2026年的春節(jié)期間都在香港，難得從臨床的節(jié)奏里抽身出來。
不知不覺，我與靜脈曲張打交道的時(shí)間已經(jīng)過去35年，團(tuán)隊(duì)接診的靜脈曲張患者超過十萬，治療患者超過2萬多例。我越來越意識到：有些關(guān)于靜脈曲張的變化，如果不寫下來，它就只會停留在診室與手術(shù)室之間，停留在醫(yī)生之間的經(jīng)驗(yàn)里，很難被更完整地記錄和理解。

于是趁著假期開始，我著手開始寫一本書，名字叫《靜脈的回歸》。

這本書將由Asian Venous Academy（亞洲靜脈學(xué)院）出版。我寫它，并不是因?yàn)殪o脈曲張缺少科普，也不是因?yàn)橹委煼椒ㄐ枰倭_列一遍。我更想寫的，是一個(gè)里程碑式的歷史轉(zhuǎn)向：人類在幾百年的靜脈曲張治療史上，正在經(jīng)歷一次觀念的改變。

人類是一種站立的動物。這個(gè)簡單的事實(shí)決定了我們的文明，也決定了下肢靜脈終其一生都要與重力相處。

從腳踝到心臟，血液必須逆著重力回流。這條路徑如此漫長，以至于靜脈系統(tǒng)不得不發(fā)展出瓣膜、肌肉泵、深淺靜脈的分工——一套精巧而沉默的工程。而靜脈曲張，就發(fā)生在這套工程的邊界上。

幾百年來，人類對它的直覺始終一致：當(dāng)一條靜脈變得迂曲、擴(kuò)張、凸起，它就被視為“病變”，因此應(yīng)當(dāng)被處理、被硬化注射、切除、燒毀、關(guān)閉。外科的語言天然如此——看到異常，就把它消除掉。

在不同的時(shí)代，醫(yī)學(xué)采取過不同的方法：剝脫、結(jié)扎、消融、閉合……每一種方式都代表著當(dāng)時(shí)的理解與能力，也確實(shí)幫助了無數(shù)患者。

但醫(yī)學(xué)從來不是站在終點(diǎn)上的評判者。它只是在每一個(gè)時(shí)代，用當(dāng)時(shí)最好的工具，盡力回答當(dāng)時(shí)最迫切的問題。

但今天，一個(gè)新的問題正在變得清晰：靜脈曲張的核心，真的只是“這條血管壞了”嗎？還是回流結(jié)構(gòu)與血流動力學(xué)發(fā)生了改變？

當(dāng)我們把視線從“這條靜脈要不要消失”，轉(zhuǎn)向“血液究竟如何流動”，一種更深的理解開始出現(xiàn)。

這并不是某一種技術(shù)的勝利。它更像是一場觀念的回歸——靜脈曲張的治療，正在從單純的破壞與清除，回到對結(jié)構(gòu)、功能與回流邏輯的重新尊重。

這就是“回歸”二字的意義：回歸到血流本身，回歸到生理本身，回歸到醫(yī)學(xué)最初的目標(biāo)——讓患者的獲益最大化，而不是把破壞當(dāng)作唯一答案。

我希望《靜脈的回歸》能寫成一部“靜脈醫(yī)學(xué)的簡史”。它不是在羅列術(shù)式，而是在講述觀念如何演進(jìn)：從切除的年代，到閉合的年代，再到今天重新被重視的血流動力學(xué)年代。

這個(gè)意義上，《靜脈的回歸》不是終點(diǎn)。接下來的日子里，我會把這本書的每一章，慢慢寫出來。

作者聲明：

本文僅代表個(gè)人觀點(diǎn)，不能替代專業(yè)醫(yī)生的診斷與治療建議。

靜脈曲張的評估與處理需結(jié)合個(gè)體情況，由具備相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)生進(jìn)行判斷。