俗話說，“內(nèi)科不治喘，外科不治癬”。為什么呢？因?yàn)檫@兩樣疾病看似很簡單，調(diào)治起來卻十分棘手。尤其是喘證，因?yàn)樗婕叭梭w的呼吸，調(diào)治刻不容緩，但也可因調(diào)治不及時(shí)而出現(xiàn)危急重癥。然而喘證往往與咳嗽并發(fā)，而咳喘并發(fā)，更容易導(dǎo)致短氣不足以息，甚至呼吸困難，最終演變成難病。

對于這類病證，早在東漢末年的時(shí)候，醫(yī)學(xué)家張仲景就曾記錄了一個(gè)奇效良方?？梢哉f這個(gè)良方是氣逆咳喘的克星，但有趣的是，后世醫(yī)家更多的是將這個(gè)方劑用來治療嘔吐、呃逆等病癥。的確，這個(gè)方劑不僅可以調(diào)治咳喘，還能調(diào)治嘔吐、呃逆等病癥，只要病機(jī)一致，都是可行的。

那么，這個(gè)經(jīng)典良方究竟是什么呢？它就是出自醫(yī)圣張仲景《金匱要略》中的麥門冬湯。據(jù)原著記載，“大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之”。從張仲景的原意來看，這個(gè)方劑就是用來調(diào)治肺胃氣機(jī)上逆所致的咳喘、咽喉不適等病癥的。

麥門冬湯究竟由哪些中藥組成的呢？全方由“麥門冬七升，半夏一升，人參二兩，甘草二兩，粳米三合，大棗十二枚”等中藥組成，具體使用方法是將上述六味藥用一斗二升水，煮取六升，每次溫服一升，白天喝三次，晚上喝一次?，F(xiàn)代劑量為：麥門冬24g，半夏、甘草各6g，人參9g，粳米3g，大棗4枚，水煎服。

這個(gè)僅僅六味藥的方劑，乍一看，說它能止咳喘、降逆氣都會不太敢相信，為什么呢？全方好像除了麥門冬之外，沒有其他可以協(xié)助止咳平喘降逆的中藥，而且還有人參、甘草、粳米這樣益氣和中的中藥，不像是能夠控制住咳喘和逆氣的方藥?。?/p>

這其實(shí)就是醫(yī)圣張仲景用方的高明之處，我們先來看看這個(gè)方劑的配伍奧秘吧。全方以大劑量的麥門冬為君藥，甘寒清潤，既可以養(yǎng)肺胃之陰液，又可以清肺胃之虛熱。人參為臣藥，主要起到益氣生津的作用。以半夏、粳米、大棗、甘草為佐藥，其中半夏起到降逆下氣、化其痰涎的作用，粳米、大棗、甘草益氣養(yǎng)胃。以甘草為使藥，主要起到潤肺利咽、調(diào)和諸藥的作用。

這個(gè)方劑的配伍奧秘如果只是簡單地這么看，肯定會覺得太過簡單了，實(shí)際上，這個(gè)方劑里面的中藥可謂是環(huán)環(huán)相扣。比如大劑量的甘潤藥物（麥門冬）配伍少劑量的辛燥藥物（半夏），主從有序、潤燥得宜、滋而不膩、燥不傷津；又比如人參、粳米、大棗、甘草四味藥組合，形成“培土生金”的趨勢。

后世醫(yī)家在運(yùn)用張仲景的這方劑時(shí)發(fā)現(xiàn)，原來這個(gè)方劑不僅僅可以治療虛熱肺痿證（臨床常以咳嗽氣喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心熱，舌紅少苔，脈虛數(shù)為主要癥狀），還可以運(yùn)用于胃陰不足證（臨床常以嘔吐，納少，呃逆，口渴咽干，舌紅少苔，脈虛數(shù)為主要癥狀），只要運(yùn)用得當(dāng)，必能藥到病除。也就是說，肺胃的氣順了，疾病就好了。

也就是說，麥門冬湯的主要適用病機(jī)在于肺胃等臟器的氣機(jī)上逆所致的證候，肺胃氣機(jī)上逆會有哪些表現(xiàn)？主要可以從三個(gè)角度來看，第一個(gè)是從氣機(jī)上逆來看，咳嗽、氣喘、嘔吐、噴嚏等都是氣機(jī)上逆證；第二個(gè)是從咽喉部位是肺胃的關(guān)卡，咽喉不適、疼痛、發(fā)熱、發(fā)干、發(fā)癢、聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸障礙等；第三個(gè)是肺主一身之氣、主一身之皮毛，胃主水谷津液，為氣血生化的源頭，所以也會出現(xiàn)全身癥狀，比如發(fā)熱、多汗、口渴、手足煩熱、脈數(shù)、身體羸瘦、貧血等癥狀。

綜上所述，醫(yī)圣張仲景創(chuàng)立的這個(gè)方劑，適用范圍極其廣泛，可不能因?yàn)閷Ψ剿帋в小坝猩坨R”，從而錯(cuò)失良方。這個(gè)方劑現(xiàn)代不僅可用于治療慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、慢性咽喉炎、矽肺、肺結(jié)核等疾病屬肺胃陰虛、氣火上逆病機(jī)的；還可用于治療胃及十二指腸潰瘍、慢性萎縮性胃炎、妊娠嘔吐等屬胃陰不足、氣逆嘔吐病機(jī)的。如此看來，仲景經(jīng)方，真的是博大精深、奧秘?zé)o窮啊！

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