摘要：美國疾控中心（CDC）關(guān)鍵的免疫實(shí)踐咨詢委員會(huì)（ACIP）2 月疫苗會(huì)議突然宣布推遲至 3 月未定日期，此次會(huì)議原計(jì)劃聚焦新冠 mRNA 疫苗等核心議題。會(huì)議延期背后，是美國疫苗政策的多重爭議：ACIP 成員大換血、兒童疫苗清單大幅刪減、兒科界強(qiáng)烈反對，再加上行政流程疏漏，讓美國公共衛(wèi)生防疫體系陷入前所未有的動(dòng)蕩。

會(huì)議突喊停，mRNA 疫苗成懸案

當(dāng)?shù)貢r(shí)間 2 月 19 日，美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部（HHS）親口證實(shí)，原定于下周召開的 ACIP2 月會(huì)議徹底取消，延后到 3 月，具體哪天卻沒個(gè)準(zhǔn)信兒。這則消息最先由彭博社曝出，知情人士透露，這場會(huì)議本是沖著新冠疫苗和其他 mRNA 疫苗來的，畢竟這可是當(dāng)下美國疫苗領(lǐng)域最燙手的山芋。

要知道，ACIP 的建議可不是紙上談兵，它直接決定著美國成人和兒童的疫苗接種指引，甚至還影響著保險(xiǎn)公司會(huì)不會(huì)為疫苗買單，在行業(yè)里的分量不言而喻。如今會(huì)議一延，原本有望落地的 mRNA 疫苗相關(guān)決策，瞬間成了懸在半空的問號，業(yè)內(nèi)人士都在嘀咕，這事兒后續(xù)到底會(huì)怎么走向。

換血后的 ACIP，爭議就沒停過

這場會(huì)議延期，壓根不是突發(fā)意外，而是美國疫苗政策亂局的必然結(jié)果。時(shí)間拉回去年 6 月，HHS 部長小羅伯特?肯尼迪一聲令下，把 ACIP 原有的 17 名成員全給撤了，反手換上一批新面孔 —— 這些人里，不少都曾公開質(zhì)疑疫苗安全性，還懟過新冠疫情期間的公共衛(wèi)生政策，這波操作當(dāng)時(shí)就把行業(yè)震懵了。

新班子上任后，爭議更是一波接一波。上個(gè)月，ACIP 副主席羅伯特?馬龍還在社交平臺上表態(tài)，和要求下架所有新冠疫苗的網(wǎng)友站到了一邊。他直言，自己聽到了下架新冠 mRNA 疫苗的呼聲，還放話 “FDA 不行動(dòng)，自有其他機(jī)構(gòu)來管”，這話一出，直接把市場的焦慮拉滿了。誰都看得出來，如今的 ACIP，早已不是過去那個(gè)專注疫苗科學(xué)的專業(yè)委員會(huì)，反倒成了疫苗政策爭議的風(fēng)暴眼。

兒童疫苗大砍單，兒科界硬剛到底

雪上加霜的是，今年 1 月，CDC 又甩出一記重拳：把兒童常規(guī)接種的 17 種疫苗砍了 6 種，流感、新冠疫苗赫然在列，輪狀病毒、腦膜炎、甲肝和乙肝疫苗也被直接移出指引清單。HHS 還為此辯解，說美國之前推薦的兒童疫苗比任何發(fā)達(dá)國家都多，丹麥才推薦 10 種，言下之意，這波刪減是 “合理化調(diào)整”。

可這番操作，直接惹怒了美國兒科學(xué)會(huì)（AAP）。作為兒科領(lǐng)域的權(quán)威機(jī)構(gòu)，AAP 不僅公開炮轟小羅伯特?肯尼迪改組后的 ACIP，還在 1 月底發(fā)布了自己的疫苗指引，正面硬剛 CDC 的新政策。更直接的是，AAP 近期在相關(guān)訴訟的口頭辯論中，直接要求推遲這次 ACIP 會(huì)議，理由很簡單：新 ACIP 的人員調(diào)整和兒童疫苗政策修改，合法性存疑。

延期背后，還有流程硬傷

有意思的是，HHS 發(fā)言人始終沒說清會(huì)議延期的具體原因，但明眼人都能看到背后的雙重問題。一方面是 AAP 的強(qiáng)烈反對，另一方面，據(jù) Stat 新聞爆料，HHS 自己都沒趕上合法召開會(huì)議所需的信息披露截止日期，這妥妥的是行政流程上的硬傷。

更讓行業(yè)揪心的是，CDC 如今也是群龍無首。本月初，前代理主任吉姆?奧尼爾離職后，國立衛(wèi)生研究院院長杰伊?巴塔查里亞臨時(shí)接手，這個(gè)關(guān)鍵崗位的臨時(shí)狀態(tài)，讓本就混亂的疫苗政策更沒了主心骨。要知道，ACIP 的建議最終需要 CDC 主任背書，哪怕主任可以不采納，但以往大多都會(huì)照做，如今這個(gè)節(jié)骨眼上，決策鏈的不確定性又多了一層。

從成員大換血到兒童疫苗砍單，再到核心會(huì)議突然延期，美國的疫苗政策正走在一條充滿爭議的路上。兒科界的反對、行政流程的疏漏、專業(yè)委員會(huì)的立場偏移，層層問題交織在一起。這場被推遲的 ACIP 會(huì)議，終究只是暫時(shí)的緩沖，美國公共衛(wèi)生體系要走出這場動(dòng)蕩，顯然還有很長的路要走。

參考來源：https://www.fiercepharma.com/pharma/amid-cdc-upheaval-key-vaccine-panel-wont-have-february-meeting

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