反復(fù)腹痛半年，竟是糞石“卡”住闌尾口

西安工會醫(yī)院消化內(nèi)科內(nèi)鏡下微創(chuàng)取石解煩憂

這肚子疼，疼起來真要命，跑了好幾家醫(yī)院，都沒查出個所以然?！?strong>57歲的趙師傅（化名）回憶起過去半年的經(jīng)歷，仍心有余悸。

右下腹的隱痛像定時鬧鐘一樣，隔三差五就來“報到”，吃藥、打針都壓不下去，嚴(yán)重時連走路都得彎著腰。家人也跟著揪心，生怕是什么疑難雜癥。

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腸鏡探因顯真章

春節(jié)剛過，趙師傅抱著最后一絲希望，來到西安工會醫(yī)院消化內(nèi)科。接診的賀曉娟主任沒有輕易下結(jié)論，而是耐心詢問病史、仔細查體，并建議做一次腸鏡檢查。

“腸鏡？我以為是胃的問題呢?！壁w師傅有些意外。賀曉娟主任解釋道：“您的疼痛固定在右下腹，闌尾和回盲部的問題可能性較大，腸鏡能直接看到病灶，是最準(zhǔn)確的辦法?！?/p>

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元兇現(xiàn)形：闌尾糞石

檢查當(dāng)天，隨著腸鏡緩緩深入，屏幕上出現(xiàn)了一個“不速之客”——在闌尾開口處，一顆直徑約1厘米的黃褐色糞石緊緊嵌頓，周圍的黏膜已經(jīng)充血水腫。原來，正是這塊“小石頭”反復(fù)堵塞闌尾出口，導(dǎo)致引流不暢、炎癥反復(fù)發(fā)作。

“找到元兇了！”在場的醫(yī)護人員都松了一口氣。但如何取出這顆“釘子”卻是個技術(shù)活——如果采用傳統(tǒng)外科手術(shù)，需要切除闌尾，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，而且患者可能失去一個免疫器官。

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微創(chuàng)取石保器官，20分鐘精細取石

賀曉娟主任團隊經(jīng)過討論，決定采用內(nèi)鏡下微創(chuàng)取石術(shù)：在腸鏡直視下，用專用器械將糞石完整取出，既保留闌尾，又避免開刀。

手術(shù)在團隊密切配合下進行。賀曉娟主任主刀，李歡、段嘉怡兩位醫(yī)師協(xié)助操作，護士劉椰、徐航全程監(jiān)護。由于糞石嵌頓較緊，且周圍黏膜脆弱，操作稍有不慎就可能造成穿孔或出血。賀曉娟主任屏息凝神，小心翼翼地調(diào)整角度，用取石網(wǎng)籃反復(fù)試探。一次、兩次……經(jīng)過近20分鐘的精細操作，終于將糞石完整“套”出，整個過程行云流水，未損傷任何正常組織。

趙師傅醒來后，第一句話就是：“肚子不疼了！”術(shù)后第二天，他便能下床活動，三天后康復(fù)出院。臨行前，他握著賀主任的手感慨：“早知道這么簡單，我就不用受半年的罪了！感謝你們，不僅技術(shù)好，態(tài)度也特別好?！?/p>

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專家提醒：及時就診

賀曉娟主任表示，闌尾糞石嵌頓是引起慢性右下腹痛的常見原因之一，但容易被漏診或誤診。內(nèi)鏡下取石是一種微創(chuàng)、安全、有效的治療方式，尤其適合不愿或不能耐受外科手術(shù)的患者。她提醒，如果出現(xiàn)不明原因的反復(fù)右下腹痛，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診，必要時行腸鏡檢查明確病因。

（注：為保護患者隱私，文中使用化名，本文依據(jù)真實案例改編，旨在宣傳醫(yī)療技術(shù)的重要性，不涉及任何醫(yī)療廣告宣傳。所有治療建議均需在醫(yī)師指導(dǎo)下進行。）

稿件來源 | 消化內(nèi)科

內(nèi)容 編輯 | 外宣 辦 安明燕

稿件審核 | 消化內(nèi)科 賀曉娟

發(fā)布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會醫(yī)院·西安康復(fù)醫(yī)院宣傳片》