維薩留斯的解剖學(xué)功績
1.開拓進取

推翻蓋倫的理論，為近代解剖學(xué)奠定基礎(chǔ)的，是比利時醫(yī)師、解剖學(xué)家維薩留斯(1514-約1564年）。

維薩留斯出生于布魯塞爾，其父是查理五世皇帝的藥劑師。他16歲時進入盧萬大學(xué)，3年后轉(zhuǎn)往巴黎大學(xué)，學(xué)習(xí)動物解剖學(xué)。1536年，他從巴黎回盧萬時，途中在布魯塞爾參加了一次人體解剖。死者是一個18歲的貴族姑娘，死前長期面色蒼白，呼吸困難，她的家人懷疑可能是中毒。維薩留斯記述道："由于解剖是由一個完全不懂技術(shù)的理發(fā)師進行的，我不得不插手工作，盡管我只在巴黎看到過一次延續(xù)了3天的粗糙的解剖，此外我一次也未見過。"回到盧萬大學(xué)后的次年，1537年，維薩留斯獲得了醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，隨即又赴帕多瓦大學(xué)，通過了醫(yī)學(xué)博士的考試。帕多瓦大學(xué)是當(dāng)時歐洲最有名的醫(yī)科大學(xué)，維薩留斯獲博士學(xué)位后被留下?lián)瓮饪茖W(xué)和解剖學(xué)講座的教師。

那時他23歲。維薩留斯非常厭惡當(dāng)時以傳統(tǒng)方式進行的人體解剖，說這是一個可憎的過程、混亂的場面，它所教給學(xué)生的東西，還不如屠夫在屠宰場里能夠教的。他一改當(dāng)時解剖學(xué)教師只念書不動手而由理發(fā)師和外科醫(yī)士解剖的通行做法，親自解剖人體并向?qū)W生演示。那時，解剖學(xué)使用的教科書仍遵循蓋倫的學(xué)說，但維薩留斯已明確指出了實際人體與蓋倫學(xué)說不符的地方。

由于即使在帕多瓦這樣最好的醫(yī)科學(xué)校也很少有解剖人體的機會，維薩留斯繪制了大型解剖掛圖，以備在沒有可供解剖的尸體時讓學(xué)生觀看。掛圖上人體的每一部分都以術(shù)語標出，足以讓學(xué)生了解人體結(jié)構(gòu)。使用掛圖進行解剖學(xué)教學(xué)，是一個發(fā)明，因為即便是16世紀被重新發(fā)現(xiàn)并經(jīng)認真編纂、翻譯印行的蓋倫的著作也沒有解剖圖。

1538年，維薩留斯出版了一套6幅解剖圖，其中3幅是請畫家代畫的3個方向的人體骨骼圖，3幅是他手繪的靜脈、動脈和神經(jīng)系統(tǒng)圖。這些解剖圖還沒有擺脫蓋倫的影響，其中某些器官和血管的形狀仍是動物的而不是人體的。但同年他出版的另一本書，引起了人們的注意。這是一本對現(xiàn)有的以蓋倫體系為基礎(chǔ)的解剖學(xué)手冊進行修訂和增補的書，其中否定了蓋倫的某些觀察結(jié)果。

1539年，維薩留斯從帕多瓦刑事法庭那里獲準對被處決的犯人進行解剖研究。這些機會使他進一步認識蓋倫的"人體"解剖，實際上只是對一般動物的認識，而對真的人體來說，它經(jīng)常是不正確的。1540年在博洛尼亞作公開解剖之前，他拼好了一具猿猴的骨骼和一具人的骨骼，以便證明蓋論的某些觀點是從猿猴身上得出的，而同人的骨骼結(jié)構(gòu)有很大差別。他明確地對學(xué)生表示：學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的唯一方法，是直接的解剖和觀察，而不是死讀現(xiàn)有的解剖學(xué)著作，同時，他決定根據(jù)自己對人體的觀察和研究寫一本全新的解剖學(xué)著作。

2.《人體結(jié)構(gòu)》

1543年8月，維薩留斯所著《人體結(jié)構(gòu)》一書出版。發(fā)生在這一年的另一件科學(xué)史上的大事，就是哥白尼的《天體運行論》問世。如果說《天體運行論》意味著人類對宇宙認識的突破，那么《人體結(jié)構(gòu)》則標志著人類對自身認識的飛躍。

《人體結(jié)構(gòu)》有663頁，其中附有許多質(zhì)量很高的圖片。維薩留斯很重視這些解剖圖，認為它們對于正確表現(xiàn)他親眼看到的東西是十分重要的。除了自己繪制外，他還聘請了提香派畫家和威尼斯最好的木版制版工匠精心制作。

在《人體結(jié)構(gòu)》的序言中，維薩留斯直言不諱地批評了倍受尊崇、不能懷疑的醫(yī)學(xué)權(quán)威蓋倫，同時明確指出：蓋倫對人體骨骼的解釋主要基于猿猴的骨架，他的觀察結(jié)果有許多是錯誤的，甚至他對猴子的觀察也是如此。

《人體結(jié)構(gòu)》論述的內(nèi)容，從人體的骨骼開始，然后依次是肌肉、血管、神經(jīng)、腹部器官、胸部和心臟，最后是腦。維薩留斯根據(jù)自己的觀察和研究，對蓋倫的一系列錯誤作了修正。例如，他通過對下頜骨、胸骨和肱骨的比較研究，確認蓋倫實際上把動物的結(jié)構(gòu)引伸到人類；他指出，蓋倫以某些動物的肝臟類推而錯誤地把人類的肝臟描述為多頁的；人腦中不存在蓋倫所說的那種在有蹄動物腦中發(fā)現(xiàn)的"奇妙的網(wǎng)絡(luò)"等等。在心臟方面，他否定了蓋倫關(guān)于左右兩個心室之間的中膈是多孔的、因而一部分血液能通過它從右心室進入左心室的說法，指出，心臟的中膈組織并無孔狀結(jié)構(gòu)，所以，血液能從右心室通過它而到達左心室是令人懷疑的。關(guān)于中膈存在微孔的說法是蓋倫生理學(xué)的本質(zhì)部分，對它的否定使蓋倫學(xué)說的基礎(chǔ)受到動搖。

維薩留斯還畫出了門循環(huán)的略圖。他表明了動脈和靜脈的細微末端在人體組織內(nèi)密切接近的情形，還清楚地描述了門靜脈和腔靜脈之間的聯(lián)系："這些靜脈的最微小支脈都彼此連合，在許多地方看來還結(jié)為一體而呈連續(xù)狀。"但他未能進一步去猜想和探測血液的實際運動。

維薩留斯強調(diào)，解剖學(xué)的知識應(yīng)建立在解剖的直接經(jīng)驗基礎(chǔ)上，所有的醫(yī)學(xué)院學(xué)生、解剖學(xué)家和醫(yī)師都應(yīng)自己進行解剖以產(chǎn)生新的知識。在書的最后，他介紹了他的解剖方法和使用的器械，它們在很大程度上成為現(xiàn)代解剖技術(shù)的基礎(chǔ)。

《人體結(jié)構(gòu)》出版之后，維薩留斯到西班牙去當(dāng)了查理五世皇帝的宮廷醫(yī)生，后來又為查理的兒子菲力普二世服務(wù)。1564年，他在朝圣歸來時死于途中。

在西班牙期間，維薩留斯沒有停止對解剖學(xué)的研究。根據(jù)新的發(fā)現(xiàn)，他修訂、重版了《人體結(jié)構(gòu)》。這部具有劃時代意義的科學(xué)巨著雖然曾受到非難，仍然很快產(chǎn)生了影響。不到半個世紀，歐洲的醫(yī)科學(xué)校就普遍采用了維薩留斯的觀點和方法。維薩留斯指出的認識人體的道路，從根本上改變了歐洲的解剖學(xué)。