導(dǎo)語(yǔ)

維生素D缺乏，很可能是冬季呼吸道感染高發(fā)、甚至進(jìn)展為重癥住院的重要推手。

不少人一到冬季就頻繁“感冒”，甚至發(fā)展為肺炎等重癥，不得不住院治療。很多人習(xí)慣性地把原因歸結(jié)為“凍著了”——但事實(shí)上，寒冷本身并不會(huì)直接導(dǎo)致呼吸道病毒感染。

真正的問(wèn)題，可能藏在你體內(nèi)的一個(gè)關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素里：維生素D。

近期發(fā)表在《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)重磅研究指出，維生素D缺乏，很可能是冬季呼吸道感染高發(fā)、甚至進(jìn)展為重癥住院的重要推手。

這項(xiàng)研究基于英國(guó)生物樣本庫(kù)（UK Biobank）的數(shù)據(jù)，納入了約3.6萬(wàn)名參與者，是迄今為止規(guī)模最大的關(guān)于維生素D與呼吸道感染住院風(fēng)險(xiǎn)的非匹配病例對(duì)照研究。研究聚焦于血清25-羥基維生素D（即體內(nèi)維生素D水平的金標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)）與因呼吸道感染住院之間的關(guān)聯(lián)。

結(jié)果令人警醒：

• 與維生素D水平充足（≥75 nmol/L）的人群相比，嚴(yán)重缺乏者（<15 nmol/L）因呼吸道感染住院的風(fēng)險(xiǎn)高出33%。

• 更重要的是，研究發(fā)現(xiàn)了明確的劑量-反應(yīng)關(guān)系：血清25-羥基維生素D水平每升高10 nmol/L，住院風(fēng)險(xiǎn)就降低4%。這意味著，哪怕只是小幅提升維生素D水平，也能帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的健康獲益。

那么，為什么冬季特別容易出現(xiàn)維生素D缺乏？

人體90%以上的維生素D來(lái)源于皮膚在陽(yáng)光照射下自行合成。而冬季日照時(shí)間短、紫外線(xiàn)強(qiáng)度弱，加上人們穿衣厚重、戶(hù)外活動(dòng)減少，皮膚暴露面積大幅下降，導(dǎo)致合成量銳減。對(duì)于行動(dòng)不便、飲食結(jié)構(gòu)單一的老年人來(lái)說(shuō)，從食物中攝取的維生素D（如蛋黃、奶制品、深海魚(yú)等）也往往不足，進(jìn)一步加劇了缺乏風(fēng)險(xiǎn)。

而維生素D，恰恰是免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作的“幕后功臣”。

它不僅能激活富含維生素D受體的免疫細(xì)胞，促進(jìn)抗菌肽等天然防御蛋白的產(chǎn)生，增強(qiáng)對(duì)病毒、細(xì)菌的抵抗能力；還能調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)的“火候”——既有效清除病原體，又避免免疫系統(tǒng)過(guò)度激活引發(fā)“細(xì)胞因子風(fēng)暴”，從而降低重癥肺炎、膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

換句話(huà)說(shuō)，充足的維生素D，讓你的免疫系統(tǒng)既“有力”，又“有度”。

因此，如果你或家中長(zhǎng)輩一入冬就反復(fù)感冒、咳嗽遷延不愈，甚至多次因呼吸道感染住院，建議及時(shí)檢測(cè)血清25-羥基維生素D水平。目標(biāo)值應(yīng)達(dá)到75 nmol/L以上，才算真正“充足”。

若確診缺乏，除了盡可能增加日曬（每天15–30分鐘，避開(kāi)正午強(qiáng)光）、調(diào)整飲食外，合理補(bǔ)充維生素D3補(bǔ)充劑是安全有效的選擇：

• 推薦每日補(bǔ)充 1000–2000 IU 的維生素D3；

• 最好隨餐服用，尤其是搭配含脂肪的食物，可顯著提升吸收率；

• 補(bǔ)充2–3個(gè)月后復(fù)查血清水平，評(píng)估效果并調(diào)整劑量。

別小看這一看似普通的營(yíng)養(yǎng)素。在寒冷季節(jié)，它可能是守護(hù)你呼吸健康、避免一次普通感冒演變?yōu)橹匕Y住院的關(guān)鍵防線(xiàn)。

來(lái) 源 / 梅斯醫(yī)學(xué)

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