在杭州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤一科工作的這40年里，我見過太多的患者一聽到“肺癌晚期”就覺得天要塌了。但隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，我要告訴你的是“帶瘤生存”不是一句安慰的話，而是一條實(shí)實(shí)在在地生存之路。

首先，腫瘤未必要趕盡殺絕，帶瘤生存也不必憂心忡忡。老秦就是這樣一位患者，今年已經(jīng)72歲的他，已經(jīng)跟腫瘤和平共處十余年了。

1.不盲目，精準(zhǔn)繪制作戰(zhàn)地圖

十年前老秦確診晚期肺癌時(shí)，方法試盡，輾轉(zhuǎn)找到我時(shí)，已經(jīng)想著要退出，我告訴他的是，或許還有機(jī)會(huì)。

現(xiàn)代晚期癌癥治療，已是從“盲目掃射”進(jìn)入到“精準(zhǔn)制導(dǎo)”的時(shí)代，治療的前提不是立即用藥，全面的基因檢測(cè)應(yīng)為首先，這是治療決策的基石，能幫你正確找到腫瘤的精確坐標(biāo)。

避免使用無效化療，抓住EGFR、ALK、ROS1等“鉆石突變”靶向藥的機(jī)會(huì)，這些藥物可能帶來長達(dá)數(shù)年的高質(zhì)量生存。

2.不執(zhí)著，讓腫瘤“順溫休眠”

這十年里治療中，最開始，老秦對(duì)腫瘤十分的忌憚，將“無瘤”視為唯一標(biāo)準(zhǔn)。這是腫瘤患者的共同愿景，也因此，采用過渡的治療方法，不僅透支了身體，更是事與愿違。

五年過去了，老秦也不再執(zhí)著，選擇和腫瘤和平共處。晚期肺癌，既然做不到祛除它，不妨試著控制它，將它視作一種慢性病來管理，只要它不影響你的正常生活，你不妨試著與他共存，或許，你會(huì)因此收獲一份更珍貴的禮物——更長的生存期，和更高的生活質(zhì)量。

3.不灰心，好心態(tài)是最好的“抗癌藥”

老秦的故事里，還有一個(gè)關(guān)鍵轉(zhuǎn)折，當(dāng)他不再執(zhí)著于消滅腫瘤，而是學(xué)會(huì)與之共存后，我給他最重要的“處方”就是：回到自己的生活里去。

腫瘤的長期管理，心態(tài)尤為重要。絕望，焦慮和恐懼會(huì)消耗巨大的身心力量；而希望，平靜和積極的生活，則能為免疫系統(tǒng)提供最好的支持。

于是，老秦重拾了自己的愛好——釣魚。閑暇時(shí)間，他都會(huì)帶著裝備走向湖邊，他說，靜坐在水邊的時(shí)候，心里什么也不會(huì)想。他的家人也不再整天圍著他問：“感覺怎么樣？”而是陪他散步，聊聊家常，讓生活盡可能地回到原來的軌道。

經(jīng)過大量臨床研究表明，積極的心態(tài)會(huì)能改善內(nèi)分泌，調(diào)節(jié)免疫功能，甚至影響治療效果。這不是玄學(xué)，而是科學(xué)。

4.不透支，體能是抗癌的“重要源泉”

治療是攻勢(shì)，而營養(yǎng)與康復(fù)是守勢(shì)，抗癌，必須攻守兼?zhèn)洹?/p>

開始時(shí)，老秦總是吃不下飯，這讓我十分憂心，于是，我就建議他少吃，多餐，不為了吃飽，而是吃夠身體所需的足夠營養(yǎng)。飲食的第一目標(biāo)，是保持體重和肌肉量，是為了對(duì)抗消耗，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白，它是修復(fù)身體，維護(hù)免疫力的根本。

如果說營養(yǎng)是為身體“儲(chǔ)能”那么科學(xué)的“動(dòng)”就是讓能量循環(huán)，轉(zhuǎn)化并提升效能的關(guān)鍵。它不為鍛煉，而是為了身體功能的維持和重建。

“動(dòng)，”是對(duì)生活的重新宣告，老秦每日慢走，不僅是一種生活儀式，更劃清了“病人”與“生活”的界限。

我是趙誠院長，在杭州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤一科的40年，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步早已讓晚期肺癌不再是生命的“終審判決”。而這四條鐵律，不僅是老秦他們跨越十年的生存地圖，更是照亮每一位后來者的現(xiàn)實(shí)燈塔！