、維護(hù)心血管功能方面有積極作用。

美國心臟協(xié)會和中國營養(yǎng)學(xué)會的膳食指南都指出——每天吃一個雞蛋，對大多數(shù)人是安全的。除非你已被醫(yī)生明確診斷為家族性高膽固醇血癥或嚴(yán)重動脈粥樣硬化，否則，盲目“談蛋色變”，反而可能失去優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)來源。

再看花生。
花生脂肪含量較高，但主要是不飽和脂肪酸。這類脂肪酸有助于提升“好膽固醇”（HDL），降低“壞膽固醇”（LDL），在合理攝入情況下，對心血管健康反而有益。

尤其是每日少量（約25克生或熟花生），配合均衡膳食，可起到穩(wěn)定血脂的作用。

那么，為什么有的人一停吃花生和雞蛋，化驗單上的指標(biāo)真的降了？

醫(yī)學(xué)觀察認(rèn)為，這種“立降”很可能來自整體飲食結(jié)構(gòu)的變化。減少花生、雞蛋的同時，人往往也減少了油炸、紅肉、甜飲等高熱量食物，加上體重下降、運動增加，綜合作用下血脂自然改善。

膽固醇不是靠單一食物決定的，而是整個生活方式的產(chǎn)物。

還有一種可能是個體差異。部分人對膳食膽固醇“敏感度”高，攝入后血膽固醇上升較快；但這種情況只占人群約25%。

醫(yī)學(xué)上稱他們?yōu)椤案叻磻?yīng)者”，而多數(shù)人屬于“低反應(yīng)者”，吃同樣的雞蛋，身體反應(yīng)截然不同。因此，飲食調(diào)整要因人而異，不可一刀切。

從中醫(yī)角度看，膽固醇異常多與“痰濕內(nèi)生”“脾虛運化失常”有關(guān)。雞蛋性平，能補氣養(yǎng)血；花生屬“甘平之品”，入脾肺二經(jīng)，有健脾和胃、潤肺化痰之效。

若完全禁食，反倒可能削弱氣血生化之源，使體質(zhì)偏虛。中醫(yī)講究“平衡”，而非絕對禁忌。

臨床中，我見過一位中年男性教師，體檢總膽固醇偏高后立即嚴(yán)格戒蛋，并堅決不碰花生。三個月后，他雖然瘦了幾斤，但出現(xiàn)乏力、記憶力下降的狀況。

復(fù)查發(fā)現(xiàn)，膽固醇確實下降了一些，但同時“好膽固醇”也下降。后來在醫(yī)生指導(dǎo)下恢復(fù)每天一個雞蛋，并增加適量豆制品和運動，幾次復(fù)查后血脂逐步趨穩(wěn)。健康調(diào)整，關(guān)鍵在平衡，而非極端。

對于普通人，想讓膽固醇“乖乖聽話”，關(guān)鍵實際上不在于避開哪個食物，而在于以下幾點：
第一，適量控制總能量攝入。肥胖是血脂異常的重要推手，體重每下降1公斤，血脂狀態(tài)往往都會有所改善。

第二，增加膳食纖維。蔬菜、燕麥、豆類中的可溶性纖維能與膽汁酸結(jié)合，促進(jìn)其排出，從而間接幫助降低膽固醇。
第三，規(guī)律運動。每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧鍛煉，如快走、騎行或太極，都能提高“好膽固醇”。
第四，戒煙限酒。煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮，酒精過量則可升高甘油三酯。
第五，保持良好作息與情緒。中醫(yī)認(rèn)為“怒傷肝”，而肝正是膽固醇代謝的核心器官。保持樂觀平和，對血脂平衡也有幫助。

需要提醒的是，對于高危人群——如家族性高膽固醇血癥、糖尿病、肥胖或既往有心腦血管疾病者，單靠飲食很難完全控制血脂。應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合藥物治療，定期監(jiān)測。盲目停藥或依靠“食療偏方”，風(fēng)險很大。

值得注意的是，不同血脂指標(biāo)代表不同風(fēng)險?？偰懝檀迹═C）、低密度脂蛋白（LDL-C）升高提示心血管風(fēng)險增高，而高密度脂蛋白（HDL-C）越高越好。單看總數(shù)值并不能說明問題。科學(xué)評估要看“比例”，不是只盯一個數(shù)字。

冬春交替時節(jié)，人的代謝處于由“收”轉(zhuǎn)“發(fā)”的階段，飲食宜清淡、新鮮，多吃蔬菜、豆制品、全谷雜糧，適量攝入堅果、優(yōu)質(zhì)蛋白。這樣既能維持膽固醇平衡，又利于新陳代謝的調(diào)節(jié)。

其實，膽固醇并非“壞東西”。它是細(xì)胞膜的重要組成成分，參與合成維生素D和多種激素。若一味追求“越低越好”，可能反而增加出血性中風(fēng)或內(nèi)分泌紊亂的風(fēng)險。因此，正確目標(biāo)是——穩(wěn)定、平衡、動態(tài)健康，而非“清零”。

所以，面對網(wǎng)絡(luò)熱帖的“靈丹妙藥”式結(jié)論，不妨多留一分冷靜。科學(xué)飲食，不是“摳掉一個雞蛋”或“扔掉幾顆花生”，而是培養(yǎng)可長期堅持的健康習(xí)慣。健康，從不靠剝奪，而靠理解與協(xié)調(diào)。

每個人的血脂曲線，都是生活方式的“晴雨表”。不要被片面信息左右，也不用對某種食物心存畏懼。真正的智慧飲食，是既懂得享受，又懂得節(jié)制。讓花生和雞蛋，繼續(xù)出現(xiàn)在我們的餐桌上——只是更科學(xué)地出現(xiàn)。

聲明：文中分享的健康知識均源自權(quán)威醫(yī)學(xué)資料與專業(yè)領(lǐng)域共識，為便于理解部分場景和故事情節(jié)進(jìn)行了虛構(gòu)加工。本文僅為健康科普分享，不涉及任何醫(yī)療指導(dǎo)、診斷建議或用藥推薦。內(nèi)容僅供參考，如果您身體出現(xiàn)不適，請一定要找專業(yè)醫(yī)生咨詢。

參考文獻(xiàn)：
1. 中國營養(yǎng)學(xué)會. 中國居民膳食指南（2022版）. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2022.
2. 國家心血管疾病中心. 中國成人血脂異常防治指南（2023年修訂版）. 中國循環(huán)雜志，2023,38(9):761–780.