理解“雙心”概念，是修復(fù)身體、找回平衡的第一步。

文|劉梅顏 張文綺

32歲的琳娜是某知名企業(yè)的營(yíng)銷(xiāo)總監(jiān)，被同事稱(chēng)為“拼命三娘”——連續(xù)加班三個(gè)月，帶著團(tuán)隊(duì)拿下年度最大項(xiàng)目，卻在慶功宴當(dāng)晚因頭暈、心悸被送進(jìn)急診室。琳娜急切地對(duì)我說(shuō)：“醫(yī)生，我經(jīng)常莫名心悸。雖然體檢報(bào)告沒(méi)問(wèn)題，可我覺(jué)得自己快要垮掉了！”我告訴她：“這是典型的身心交互問(wèn)題——心理壓力通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)，以軀體癥狀的形式表達(dá)出來(lái)。”

在因各種軀體不適就診的人群中，有35%的患者體檢沒(méi)有異常，其癥狀與心理壓力密切相關(guān)。人的自主神經(jīng)系統(tǒng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)：前者負(fù)責(zé)“戰(zhàn)斗或逃跑”反應(yīng)，讓我們?cè)趬毫ο卤３志X(jué)；后者負(fù)責(zé)“休息與消化 ”，促進(jìn)身體修復(fù)。長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)，會(huì)讓交感神經(jīng)持續(xù)亢奮，副交感神經(jīng)則被抑制。

這種失衡不會(huì)立即在體檢指標(biāo)中顯現(xiàn)，但身體會(huì)以各種方式“抗議”：心血管系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶和血壓不穩(wěn)；消化系統(tǒng)表現(xiàn)為胃痛、腹脹和腸易激綜合征；神經(jīng)系統(tǒng)常以頭痛、頭暈和失眠示警；免疫系統(tǒng)也會(huì)出現(xiàn)功能下降。這些癥狀正是“雙心疾病 ”的早期表現(xiàn)。

識(shí)別雙心問(wèn)題有幾個(gè)特征值得關(guān)注。最顯著的特征是癥狀與客觀檢查結(jié)果之間的“分離現(xiàn)象”，患者主觀上感受到強(qiáng)烈的痛苦，但檢查只能發(fā)現(xiàn)輕微異常甚至完全正常。另一個(gè)特征是癥狀的“游走性 ”與“多樣性”，患者的癥狀可能今天表現(xiàn)為頭痛，明天變成心慌，后天又變成胃痛，這種變化不符合單一器官疾病的典型發(fā)展規(guī)律。同時(shí)，癥狀與情緒狀態(tài)往往呈現(xiàn)明顯的“同步性 ”，在壓力增大或情緒波動(dòng)時(shí)癥狀顯著加重，而在放松或休假時(shí)則明顯減輕。

該如何幫助身心系統(tǒng)恢復(fù)平衡呢？ 可以從以下幾個(gè)方面入手。

學(xué)會(huì)讀懂身體的“情緒日記 ”。每天記錄情緒變化和身體感受，將情緒分為“可以改變”和“需要接納”兩類(lèi)。當(dāng)情緒波動(dòng)來(lái)臨時(shí)，給自己一個(gè)緩沖時(shí)刻：深呼吸三次，或是起身喝杯溫水，可以有效調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)的狀態(tài)。

優(yōu)化生活方式。規(guī)律睡眠，選擇適合自己的“修復(fù)性運(yùn)動(dòng) ”，如快走、太極、瑜伽、游泳等，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中感受身體的反饋。

增加富含鎂元素、B族維生素和Omega-3脂肪酸的食物攝入，它們對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有滋養(yǎng)作用。同時(shí)注意減少咖啡因和精制糖的攝入。

科學(xué)評(píng)估與適度干預(yù)。如果自我調(diào)節(jié)效果有限，可以咨詢醫(yī)院的心身醫(yī)學(xué)科或雙心醫(yī)學(xué)門(mén)診。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行一些針對(duì)性評(píng)估，推薦認(rèn)知行為療法、正念減壓訓(xùn)練等心理干預(yù)，或在必要時(shí)短期使用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。

編輯/李津 來(lái)源《婚姻與家庭》

作者簡(jiǎn)介

北京安貞醫(yī)院雙心醫(yī)學(xué)中心主任，北京醫(yī)學(xué)會(huì)心臟心理分會(huì)主任委員，中國(guó)婚姻家庭研究會(huì)常務(wù)理事。